哪些信息提示肿瘤好转了?快看看你的病历上有没有它?

肿瘤治疗是一个漫长的过程,在这期间,病情的好转、进展都是有可能出现的。很多患者都会有疑问:“

我想知道我的肿瘤治疗效果如何,该怎么看呢?

哪些信息提示肿瘤好转了?快看看你的病历上有没有它?

1,哪种检查方式的结果,可以用来评判治疗疗效?

在治疗起始和随诊的过程中,每一个被确立和记录的病灶都应该用同一种评价方法和技术评估。当以影像学为基础的方法和临床检查都用于评估肿瘤治疗疗效时,影像学是首选的,即以影像学检查结果作为疗效评价的“金标准”[1]。

一般来说,对实体肿瘤近期的治疗疗效的评价,通常是以肿瘤的大小作为评价的对象。目前已有的肿瘤疗效评价标准有多个,如WHO、RECIST1.1、Choi、m RECIST等,而且处于不断优化的状态,目前国内最常用的是WHO提出的肿瘤疗效评价标准

2,病历上的这些字母,解释了治疗的效果一般来说,肿瘤患者的治疗效果如何?效果好/坏到什么程度了?能在病历上找到答案,医生通常会用字母缩写来表明患者的治疗效果。

CR

如果看到了CR,先表示恭喜了!

CR表示可评价病灶的完全缓解(complete response)

评价标准:当所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。

CR意味着患者有更高机会达到临床治愈,即如果完全缓解的状态能够持续5年以上,也就是患者达到了5年生存期,就可以认为是临床治愈了。

PR

PR预示着治疗有一定效果,但还需要再加把劲。

PR表示可评价病灶的部分缓解(partial response)

评价标准:肿瘤病灶两径乘积减少50%以上,并且维持超过4周。

名词解释:【肿瘤病灶的两径乘积】是指,肿瘤最大长径及其最大垂直径的乘积

MR

MR也不错呦!

MR表示可评价病灶的轻度缓解(minor regression)。

评价标准:肿瘤病灶两径乘积减少≥25%,但<50%,且无新病灶出现,维持4周以上。

SD

SD实力演绎了不恶化就是“好”。

SD表示可评价病灶的疾病稳定(stable disease)

评价标准:肿瘤病灶两径乘积减少或增大都小于25%,且无新病灶出现,维持4周以上。

PD

这是大家都不愿意在病历上看到的,它代表了病情的恶化。

PD表示可评价病灶的疾病进展(progressive disease)

评价标准:肿瘤病灶两径乘积增大≥25%,或出现新病灶。

当然,医生对患者治疗效果的判断不仅仅是依靠肿瘤的大小,这只是其中比较重要的一部分,病灶的数量、肿瘤的形态及代谢特点、临床症状等也是医生评价疗效时的考虑因素。

哪些信息提示肿瘤好转了?快看看你的病历上有没有它?

3,评价疗效,肿瘤标志物的动态监测结果才有意义还有一种检查结果,总是牵动着患者们的心弦,有多少患者常因为检查结果的波动而辗转难眠,在美中嘉和患者交流群中,也时常会有患者咨询关于它的相关问题。它,就是肿瘤标志物

肿瘤标志物的数值都意味着什么?是不是数值正常就表示治疗的疗效非常好呢?

首先要为大家明确的是,肿瘤标志物不能单独用于评价肿瘤的治疗疗效,它只是辅助指标,可以作为参考。

其次,肿瘤标志物要动态监测才有意义。曾经高于参考值的某种标志物,一次检查恢复到参考值内,可以(不是一定)说明这一段时间内的治疗效果较好,是一个好现象,长期的处于正常水平更能说明疗效较好的趋势。

一次的肿瘤标志物水平升高,不一定意味着肿瘤治疗无效或者发生了转移和复发。

一句话,肿瘤标志物升高不一定预示着”坏“事的发生,肿瘤标志物正常也不一定预示“万事大吉”。

哪些信息提示肿瘤好转了?快看看你的病历上有没有它?

肿瘤治疗的疗效如何?并不能简单通过某一个指标、症状来下结论,综合影像学诊断的“金标准”、临床症状、肿瘤标志物的动态变化等信息,才能更加准确、全面地评价疗效。

这么复杂的事情,当然还是交给医生啦!患者和家属们只需做好肿瘤的“侦查员”,定期将检查结果、症状的变化告知主管医生,请医生进行判断就可以啦。

参考文献

[1] 柳影, 程颖. 实体肿瘤疗效评价标准的研究[J]. 实用肿瘤学杂志, 2004, 18(2):149-152.


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