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說起高血壓，如今已經不再是陌生的詞，尤其是隨著年齡的增加對於高血壓的認識也更多。引起高血壓的要素有很多，而高鹽和高糖飲食究竟誰才是導致高血壓的第一因素也有一些爭論，到底誰才是引起高血壓的第一因素？

高鹽飲食

對於食鹽與高血壓之間的關係，相信更多人傾向於此。中國居民膳食指南中也是建議少吃食鹽，每天的食鹽攝入量不能超過6克。食鹽的主要成分是鈉離子，我們每天吃進去的鹽絕大部分是通過尿液排出，吃鹽多導致了尿鈉增加，而人體排鈉能力有限，多餘的鈉只能在體內瀦留，直接引起了血容量的增加。同時細胞內外鈉離子水平的增加可導致細胞水腫，血管平滑肌細胞腫脹，血管腔狹窄，外周血管阻力增大，引起血壓升高。

中國人食鹽的攝入量普遍超標，北方人的口味重，食鹽的攝入量更高，有些地方每人每天食鹽的攝入量達到了12克，這也是目前中國的飲食狀況。預防和控制高血壓，控制食鹽的攝入量勢在必行。

高糖飲食

在食不果腹的年代，飲食較為粗糙，糖的攝入量較少。而如今隨著物質生活水平的提高，飲食越來越精細，這就造成飲食中糖的攝入量增加，膳食纖維攝入量減少。糖與代謝綜合徵密切相關，這也是引起高血壓、高血脂和糖尿病的原因之一。

大多數人是以精白米麵為主食，這就在無形之中增加了糖的攝入量。適當的增加粗雜糧的攝入量，比如燕麥、蕎麥和玉米等食物，有利於控制血壓。

在重視健康的今天，減鹽已經成為預防和控制高血壓的重要手段。而一些食物中的隱形鹽往往被忽略，其實醬油、甜麵醬等食物中也是食鹽的隱藏之地。選擇食物的時候要看清楚食品成分表，注意鈉離子的含量。

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王桂真營養師

高血壓的預防始終是公共健康的重中之重，特別是對中老年人來說，血壓的控制非常重要。 高血壓是指以體循環中的收縮壓和舒張壓增高為主要特徵，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。目前，它還是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。

眾所周知，高血壓的發生與遺傳因素有很大的關係，據統計，有30%～50%的高血壓患者有遺傳史。高血壓患者容易出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀，嚴重的會導致腦出血或腦溢血，因此，在防治高血壓上一定要嚴格執行。大多數人也都知道，有史以來，所有飲食干預手段都著重於限制鈉的攝入，而忽略糖的攝入，其實，精加工食物中往往也含有大量的添加糖分，過量的糖攝入對高血壓和心臟代謝疾病風險的直接影響很有可能更甚於鹽，但也會隨著情況的不同而有所變化。

糖與代謝綜合徵之間已經有了確鑿的聯繫，代謝綜合徵是許多心血管疾病指徵的匯聚，如胰島素耐受性、高膽固醇、高血壓、高甘油三酯和過度肥胖、糖尿病等，尤其是堆積在腹部的脂肪容易導致發生高血壓或高血脂症。另外，過多的高糖飲食容易導致血糖升高，進而刺激人體分泌更多胰島素，而胰島素同樣會刺激心率加快從而導致出現血壓增高。因此，平時控制糖分和鹽的攝入量，都是預防高血壓，減少發生高血壓的重要生活指標。

其實，無論是糖還是鹽，只要攝入過量都會對心臟造成危害，同時也會導致血壓增高。平時大量的糖份攝入會對身體，尤其是新陳代謝，會造成不利影響。如果非要區分糖和鹽哪種危害更大的話，這個很難完全確定，養成一個好的生活習慣，低鹽低糖低脂飲食，平時多鍛鍊身體，減少肥胖，才能有助於減少發生高血壓。

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家庭醫生在線

傳統觀念都認為高鹽飲食是形成高血壓的罪魁禍首，各大高血壓指南也都建議高血壓患者要低鹽飲食，每天儘量把食鹽攝入量控制在5-6g以內。學術界也形成了一些高鹽飲食導致高血壓的學說，比如說鈉鹽可以導致RAS系統激活、升高交感神經興奮性、造成平滑肌收縮導致外周阻力增高等等。

