营养治疗是帕金森病的辅助治疗方法之一。治疗原则:通过食物途径增加多巴胺,维持最佳身体和精神状态,提供充足能量,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好效果。
1低蛋白饮食
过高蛋白质摄入会干扰左旋多巴在肠道吸收和通过血脑屏障。每日蛋白总摄入量为0.6~0.8克/千克体重,选择高生物价蛋白,如牛奶、鸡蛋、精瘦畜肉、禽肉、鱼肉等。
为了使白天的身体和精神状态更好或药效更佳,蛋白质食物可安排在午餐和晚餐食用,也可尝试只在晚餐安排。
2多吃谷类和蔬菜水果
谷类食物为主,多吃粗粮,获取碳水化合物、膳食纤维和B族维生素及足够的能量,碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。
蔬菜和水果可提供维生素、多种矿物质及膳食纤维。
3经常喝适量奶类
对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者,每天摄入300毫升牛奶或酸奶是最好的钙来源。
但由于牛奶中蛋白质成分可能会对左旋多巴药物疗效有一定的影响,为避免影响白天的用药效果,建议牛奶安排在晚上睡前食用。
4适量吃些蚕豆
据研究报道,蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含有天然左旋多巴,适量摄入蚕豆,能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)的释放时间从通常的2小时延长至5小时。但这个结果还有待循证医学的支持。
5尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏
用植物油烹调食物,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。
6服药半小时后进餐
通常服用左旋多巴药物半小时后再进餐,以便药物能更好地吸收。如服药后会出现恶心症状,可在服药同时吃一些低蛋白质的食物,如饼干、水果等,喝姜汁也可缓解恶心呕吐。
7补充维生素和矿物质
有关研究表明,补充维生素E和维生素C对帕金森病有一定的改善作用,可适量补充,如杏仁、榛子、花生、大豆油、芝麻油、小麦胚芽、绿叶蔬菜、西兰花、黄红椒、樱桃、草莓、枣、猕猴桃、柿子等。
缺钙和缺铁可以通过选择营养强化食品,如加钙面条、加钙面包、加铁酱油、加维生素麦片等来弥补普通饮食的不足。可在医生或营养师的指导下使用相关营养制剂予以补充。
8理疗、按摩和功能训练
营养师 张秀华
图/源自网络
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