肚脐眼里也能过手术刀？
是的！
今年，市人医开展了单孔腹腔镜技术
操作器械和摄像系统都经由肚脐的切口进入
让子宫肌瘤、卵巢肿瘤等手术更微创
让妇科手术不留疤
单孔腹腔镜手术怎么回事？
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清远市人民医院妇科一区主任、主任医师陈日利谈到，单孔腹腔镜技术最开始在国外较为流行，其中以韩国最为成熟，国内近几年也逐步开展并且在技术上日益娴熟，已达到国际先进水平。
除了医生的操作技巧，该技术对医疗器械和设备的要求很高，也一度成为其推广的关键制约因素。近年来，随着医疗器械的改进，很多医院又开始使用单孔腹腔镜技术。
“传统的腹腔镜手术至少需要在腹部打3个孔，一般是3-5个，单孔腹腔镜手术把原来的多孔集中到脐部一个切口，所有的操作器械和摄像系统都在此切口进入。”她介绍。
传统的腹腔镜手术已经属于一种微创手术，但最少要开一个1cm的切口放置腹腔镜，一个0.5-1.5cm的切口用于手术器械操作，一个0.5cm的切口用于手术钳辅助操作。且因为切口较小，当患者的病变组织太大时，只能将手术器械深入碎解后取出，有时候难免会有零碎组织洒落，遗留在人体内。
如，5-8cm的子宫肌瘤较常见，通过1.5cm的切口取瘤时，一般通过肌瘤旋切器磨成条状再拖出，此过程中难免会有瘤细胞留在腹腔，如果肌瘤是恶性的，则容易引起扩散。在畸胎瘤手术中，也容易出现洒落。
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而单孔腹腔镜手术则避免了这一风险。陈日利介绍，单孔腹腔镜手术中，开口有2.5cm，这使得医生可以在手术中将一个小袋子放入患者腹腔，病变组织套入袋内切割，再整袋拖出，可以有效避免细胞洒落，降低后续风险。对于较大的肿瘤，医生更倾向于采用单孔手术。
单孔腹腔镜手术有何优点？
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陈日利谈到，单孔腹腔镜手术则是利用人类先天残留的疤痕——肚脐，腔道黏膜组织能完全修复，经此处入路的手术术后疼痛感比皮肤轻很多，因此单孔腹腔镜手术能最大限度减轻术后疼痛。
经脐单孔腹腔镜手术是目前国际前沿的微创技术，医生在清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况的同时，也减少了患者术后出血，感染、疼痛的风险，能最大限度地减少各种损伤，且较传统腹腔镜住院时间更短，手术安全，恢复快。
据介绍，传统的腹腔镜手术，麻醉药失效后，疼痛会限制患者下床活动、饮食，而单孔腹腔镜手术后6小时就可以下床，大部分患者没有特别的不适感。且单孔手术后，一般肿瘤较大的患者4-5天就可以出院，普通的患者3天左右就可以出院，全子宫切除8-9天可出院（术前准备3天，术后5-6天），为患者普遍缩短了2天左右住院时间。
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对于女性而言，单孔腹腔镜手术还有一项显而易见的好处——手术后不留疤痕！
单孔腹腔镜手术切口较小，隐藏在肚脐褶皱处，经医学美容缝合后，腹部看不到疤痕，满足了女性的爱美需求。
陈日利还谈到，其团队的单孔技术成熟，操作经验丰富。去年8月份，科室开展的一项单孔腹腔镜下全子宫切除术，在今年5月中山大学附属第一医院举办的第六届中欧妇科内镜高峰论坛上，还被当作示优秀手术视频进行展播。
目前，团队已经成功开展一系列单孔腹腔镜手术，如，异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫切除及子宫脱垂阴道骶骨固定术等，为女性患者在妇科手术后快速康复奠定了坚实的基础。
注意身体的小信号，谨防妇科疾病
陈日利谈到，糖尿病、高血压、肥胖，是妇科疾病的重要致病因素，会明显提高子宫肌瘤、子宫内膜病变的发病率。不良饮食习惯和生活方式如抽烟、熬夜、过量饮酒等也会增加女性罹患妇科疾病的风险。而女性生理结构特殊，腹腔通过输卵管、子宫、阴道与外界相通，容易导致病原微生物的侵入导致妇科疾病，也要特别注意性生活卫生等。
她还特别提到，女性盆腔炎（脓肿）、输卵管化脓多发，许多患者会忽视，到医院就诊时已经很严重，抗生素都无法起作用，最终只能通过手术解决。而这些患者都有一个共同的症状——肚子痛、白带多，但许多人把这当成“小感冒”一样对待，以为等几天就好了，最后疼到忍不住才引起重视，到医院就诊。
“有了病不要拖，要重视身体给出的信号！”她提醒。
采写｜清远日报记者 岳超群 通讯员 彭可明
校对 | 喵果果
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