但是，近些年來，還有一些觀點認為高血壓的罪魁禍首不是鹽，而是糖！這種學說認為，現代社會人們所吃的精加工的食物中往往添加了大量的糖。人們在攝取這些食物的同時，攝取了大量的糖。很多研究都顯示過多的糖分攝入導致了被測試者血壓升高，同時一旦改為低糖飲食，血壓也會隨之降低。於是，關於高血壓的罪魁禍首是鹽還是糖的爭論就出現了。

其實，張大夫個人認為，我國人民的主要問題不同於西方國家，我們的飲食習慣註定我們國人是高鹽飲食更勝於高糖飲食。我自己更加傾向於中國人應該更加重視控制食鹽的攝入量。而對於糖的攝入，應該說即使在中國，隨著生活方式的變化，高糖意思也是變得越來越嚴重了，大家也應該加以重視。在降低鹽的攝入量的同時，一定注意把糖的攝入量也控制起來。

張之瀛大夫

高血壓在臨床上很常見，引起高血壓的原因比較複雜，其中飲食因素很重要，尤其是鹽和糖的攝入，這些成分對於高血壓患者而言都應該注意。那麼導致高血壓的第一要素究竟是糖還是鹽呢？下面就為大家詳細介紹。

首先我們來談鹽與高血壓的關係：

經研究表明，鹽的攝入與高血壓呈正比，即人體攝取鹽量越多，血壓水平就越高，日均攝鹽量每增加1克，平均血壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。日本北部平均每人每天攝取鹽量高達30克，結果顯示高血壓、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平，被稱為高血壓王國，而牙買加某島每天每人攝鹽量小於2克，則無高血壓發生。我國高血壓病的北高南低之勢，也說明了鹽與高血壓的關係。而且長期的高鹽飲食還會增加腎臟負擔，導致鈣質流失，同時可誘發胃癌，所以，平時一定要謹慎高鹽食物，多吃清淡食物。

其次是糖與高血壓的關係：

研究發現，糖也是高血壓的誘因。含糖軟性飲料是現代飲食中添加糖的最大來源，過多攝入會增加肥胖、2型糖尿病、心臟病等事件的發生率。給小鼠餵食蔗糖實驗表明，蔗糖能刺激交感神經系統，從而加快心率，促進腎素分泌，腎鈉瀦留以及升高血管阻力，這些改變均可導致血壓升高。人體單獨攝入果糖實驗結果與小鼠實驗類似，糖攝入過多，會導致胰島素抵抗，胰島素刺激交感神經系統，進而引起血壓升高。

從這兩方面來看，糖和鹽都與高血壓都有一定的關係，其實高血壓並不是單純由於食鹽過量或者食糖過量引起的，引起高血壓的原因有很多，同時也是綜合原因。當然，長期攝入糖或者鹽過量，都是可能誘發高血壓疾病的罪魁禍首。鹽的攝入量長期超標的確是誘發高血壓病的最直接的原因，甚至近百年來，人們圍繞鹽與血壓的關係進行的動物試驗、流行病學調查與臨床研究，基本肯定了鹽是高血壓重要的易患因素。目前世界各國、各組織推出的高血壓防治指南均將限鹽作為高血壓防治的重要措施之一。此外，

由此可以得知，鹽攝入過多是與高血壓的發生直接相關，糖攝入過多與高血壓的發生也有間接的關係，相對而言，鹽的影響更大，但並不代表過多攝入熱量源（如糖）就不重要，導致高血壓的危險因素有很多，都很重要，不宜將這些因素簡單相互比較其孰輕孰重。因此對於鹽和糖的攝入都應該引起重視，以免因飲食不當引起高血壓。

專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。

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鹽和糖攝入過多都是嚴重危害健康的，但就高血壓來說，鹽的危害還是更大更直接。

先來說鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，其中鈉離子在人體內主要分佈於細胞外液，水鈉瀦留，鈉多了血容量就會增加，直接升高血壓。血容量增加的同時，鈉攝入過多還會導致血管壁的平滑肌收縮，血管變窄，進一步升高血壓。總之你可以把血管想象成一根水管，水多了，官腔又變窄，水對管壁的壓力就會明顯增加。

