父亲执意不同意手术,延误治疗女儿被送进急症

近日,一位25岁的女子因患胆囊结石,拒绝手术延误治疗,导致腹痛加剧,胆囊穿孔,引起周边组织感染,肠粘连松解。

经手术治疗,切除坏死胆囊,腹腔引流,所幸目前患者已痊愈出院。

易女士今年才25岁,但右侧上腹疼痛反复持续已有2年时间。最近,腹痛加剧,因实在难以忍受来到当地医院就诊,经腹部彩超及CT检查,发现易女士的“胆囊结石,胆囊肿大”,由于病症已持续多年,医师建议易女士进行胆囊切除手术。但易女士父亲认为易女士的年纪还小,就这么没了胆囊,对身体不好,坚决不同意手术。在保守治疗3天后,易女士的腹痛加剧,便转到大医院接受进一步治疗。

接诊医生在接过易女士的病情诊断后,也建议进行手术切除,且易女士已是疼痛持续3天,再不进行手术或会导致更为严重的后果,但患者父亲仍坚持己见,只接受保胆取结石治疗。

就在这样拉扯犹豫中,两天过去了,易女士腹痛愈发明显,并出现了发热,肝功能转氨酶明显增高,进食后疼痛严重,伴有呕吐难受的情况。医师检查患者发现,易女士的右侧上腹部甚至有轻微肿胀,一碰就痛,急诊CT照发现其胆囊肿大较正常3倍左右,胆内

解释嵌顿在胆囊颈部。境况已是十分严重,这时家属才同意手术治疗。

随后,在充分术前准备后,易女士被送上了手术台,已是为其进行了腹腔镜内胆囊切除术,并腹腔引流术,术中发现患者胆囊欲周边组织广泛粘连,胆囊底部已发黑坏疽穿孔,放置多根引流并广泛引流清除胆囊内大量脓液,历时3个多小时,手术顺利结束,但由于脏器受损严重,患者还需住院一周观察。

父亲执意不同意手术,延误治疗女儿被送进急症

易女士的父亲很是后悔:“我是考虑到孩子还小,切了胆囊后总觉得不好,可没想到后果居然这么严重,害她受了这么多苦。”胆结石是常见病,一般保守治疗,碎石保胆即可,为何易女士情况如此严重?

医师解释说,现代人们饮食习惯于过去大不相同,生活条件的改变,导致胆囊结石非常常见,病患越来越多也越来越年轻化。25岁易女士并不罕见,据了解,由于她经常不吃早餐,平时又爱吃夜宵等不良生活习惯,致使胆囊内胆汁浓度增高,胆汁浓缩而引发胆结石。

提醒市民朋友,胆囊问题是有指征的,约20%-40%的胆囊结石患者,终生无症状或仅有轻微症状,这些病人可行保胆取石治疗,而据多年经验总结,以下情况则需要进行手术治疗:

1.胆囊结石,以单发结石效果好。

2.胆囊壁厚小于2毫米;

3.无胆囊息肉样病变;胆囊结石无症状,无并发症;

4.胆囊有功能,建议您可考虑保胆取石。

对于这类有明确胆囊切除手术指征的病人,建议尽早切除胆囊。症状发作时,建议在72小时内手术,可有效减小手术并发症,避免不必要的损伤。尤为注意,不要盲目保胆取石,不顾一切的盲目切除胆囊,以免进行过度治疗。


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