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从一支小小的狂犬疫苗，到爆出长春长生及武汉生物的2个批次的百白破疫苗出问题，短短几天时间，众人哗然。无数人陷入恐慌之中，纷纷去翻孩子的疫苗接种记录。
无论是愤怒、恐慌，或是咒骂，解决不了任何问题。在这场舆论背后，有些事情我们必须要知道。
1
「假疫苗」「无效疫苗」「毒疫苗」
铺天盖地的报道与真真假假的消息散播，但可能很多人还不清楚发生了什么事儿，只知道：坏了！疫苗出问题了！
现在我希望大家可以静下心，我们来聊聊假疫苗、无效疫苗与毒疫苗之间的区别。虽然三者同属于不合格疫苗，但存在很大不同。
假疫苗 指伪造成分及伪造生产检验文书上市的疫苗，可能有效，也可能无效 ，但因不符合国家规定，因此为不合格。此次事件中长春长生冻干人用狂犬病疫苗便属于这种情况。
注：国家药监局7月15日通告，国家食品药品监督局开展飞行检查，发现长春长生冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等行为。
无效疫苗 指因原料和生产工艺缺陷导致效价不足、或在运输储存中不符合规定导致效价下降到国家标准以下的疫苗。此次事件中被抽检的百日破疫苗，正属于无效疫苗。
注：国家食品药品监督局2017年11月3日的公告显示，两批次百白破疫苗抽检，发现效价测定结果不合格。
毒疫苗 指可造成广泛而严重不良反应的疫苗。这一类疫苗极少在市场上出现，一旦出现是要按照高级别的责任事故来处理的。1955年，美国脊灰疫苗事故，便是由毒疫苗引发的。
注：1955年，美国曾发生过脊灰疫苗事故。当时加州伯克利的卡特实验室(Cutter Laboratories)制作脊灰疫苗的时候，因在用福尔马林灭活相应病毒时不够彻底，没有杀死所有的病毒。在12万名接种该疫苗的儿童中，有4万名儿童染病，其中56人患上了麻痹型脊髓灰质炎，使得这种严重危害儿童健康的急性传染病在幼儿中有了再次传播的机会，最终113人终生瘫痪，5人死亡。
图为一位接受注射的美国男孩
2
「无效疫苗」的危害？
疫苗事件中，大家最关注的便是孩子们接种的百日破疫苗。孩子们接种过不合格批次的百日破疫苗，会有什么危害？
回到刚才讨论过的无效疫苗，其中的“效”，是“效价”，指的是疫苗对人体保护力大小的指标。效价不合格，往往意味着“该疫苗的保护力不足”。
其实打了不合格的疫苗，一方面疫苗本身对人体没有危害，只是影响免疫保护效果；但另一方面，这种疫苗却非常危险，因为它给人们造成一种安全假象，孩子们打了这样的疫苗，可能会免疫失败，如果此后再接触到相应的病原体，增加了罹患白喉等传染病的风险。
总而言之，希望大家能理性看待。
举个：接种此类「无效疫苗」，就像你买了个超强防弹衣，其实是个假冒伪劣产品，以为面对敌人万无一失了，结果却被一枪打穿。
3
接种了「无效疫苗」怎么办？
有些家长担心孩子接种了此次不合格疫苗，可以查看儿童预防接种证上的百日破疫苗接种记录，对比疫苗生产企业和批号。
此次涉事疫苗产品批号分别为“长春长生生产的百白破疫苗：201605014-01；武汉生物生产的百白破疫苗：201607050-2”。如果家长确定孩子接种了涉事的不合格疫苗，可以咨询当地疾控部门，看是否需要补种。
接种了涉事企业其他批次疫苗的家长，暂时其他批次与其他疫苗都没有出现问题，请保持冷静，我们继续观望。
不合格疫苗生产批号等信息 图片来源：新华社
4
接种疫苗后，是否能查到抗体？
关于疫苗的讨论中，很多人说可以去医院查抗体，来检测孩子是否接种到不合格疫苗。实际上，百白破的抗体，是无法检测到的。
一般正规的医疗机构，能够检测到乙肝抗体，各地的疾控中心可以检测部分抗体，比如水痘、麻疹等。
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疫苗能不能不打？
此次事件，大家肯定会对疫苗产生一定的怀疑，但不能因噎废食。
因为疫苗是预防传染性疾病最行之有效的措施。据估计，免疫接种每年能避免200万至300万例因白喉、破伤风、百日咳和麻疹导致的死亡。
请不要因为担心疫苗有问题，就盲目地不给孩子注射。如果拒绝接种疫苗，暴露在危险下的依然是孩子们。
6
只有被狗咬才会得狂犬病吗？
值得提醒注意的是，几乎所有温血动物都可以感染狂犬病，有部分研究显示4%左右的狂犬病由猫引起。
狂犬病疫情控制较好的欧洲、北美、澳大利亚及部分拉丁美洲的传染源为蝙蝠、狐、浣熊、豺等野生动物。宿主动物中，蝙蝠较为特殊，由于蝙蝠暴露可能极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。WHO和美国CDC均将蝙蝠暴露归类为严重暴露，要求将其按照III级暴露进行处置。
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狂犬病是怎样传染给人的？
主要通过咬伤或抓伤（因为狗狗经常舔爪子）传播；
其次为通过带病毒犬的唾液，经各种伤口或正常的黏膜侵入；
宰杀、剥离患狂犬病动物的皮；
被病人唾液污染手部等伤口；
蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播；
狂犬病的临床表现（图片来自中国CDC官网）
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没有破皮就不需要打疫苗？
错！轻微咬伤或轻微抓伤即使皮肤没有明显流血或破损也需要处理的。
WHO建议在与疑似有狂犬病的动物接触后，立即用肥皂水和水清创，可以挽救生命。
狂犬病暴露后预防处置流程图（来源卫生部疾控中心）
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错！是自己先用肥皂水和流动清水交替洗15-30分钟。也就是强调在狂犬病暴露早期尽快处理，伤口处理越早，风险越小！
10
孕妇能接种狂犬病疫苗吗？
答案是肯定的！
因为狂犬病发病死亡率100%，所以狂犬病疫苗接种没有任何禁忌。
灭活病毒疫苗不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常，未发现狂犬病疫苗会引起流产、早餐或致畸现象。即使是哺乳期母亲也可能照常接种疫苗。
疫苗，是公共卫生安全的防线。这不是山东的孩子打了内蒙的孩子没打，我们就可以庆幸的议题，因为在这种现实条件下，这方面不出问题，总有别的问题出现。
内蒙古疾控中心门户网站截图
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那些抛弃了自己良知的人，无视社会的底线，该受到应有的惩罚。
希望能像总理说的，给全国人民一个明明白白的交代。
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文字来源于澎湃新闻、明白学堂、科普博主飞雪之灵、内蒙古疾控中心、 医学界儿科频道
在此致谢
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