大家好，病友們都叫我東姐！
說起甲狀腺超聲，很多病友都是鼻涕一把淚一把的，有些親在超聲複查前幾天就開始緊張。即便淡定如東姐，其實內心深處也有一丟丟毛毛的。
今天我們就聊聊甲狀腺癌超聲的表現吧！
典型甲狀腺癌超聲一般表現為不規則低迴聲腫塊、邊緣毛糙、伴細小砂礫樣鈣化。東姐術前的超聲就是這樣典型的甲狀腺癌的表現。
稍詳細可表現為如下：
形態規則的低迴聲，內部結構疏鬆，伴細小鈣化。
等回聲或高回聲，形態欠規則，邊緣呈分葉狀。
混合性腫塊以實性低迴聲為主，常伴細小鈣化，液性成分較少且位於腫塊邊緣。
瀰漫性病變，累及部分或全甲狀腺，可伴有瀰漫性鈣化。
甲狀腺癌的超聲大致如上述表現，下面是一些比較細緻的描述。
數量——單髮結節比例比較高，少部分病例為2個以上及合併其他良性結節。
東姐就是一個單發2釐米的結節，在甲狀腺的最深處，手術時主刀翻找了好長時間。別問東姐咋知道的，近5個小時的局麻，手術室內一根針掉地上東姐都聽得清清楚楚。至於全切為啥還要翻找，估計是怕結節被破壞掉吧，主刀的心思猜也猜不到。
邊界、形態、內部回聲——形態多為不規則，邊界多毛糙、模糊不清、毛刺樣改變，內部以實性不均低迴聲為主，一般無被膜。
手術時聽主刀們聊天，東姐的那個結節，應該是一個與世隔絕的孤獨的完整的堅硬的圓。
縱橫比——良性結節形態一般為縱橫比＜1，而惡性的一般≥1，數值1為界可作為判斷病灶良惡性診斷依據之一。
東姐的結節縱橫比就是1。
微小鈣化灶——惡性結節內部多見點狀或沙礫樣微小鈣化灶。
東姐的超聲描述結節就是點狀鈣化。
後方回聲衰減——癌組織密度大於周圍組織，超聲能量吸收多餘正常結構和良性結節。
這個描述沒有出現在東姐的歷次超聲中，也許超聲報告各醫院也有一點小差別。
彈性係數——癌組織硬度較大，彈性相對較小，係數多大於4。
但3也有很小比例時惡性的，東姐術前超聲結節彈性係數就是3。
血流分佈——目前已經把血流分佈從結節良惡判斷中排除。
東姐術前超聲血流描述是動脈頻譜，聽著就聽嚇人的。東姐就是看到這個毫不猶豫的決定手術的，因為前面彈性係數東姐是3，很多人試圖用這個勸東姐去北京上海再看看。
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