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我国古代的药铺产生的具体时间已经不可考证，但至少在唐代已经出现，而且其繁荣期是在宋朝。《清明上河图》中，有数处关于药铺的绘制。同时代的文学作品《东京梦华录》也有记载，当时的开封城中有一条“行街”，这条街上的店铺基本都是售出药材的，由于是出售药材的聚集地，这里的药铺还衍生出很多“专卖店”，比如专卖檀香的刘家、专卖煎剂的曹家、专治骨伤的独胜元和治口腔咽喉的金钩家等。
需要知道的是，我国古代最早的“医”和“药”是不同的。比如一人不幸生病，不是去医生那里治疗，而是把医生请到家里来，医生进行诊断之后会开出药单（包括药方和剂量）。到这里，医生的工作就完成了，病人需要向医生支付医疗费。然后，病人或病人家属便执药单到药铺抓药。
药铺和医生在经济上毫无关系，因此病人买药仍然需要付钱，买完药后人便可以回家按照药单煎制。这就是整个治病的过程。不过到了后来，由于医生的地位越来越高，一些有经济头脑的医生自己开设药铺，并且在药铺坐堂诊病，但开单抓药的传统却一直延续了下来。
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