手术治疗是肿瘤系统治疗中的急先锋，手起刀落之间，肿瘤就被迅速清除，肿瘤引发的症状会很快消失。人们目前对肿瘤手术的理解还多停留在手术的技术层面，总希望到大医院，找好外科医生实施手术。
的确，手术是一门技术活，对于特殊部位的肿瘤，不同的医院，不同的医生差异很大。但肿瘤手术的转移和复发风险却往往被医生和患者所忽视，即手术创伤所带来的加速转移的风险。如有些小肝癌手术后，数月内出现肝内广泛转移；某些卵巢癌术后很快出现腹腔的广泛转移。
已经出现远处转移的原发肿瘤是手术的禁忌症，除非出现了非常严重的并发症需立即手术解决。现在的影像设备，对肿瘤大小诊断的底线是0.5cm左右。有些恶性程度高的肿瘤，可能在原发灶很小的时候就已开始转移，转移灶比较小很难被发现。还有很多走在路上的肿瘤细胞，影像学更是无法觉察。
在这种情况下，手术损伤会使复发和转移的风险加大。如小肝癌手术后病理切片发现，部分患者肿瘤外周肝组织中已有脉管癌栓，这类患者术后一年内的复发率是很高的。如果能通过影像学，病理报告和肿瘤标志物的高低初步对肿瘤恶性程度有一个评判，某些原发单发小肿瘤可以考虑3D放疗或射频等无创和微创的方法消除，或许会减少复发或延长复发时间。
对于容易形成转移或播散的肿瘤，如消化道的印戒细胞癌，边界不清的小肝癌，卵巢癌等，术后及时跟进有效的化疗方案及免疫治疗方案是非常必要的。对于胃癌，肝癌，胆管癌，胰腺癌等恶性程度高，且没有有效化疗方案的肿瘤，术后及时跟进免疫治疗，或许是目前最可行的综合治疗方案。
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