中醫認為,夏季是一年中溼氣最重的季節。此時正是雨水增多的時節,加上高溫環境下,雨後的積水繼發蒸騰,導致空氣溼度大,使人易被溼邪所困,進而出現頭身困重,食慾不振,口中黏膩,大便溏薄等症狀。今天,筆者就談談夏季裡最常見的由溼邪所致疾病的相關基礎症狀、常用藥物、聯合用藥方案及注意事項,希望能對朋友們有所幫助。
暑溼感冒
主要症狀:發熱、頭昏頭痛、身體倦怠、無汗、口渴心煩、脘腹脹痛、胸悶、噁心嘔吐等。
代表藥物:藿香正氣系列藥物、保濟丸、藿香祛暑軟膠囊、暑溼感冒顆粒、六合定中丸、四正丸、香蘇正胃丸、柴連口服液、清熱祛溼顆粒、午時茶顆粒等。
聯合用藥:藿香正氣軟膠囊+風油精+維生素C含片。
注意事項:
患有暑溼感冒或服用相關藥物時,應注意以下事項:
1.藿香正氣水中含有酒精,對於酒精過敏及服用頭孢、甲硝唑等藥物的人群禁用。
2.藿香正氣系列藥物,不同劑型,起效時間、作用時長不相同,如水劑、口服液起效快但藥效維持時間較短,而藿香正氣丸則剛好相反,所以最好根據疾病的程度選用合適的劑型。
4.暑溼感冒多發生在夏季,疾病發生時應多喝水,出汗後應儘量少吹風扇、空調,並吃一些清熱解暑的瓜果蔬菜,如苦瓜、綠豆等。
腹瀉
中醫辯證中,腹瀉除上述暑溼感冒(胃腸感冒)中導致的腹瀉與溼邪有關外,還包括兩類腹瀉也與溼邪有關。
1、溼熱內蘊型腹瀉
主要症狀:腹瀉腹痛、瀉下急迫或不爽、糞便臭穢、肛門灼熱、小便短黃、口渴心煩。
代表藥物:葛根芩連片、速效止瀉膠囊、瀉停封膠囊、複方黃連素片、腸胃適膠囊、腸炎寧片、楓蓼腸胃康片、止瀉寧片、複方苦木消炎分散片、腹可安片、消炎止痢靈片、香連丸、香連止瀉片等。
聯合用藥:速效止瀉膠囊+蒙脫石散+葡萄糖酸鋅顆粒。
聯合理由:速效止瀉膠囊清熱利溼,收斂止瀉;蒙脫石散可吸附腸道毒素、覆蓋腸道黏膜表面,緩解腹瀉症狀;葡萄糖酸鋅可可以促進腹瀉後腸道功能的恢復,促進小腸黏膜的修復、減輕腹瀉的程度、縮短腹瀉的病程、預防腹瀉的再次發生。
2、脾虛溼盛型腹瀉
主要症狀:大便便溏、加重時腹瀉,進食量少且食物不易消化,尤其進食油膩食物後容易導致腹瀉加重,面黃肌瘦、肢倦乏力,舌苔薄白且舌邊齒痕重。
代表藥物:參苓健脾胃顆粒、溫脾固腸散、健脾丸、人參健脾丸、參苓白朮顆粒等。
聯合用藥:參苓健脾胃顆粒+益生菌+茯苓破壁。
聯合理由:參苓健脾胃顆粒補脾健胃,利溼止瀉,促進脾胃功能恢復、運化水溼;益生菌調節腸道菌群結構,促進腸胃功能恢復,提高腸道技能,增加腸胃抵抗力;茯苓破壁,健脾利溼,長期泡水引用可輔助醒脾祛水溼。
注意事項:
患有上述兩種類型腹瀉期間,應注意以下事項,
1.飲食清淡,忌油膩、生冷、難消化食物,多進食一些高營養、易消化吸收的食物,如蛋白質粉等。
2.切勿因有腹瀉症狀就隨意使用抗菌或抗病毒藥物,如左氧氟沙星等。
3.長期因脾虛溼盛,所致便溏腹瀉,還可通過食療幫助恢復,如紅豆薏米粥等。
胃痛
中醫學認為,溼邪困阻中焦也可引起胃脘疼痛,與其他類型胃痛的病因病機及並發表現有明顯不同。
主要症狀:飲食不適如過食肥膩、甘甜、辛辣食物,使胃內產生溼熱。溼阻鬱熱,不通則痛。具體表現出胃脘疼痛、灼熱嘈雜、口苦口乾、渴不欲飲、納呆、身體困重、小便色黃、大便不暢。舌苔黃膩。
代表藥物:膽胃康膠囊、藿香清胃片、胃痛寧片等。
聯合用藥:胃痛寧片+維u顛茄鋁膠囊+蜂膠軟膠囊。
注意事項:
聯合化學藥物時要注意藥物特點及禁忌,如維u顛茄鋁膠囊前列腺肥大及青光眼患者、骨折患者禁用禁用等。應提醒患者養成良好的生活飲食規律,按時進食且進食量適中,不暴飲暴食。胃痛發作期間可進食流質或半流質飲食,如粥。飲食清淡,忌辛辣、油膩食物,避免抽菸飲酒及進食濃茶咖啡。保持心情舒暢。
溼疹
主要症狀:初期皮損潮紅腫痛,灼熱,瘙癢不止,並由滲液流出,慢性期導致皮損色暗或色素沉著,皮膚乾燥粗糙、苔蘚樣變、肥厚。
代表藥物:二妙丸、消風止癢顆粒、膚癢顆粒、蕁麻疹丸、溼毒清片、當歸苦參丸。
聯合用藥:消風止癢顆粒+氯雷他定片+冰黃膚樂軟膏+B族維生素片。
注意事項:
1.患病期間應注意原理外界過敏源及易刺激加重病情因素。
2.飲食應清淡,忌菸酒辛辣食物。
4.保持患處乾燥,不要抓撓,不要使用肥皂、熱水清洗患處,以免加重病情。
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