研究也發現，高鹽（鈉）飲食會增加高血壓風險，而減少鈉的攝入可以使正常人群的血壓降低1%。除了高血壓之外，鈉攝入過多還會增加腦卒中和胃癌風險。

再來說糖，目前的研究來看，糖攝入過多主要會增加齲齒和肥胖的風險，但對血壓沒有太直接的影響。當然，肥胖會增加高血壓風險，這樣糖長期攝入過多會間接增加高血壓風險。但總體來看，不如食鹽攝入過多對血壓的影響更大更直接。

總之，低鹽和低糖飲食對高血壓的防治和整個身體健康都非常重要，目前的研究看，相比之下，鹽對高血壓的影響要更大一些。

營養科普趙之德

高血壓其實並不是單純由於食鹽過量或者食糖過量引起的，引起高血壓的原因有很多，也同時是綜合原因。當然，長期攝入糖或者鹽過量，都是可能誘發高血糖疾病的罪魁禍首。鹽的攝入量長期超標與高血壓病的誘發的確是最直接的原因，甚至近百年來，人們圍繞鹽與血壓的關係進行的動物試驗、流行病學調查與臨床研究，基本肯定了鹽是高血壓重要的易患因素。目前世界各國、各組織推出的高血壓防治指南均將限鹽作為高血壓防治的重要措施之一。　

經研究表明，鹽的攝入與高血壓呈正比，即人體攝取鹽量越多血壓水平就越高，日均攝鹽量每增加1克，平均血壓上升2毫米汞柱，低壓上升1。7毫米汞柱。日本北部平均每人每天攝取鹽量高達30克，結果高血壓、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平，被稱為“高血壓王國”，而牙買加某島每天每人攝鹽量小於2克，則無高血壓發生。我國高血壓病的北高南低之勢，也說明了鹽與高血壓的關係。而且長期的高鹽飲食還會增加腎臟負擔，導致鈣質流失，誘發胃癌，所以，平時一定要謹慎高鹽食物，多吃清淡食物。

但並不僅僅是高鹽飲食會導致高血壓，高血糖、高血脂都會間接誘發高血壓現象，當體內血脂較高，大量遊離脂肪在血管壁堆積，讓血管變得狹窄，形成血栓，這時候血液流過的時候壓力也會增加，造成高血壓現象；血液中血糖較高，雜質經過血管刮破血管，長期下去還會形成動脈粥樣硬化，這些都是導致血管疾病的原因，三高一直都是“相輔相成”，最終導致更嚴重的慢性疾病。高糖飲食會刺激胰島素積極性，抑制糖原脂肪分解，促進脂肪合成，長期高糖飲食，用不完的糖分會堆積成脂肪，造成肥胖、高血脂，誘發高血壓，還有可能造成糖尿病。

只有營養師知道

高血壓（hypertension）是一種以體循環動脈壓升高為主要特徵的臨床綜合徵，可分為原發性和繼發性兩大類。原因不明者，稱之原發性高血壓，又稱高血壓病，佔高血壓患者的95%以上；在不足5%的患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現，有明確而獨立的病因，稱為繼發性高血壓。臨床主要表現為頭暈頭痛，時發時止，或頭重腳輕，耳鳴心悸，血壓升高。

目前認為，遺傳因素、營養因素、吸菸、精神和心理因素等是高血壓的四大致病因素。其中遺傳因素是基礎。多方面證據表明，鈉的攝入與高血壓病的發病和防治有關。流行病學研究大量資料表明，高血壓病的發病率與居民膳食中鈉鹽攝入量呈顯著相關，鈉鹽攝入多，發病率高。居民每天食鹽量8～13g，高血壓的發病率自20%增至24%～37%。我國研究情況也顯示，北方人食鹽的攝入量多於南方人，高血壓的發病率也呈北高南低趨勢。

