听她说,他汀的那些事|十跖·每日一药

听她说,他汀的那些事|十跖·每日一药

他汀的一种。

关于他汀,有很多故事,关于它的联合用药,可能是我们最为常听到的。

因为,这关系到服用者的安全和有效的问题。

他汀,常见的降脂药物,广泛应用于高血脂的治疗,分为天然化合物和完全人工合成化合物两类药。天然的有洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和美伐他汀,人工的有阿托伐他汀、匹伐他汀、罗伐他汀、氟伐他汀和西立伐他汀。

一般来讲,除了调节血脂功能外,他汀类药药应用于急性冠状动脉综合征患者的血管内皮炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能。另外,还可延缓动脉粥样化(AS)的程度,提供抗炎、保护神经及抗血栓等作用。

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他汀的一种。

他汀与其他降脂药的联合使用,比如与依折麦布联合应用。这是相辅相成的合作,可使血清LDL-C 在他汀治疗的基础上再下降18% 左右,且不增加他汀类的不良反应。

他汀与贝特类药物联合使用时,应对两者之间合作的安全性慎之又慎,尽管它们联手能有效降低LDL-C 和TG 水平及升高HDL-C水平,但它们的药物代谢途径相似,均有诱发损伤肝功能的可能,所以临床用药上,一般是先上小剂量,早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物,往后服药过程中,若不出现不良反应,可逐渐增加他汀剂量。

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他汀与抗心律失常药物的联合使用非常广泛,胺碘酮可与阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等药物使用,但需注意一个现象,即与地高辛联合使用时,应注意到到地高辛可能产生的毒性,密切关注它们之间的药物相互作用。

他汀与抗生素的联合使用,要充分考虑患者个体情况。一般来说,它们之间的合作能增强药物之间的相互作用,如普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀与克拉霉素一块服用时,发生的急性肾损害住院风险高达65%,高钾血症风险也增加至少2倍以上。还有吉非罗齐与辛伐他汀联合使用,还可发生横纹肌溶解症状。

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他汀与秋水仙碱的联合应用,在具有临床指征的情况下,大部分的他汀是可以合作的,比如匹伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀及普伐他汀等。需要注意的是,两者合作时,应适当减少他汀的剂量,同时要监测服药期间患者的肌肉相关毒性症状和体征表现。

当然,关于他汀类药物与其他药物联合使用的用药实战还很多,十跖妹这里就不一一呈现了。只要自己用心,有目的地去学习,相信总能找到解决病症的方法。

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