心臟科就診大夫常常會問病人二便情況，心臟科住院病人甚至被要求詳細記錄每天的大小便情況，包括時間、量、顏色、性狀等等，很多心臟病病人及家屬不解：我們看心臟的，每天問大小便有什麼用，甚至不予配合或敷衍大夫，隨便說一下。其實這都是對病人自己不負責的態度。事實上，心臟病和大小便密切相關，包括心絞痛或心衰疾病的發作、治療效果等都可以聯繫到每天的二便。
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首先說冠心病，通常意義上指冠狀動脈狹窄引起心肌缺血的疾病，我們知道勞累、情緒波動、寒冷等因素會突然增加心肌耗氧而加重臨時的心肌缺血誘發心絞痛發作，甚至心肌梗死，嚴重的情況下包括排便時的用力都能夠誘發心絞痛，因為排便會出現屏氣、用力的情況，導致胸腔和腹腔的壓力增大，迴心血量減少，同時引起心跳加快，這些都能加重冠脈狹窄及心肌缺血。尤其很多老年心臟病患者常年便秘或排便費勁，所以保持順利通暢排便對冠心病患者而言是非常重要但並不那麼容易的一件事。也就難怪大夫一再詢問大便如何並再三叮囑一定不要過力排便了。
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再說心衰患者，很大一部分也是冠心病後期引起的心力衰竭，出現憋喘、腿腫等症狀，在排便時過力不僅有可能誘發心絞痛，還會加重心衰，甚至誘發急性心衰，憋喘突然加重，患者苦不堪言，所以也必須保證通暢排便。同時，心力衰竭時心排血量減少，肺循環壓力升高，引起肺循環充血出現肺淤血、肺水腫，周圍循環阻力增加，靜脈壓增高，出現下肢水腫等症狀，同時動脈血液灌注不足，尤其腎動脈血流減少，引起少尿，進一步加重水腫情況，所以心衰患者要控制入水量，並通過藥物增加小便量以減輕心臟負荷及水腫症狀，利尿藥物是心衰的重要用藥，但藥物劑量存在個體差異，就要通過病人嚴格記錄大小便量來進行把握。
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對於高血壓患者，有便不排或排便用力也會升高血壓，甚至誘發心腦血管病變，如高血壓患者憋尿會使交感神經興奮，導致血壓升高、心跳加快、心肌耗氧量增加，嚴重的引起腦出血或心肌梗死，更甚者還會導致猝死。所以需要及時排便並保持大便通暢。
秋季氣候涼爽乾燥，人們多會出現一些口咽乾、鼻燥的秋燥症狀，為防止口乾，常會忍不住多喝水，但對心臟病患者而言，一定要根據自身情況，適當控制水量；飲水後小便頻率增加，尤其夜間飲水、夜尿增多，也要注意及時排便，不能有意控制；對老年人來說，乾燥的天氣還會加重便秘，也要及時進行干預，防止誘發心血管病變；因此，秋冬季心血管患者更需注意保持二便通暢。
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