去年十堰城區11950人領取醫保二次補償 最高領取40餘萬元

秦楚網訊(十堰晚報)記者 郝夢 通訊員 李祥均 報道:城鎮職工或居民如果生大病,在基本醫保報銷之外,還可享受比例最高55%的醫保二次補償。記者昨日從市醫保局瞭解到,去年十堰城區共有11950人享受醫保二次補償,累計發放二次補償2000餘萬元,其中最高領取40餘萬元。

根據相關規定,一個年度內參保患者所發生的住院總費用,經城鎮職工基本醫療保險報銷或大病醫療救助後,個人負擔仍然超過3000元的費用進行二次補償。其中,個人負擔指醫保範圍內的費用由個人負擔部分,包括住院起付線、封頂線以內費用按比例由個人自負部分、大病救助按比例由個人自負部分。

二次補償報銷標準為:醫保範圍內個人負擔3000元以上至1萬元的費用再報銷45%;個人負擔1萬元以上至2萬元的費用再報銷50%;個人負擔2萬元以上的費用再報銷55%。凡自費費用不予補償。

據市醫保局工作人員介紹,2018年上半年,市醫保局對2017年度十堰城區職工住院費用(含異地聯網結算和轉外住院費用)信息進行篩查整理,並採取銀行代發和特殊人員支付的方式予以發放二次補償。2017年度十堰城區共有11950人享受醫保二次補償,累計二次補償金額2000餘萬元,其中最高領取40餘萬元。

據悉,看病貴一直是市民關注的熱點問題,十堰持續開展的二次補償切實減輕了參保患者的個人負擔,提高了職工醫保的保障水平,為緩解看病貴難題發揮了重要作用。


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