所以飲食過鹹是導致高血壓的主要不利因素。已經患病的患者限制食鹽的攝入也是有益的。經過實踐證明，高血壓早期或輕型高血壓患者，單純限制鹽的攝入量就可使血壓恢復正常。

而中、重度的高血壓患者限鹽同樣可以提高降壓藥物的療效，減少降壓藥物的使用，能有效減短療程，有利於病情恢復。

除此之外，遺傳、吸菸、營養、精神和心理因素都是引起高血壓的危險因素。吸菸是冠心病的三大危險因素之一。吸菸可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。長期高能量攝入，會導致體重增加。實驗證明，超重、肥胖者患高血壓的幾率比體重正常的人要高2~3倍。

以上圖片均來自於網絡！

百科名醫

導致高血壓的因素的確有好多好多，但心情絕對是第一要素。我們心情好的時候，血壓穩得很；心情不好了，血管迅速收縮，血壓往上直飈……如果心情一直不好，血壓是降不下來的，甚至會突發中風腦溢血死亡……我們這有一個同事，平時好好的，就因為突然和別人吵架，血壓一飈，腦溢血了……癱了很多年，死了。所以心情是導致高血壓的絕對第一要素。

有趣的是，高血脂也是導致高血壓的最重要因素。現研究表明，心情也是導致高血脂的第一因素。因為心情不好，體內脂肪代謝就會出現紊亂，從而導致高血脂。

明白了吧，朋友，心情是導致高血脂，高血壓的第一因素。其實，心情也是導致失眠，導致抑鬱，導致癌症，導致我們健康出問題的絕對第一因素……望引起朋友們高度重視！

笑一笑，十年少；寧靜才能致遠。希望朋友們每天都有好心情，希望朋友們吉祥永伴，永遠健康平安！！

20170529武漢

華山亮劍62273318

1.什麼是高血壓？

高血壓是臨床上常見的一種疾病，通常將動脈血壓高於正常指標者稱為高血壓。高血壓患者並不一定會有自覺症狀，但高血壓會增加心臟病發作以及中風的風險，還會引起腎臟損傷以及心衰。通過測血壓可以知道自己是否患有高血壓。正常情況下血壓會有一定的波動，但如果一直維持較高水平就是高血壓。血壓值分類標準：

2.高血壓形成原因：

動脈硬化及動脈粥樣硬化是常見的高血壓前兆。造成高血壓的原因：

第一，血管由於缺少當中的任何一種(蛋白質、維生素C、維生素E、鈣)，血管就會慢慢失去彈性，缺乏張力，使血液輸送困難。這個時候，身體不得不加大血壓使血液流得比較順暢，這是身體了不起的自我療法。

第二，如果血脂肪、膽固醇太高，造成血液的粘稠度太高，就象長江的上游，水流速度非常快，水非常清澈，沒有垃圾，下面沒有沙子。到了下游，水流速度變慢，整個水面 上漂著一大堆的垃圾，底下都是沙子。同樣的，當血液的粘稠度增加以後，血流的速度變慢，血管上就會沉積許多附著物，附著物越來越多，這時候血流的速度越來越慢。但是身體是不允許血液速度變慢的，因為全身的每一個細胞都需要通過血流輸送養分，然後才可以生存下來，才可以繼續新陳代謝。當血流速度變慢的時候，大腦、手腳全部會發出警報，手會變麻、手會痛、頭會痛、頭脹、頭會感覺昏昏沉沉，全身發出警報，“我要養分……！快供養”。

第三，多種因素導致體內的“自由基”對血管的傷害。

3.高血壓跟鹽和糖有關係嗎：

A.高血壓與鹽

大量研究表明，鈉鹽的攝入量與高血壓的發病率呈正相關。其可能機制為：

①高鹽(高鈉)攝入能引起水鈉瀦留，導致血容量增加，同時細胞內外鈉離子水平的增加可導致細胞水腫，血管平滑肌細胞腫脹，血管腔狹窄，外周血管阻力增大，引起血壓升高。

②高鹽攝入能使血管對兒茶酚胺類縮血管因子敏感性增強，同時交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增加，另外還能增加血管壁上的血管緊張素受體密度，導致血管過度收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。

③高鹽攝入引起的鈉瀦留能使細胞內鈉增加，抑制鈉-鉀-ATΒ酶活性，使細胞外鈣流入細胞內增加，同時細胞內鈉的增加使細胞內外鈉離子梯度消失，鈉-鈣交換受抑制使細胞鈣排出減少，導致血管平滑肌細胞內鈣離子濃度升高，引起血管平滑肌收縮，外周血管阻力增加，血壓上升。

