2018年3月，国家卫生健康委员会办公厅出台了《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》要求贯彻实施《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》提升全科医生工资水平，使其与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。然而很多地方政府仍然默不作声，导致政策悬在空中，难以落地。
然而甘肃省似乎有所表态，联合人社、财政部门印发了《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资政策有关问题的通知》
三大亮点能否一改基层卫生院收入水平？
一是与人社、财政等强力部门联合发文。从执行层面有了可行性，否则单纯卫生一家出台涨薪文件，很可能就是废纸一张。
二是建立绩效工资总量与增减长效机制。要求县级人社、财政部门要按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求。
三是明确可以发放的绩效项目。而近年来，由于人所共知的原因，加班是不可能发加班值班费的，这次甘肃出台的《通知》充分考虑到基层这一实际，使得基层原本合情合理但不合法的几项补助合法化了，具体规定为：允许基层医疗卫生机构在核定的绩效工资总量内，结合实际需要，自主进行内部分配。基层医疗卫生机构可以结合单位实际，在制定单位内部绩效工资发放项目时，设立岗位津贴、生活补贴、加班补助、值班补助、夜班补助、下乡补助、全科医生补助、有毒有害特殊岗位补助等项目，充分体现工作人员的实绩和贡献。具体项目及标准由基层医疗卫生机构结合实际确定，报县级卫生计生、人社、财政等部门备案后实施。
不知道这一张张公文真下到下面能不能实施，可看出了甘肃卫计委对于提高基层人员收入做出的努力，医改除了要让老百姓享受到实惠之外，临床工作一线的医生也理应得到自己的权益；对于值班、加班理应享受到补贴。
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