看了她的化驗單，這兩項值都沒有超過正常值上限2倍，CEA正常範圍0.54～3.32ng/ml ，CA125正常範圍4.44～36.4u/ ml。病人每次拿到化驗單，就仔細分析，比較，看到有向上的箭頭，心裡很緊張，弄得寢食不安，整個家庭也籠罩在莫名恐懼的陰影之中。其實，這腫瘤標誌物數值，不再是數字，而是情緒指數。人的情緒隨著數字的升降而出現很大的波動。
那麼，腫瘤標誌物的真正意義是什麼？
腫瘤標誌物是指由腫瘤細胞產生、與腫瘤的性質相關的物質。這些物質存在於腫瘤細胞的胞核、胞質和胞膜工或分泌於體液中，不存在於正常成人組織而見於胚胎組織，或在腫瘤組織中其含量超過正常含量。它們的存在或含量的變化可以提示腫瘤的性質，並有助於瞭解腫瘤的組織起源和細胞分化，對腫瘤臨床診斷、分期或預後監測有指導意義，能用生物化學、免疫組織化學或分子生物學方法進行定性或定量測定。
從理論上說，一個理想的腫瘤標誌物應該具有100%的腫瘤特異性、100%的器官特異性以及100%的敏感性。然而至今為止，尚未找到一種符合上述標準的理想的腫瘤標誌物。換一句話是，腫瘤標誌物升高，不一定標誌著有腫瘤。確定腫瘤的存在，必須有幾個條件同時具備：影像學發現有腫瘤的存在；病理學證實是腫瘤；腫瘤特有的臨床症狀；腫瘤標誌物的增高（多為大幅度的增高），其中腫瘤診斷的金標準是病理學檢查。
一般而言，腫瘤標誌物不僅要看絕對值，更要看相對值，而且是動態地觀察。以甲胎蛋白（AFP）為例，AFP檢測是迄今為止發現和診斷原發性肝癌最靈敏、最特異的方法。
目前AFP有多種檢測方法，其正常值也不盡相同。放射免疫電泳法， AFP正常值：≤25μg/L；放射免疫分析法，AFP正常值：≤20μg/L；酶聯免疫法AFP正常值：≤25μg/L。 最常用的定量試驗為放射免疫法（正常值為0～25ug/L），若超過25ug/L為陽性，若再25～400 ug/L之間為低濃度陽性，超過400ug/L即為高濃度陽性。
AFP增高的意義：
血清甲胎蛋白偏高常見於以下幾種情況：
①原發性肝癌：血清甲胎蛋白是早期診斷原發性肝癌較靈敏的癌症指標，原發性肝癌患者的血清AFP常明顯升高，但是不能確定肝癌的診斷，應該結合其他化驗與影響學的檢查。
②急性肝炎、慢性肝炎與肝硬化：也可見血清AFP明顯升高，但升高程度不如原發性肝癌，急性肝炎也能升高較多，但是隨著病情的恢復，血清AFP值會下降。
③其他腫瘤的肝轉移：其他腫瘤轉移到肝臟後也會導致血清AFP升高。
④妊娠、卵巢或睪丸生殖細胞瘤、畸胎瘤，血清AFP升高。
在排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎上，AFP診斷肝癌的標準為：
①AFP大於400ng/L，持續4周；
②AFP由低濃度逐步升高不降；
③AFP在200ng/L以上的中等水平持續8周。
從肝癌腫瘤標誌物AFP，可以看出，腫瘤標誌物不一定意味著腫瘤，同時，腫瘤標誌物要動態分析，一般在正常值上限10倍以上，才有明顯的診斷意義。
在回到上面的一個病例，子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症可以有CA125的輕、中度升高；長期吸菸者、腸道有息肉、炎症，CEA也會有輕度升高。因此，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標誌物的檢查。單次腫瘤標誌物的輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化時臨床意義並不大，只有動態的持續升高才有意義。
因此，腫瘤標誌物升高的幅度、持續時間，對腫瘤的判斷是很有幫助的。一兩項腫瘤標誌物輕度升高（一般不超過正常值上限5倍），多不考慮惡性腫瘤。
在腫瘤標誌物輕度增高時，不再是放化療的用武之地，選擇中醫中藥、飲食療法、體育鍛煉等方式，持之有恆地干預，自然會得到完全緩解。願所有的癌症患者，將心量放大，得到康復！
閱讀更多 康文草堂 的文章