在低鈉飲食的呼聲中，有研究表明，降低鈉鹽的攝入會引起糖尿病患者的心腦血管事件增加，以及增加充血性心力衰竭患者的住院率和死亡率。大樣本人群研究表明，限制鈉鹽的攝入量為3~6g/d才能降低不良心血管事件的發生率。

鈉鹽的攝入似乎不是越低越好。

B.高血壓與糖

發表於《美國心臟病學雜誌》的研究發現，糖也是高血壓的誘因。

含糖軟性飲料是現代飲食中添加糖的最大來源，過多攝入會增加肥胖、2型糖尿病、心臟病等事件的發生率。

給小鼠餵食蔗糖實驗表明，蔗糖能刺激交感神經系統，從而加快心率，促進腎素分泌，腎鈉瀦留以及升高血管阻力，這些改變均可導致血壓升高。

人體單獨攝入果糖實驗結果與小鼠實驗類似，糖攝入過多，會導致胰島素抵抗，胰島素刺激交感神經系統，進而引起血壓升高。

似乎，糖也是引起血壓升高的罪魁禍首。

綜上所述，糖還是鹽必然還有很多的爭論。

好奇不死喵

很多人都會問，為什麼糖比鹽更能引起高血壓？糖那麼好吃，甜甜的，心情不好的時候吃了都會變的開心，怎麼會引起高血壓呢？但是研究者認為，糖對血壓的危害更大一些。

　　讓兩種白色晶體你死我活地分個輸贏，這樣做是否真的有價值尚不得而知，但我們的確知道，無論是糖還是鹽，只要攝入過量都不會對心臟有任何好處。對於已經患有心臟並或高血壓的人來說，可能最好的做法還是對鹽和糖都加以留意。

　　糖確實與代謝綜合徵有確鑿聯繫

　　但說糖對血壓的影響更甚於鹽並非空穴來風。大量的糖份攝入會對身體——尤其是新陳代謝——造成不利影響，關於這一點已經有了翔實的記錄。糖與代謝綜合徵之間已經有了確鑿的聯繫，代謝綜合徵是許多心血管疾病指徵的匯聚，如胰島素耐受性、高膽固醇、高血壓、高甘油三酯(血脂)和過度肥胖——尤其是堆積在腹部的脂肪。

（糖比鹽更能引起高血壓）

　　糖本身也會引起血壓升高

　　經過一系列步驟，糖本身似乎也會引起血壓升高。攝入糖份會令胰島素水平有所增加，從而激活交感神經系統，引起心率加快和血壓升高。糖還會明顯降低調節血壓的受體的靈敏度。最終，糖會將細胞的能量存儲——三磷酸腺苷(ATP)——消耗殆盡，而這經過大量轉化將再次引起血管收縮，造成血壓升高。

　　一些研究還認為，僅連續兩週攝入高糖飲食就可能對血壓產生重大影響。24小時動態血壓研究表明，一頓高糖飲食大概會令收縮壓和舒張壓分別升高7毫米汞柱和5毫米汞柱。這比鈉離子的影響要大得多，鈉離子對血壓的影響可能在4毫米汞柱/2毫米汞柱左右。其他研究比較了喝下一份24盎司的果糖飲料和一份蔗糖飲料的影響。結果顯示，兩份飲料的攝入均在隨後幾小時內對血壓和其他心血管指標產生了影響。

　　因此，研究作者們認為，比起減少鹽的攝入，奉行低糖飲食對降低血壓來說意義可能更大。他們還認為，由於飲食中鈉離子太少會對健康產生不利影響，適度攝入鹽分比將飲食中的鹽控制在很低的水平更為重要。

　　不管是鹽或糖，關鍵在於度的把握

　　瞭解患者的病史和當前飲食是非常重要的——對鹽放鬆警惕而將全部注意力都轉移到糖上面，這樣的做法是不可取的。它是代謝綜合徵的一個推動因素。而且過多的糖份攝入會導致胰島素問題。很難不去關注這樣的事實：對糖有偏好的人罹患代謝綜合徵和肥胖的風險更高，而這些對於心臟病來說都是重大的風險因素。”