對於日常走“吃貨型減肥”人設的小編來說，排便成了生活中唯一安慰自己的事情——上完廁所，感覺自己瘦了呢！
所以，便秘是不能忍的！然而，生活中有便秘困擾的人其實為數不少。有很多原因可能引起便秘，但如果在長期便秘的同時還出現了精神疲乏的症狀，那麼已故名醫姚樹棠老先生的這則醫案可能很有幫助——
- 大便燥結案
蔣某，男，57歲，陝西師範大學工人。於1969年9月18日就診。
- 主訴
大便燥結已10年。
- 現病史
10年前患大便秘結，解之困難，每隔四五天解1次。病初，患者思想上不甚注意，後逐漸感到納差，腹滿，肛周圍脹，大便極度難解。西醫用灌腸法治療，當時有效，過後復秘結。患者亦曾服用中藥麻子仁丸等，效亦不著。
檢查
面色黃暗，精神疲乏，腹脹。
舌象
舌質淡，苔薄。
脈象
細澀。
西醫診斷
習慣性便秘。
中醫辨證
血虛津少，腸燥便秘。
治則
養血補腎，潤腸通便。
處方
當歸20g，郁李仁12g，火麻仁9g，肉蓯蓉309，胖大海9g，續斷9g，首烏15g，黃精9g，核桃仁15g，番瀉葉9g。
煎服法：水煎，每日1劑，早晚各溫服1次。連服3劑。
禁忌：酒及辛辣之物。
複診（9月22日）
服藥後，大便排出硬糞，腹脹稍減，舌淡，脈緩。上方去番瀉葉，加枳殼10g。繼服6劑。
三診（9月29日）
大便每隔兩日1次，糞不硬，但仍感肚子發脹，舌淡，苔薄白，脈緩。上方去麻仁、郁李仁、胖大海3味。繼服3劑。
四診（10月10日）
大便2日1次，順利排出，軟硬適中。停藥1周，觀察無復發秘結，食納增，肚脹已消，精神亦爽。囑多吃新鮮蔬菜及蘋果，必要時，可每日吃半兩蜂蜜。追蹤觀察1年未復發。
附記：習慣性便秘多屬於中醫的大便燥結證，此外，還有虛秘、風秘、氣秘、熱秘、寒秘、溼秘等病名。李東垣則分熱燥、風燥、陽結、陰結之說。在臨床上，根據其發病原因和臨床表現，分為虛秘和實秘兩類。實，有燥熱、氣滯；虛，有氣、血及陽虛。本例為素體勞倦，氣血雙虧之虛秘。血虛則津枯，不能下潤大便。氣不足，則大腸傳導無力。久則損及下焦精血，其病益甚。病機一明，則易治矣。
以上病案和治法僅供參考。中醫博大精深，一人一診一方，萬不可不加辨證而照方抓藥。建議無法自我辨證的朋友先諮詢靠譜中醫師後，再行服藥。
好 · 書· 推 · 薦
《太和醫室醫案選》
“太和醫室”始創於清咸豐年間，由姚氏第一代先祖姚福年先生所創，被清廷賞封四品花翎，至今傳承六代，“姚氏太和醫室傳統診療”被列入陝西省非物質文化遺產名錄。《太和醫室醫案選》作者姚樹棠為第四代傳人，是其行醫40餘年的點滴體會。這是一部涉及大小方脈和雜病的中醫書籍，內容較為廣泛，用藥獨具特色。本書分為內、婦、兒、外及雜病諸科。其中內科醫案33例，婦科醫案12例，兒科醫案11例，外科及雜病醫案17例，共73例。（購書詳情請點擊下方“瞭解更多”）
本文部分內容選自《太和醫室醫案選》（中國中醫藥出版社出版，姚樹棠主編），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
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