肿瘤患者康复就学遭歧视？肿瘤不会传染还需多多科普！

药明康德/报道

小周是13岁的六年级小学生

因淋巴瘤接受了手术和化疗

康复后上学却疑似遭到歧视

家长质疑：

大多数同学曾担心传染而不来上课

小周被要求坐在教室最后面

3次不让参加语文考试

据东南网报道，目前事件仍在调查中。但根据校方反馈，确实曾经有很多同学家长担心肿瘤会传染，而不让孩子来上课，学校出面保证淋巴瘤不会传染后，班级才恢复上课。

由于医学的进步，恶性肿瘤的治疗效果在不断改善，已经有越来越多的患者治疗后回归社会，回到校园或工作岗位上。

但是，由于社会上存在对肿瘤的一些错误认识，所以导致了一些肿瘤患者可能受到歧视。今天我们就解释一下，肿瘤到底会不会传染。

首先可以确定的是，健康人不会从患者那里传染上肿瘤。不管是食物还是空气，或者是亲密接触、性行为、接吻等这些可能传播传染病的行为，都没有证据证明可以将肿瘤从一个人传染给另一个人。

这是因为，健康人的免疫系统识别会外来细胞，并将它们摧毁，来自另一个人的肿瘤细胞也属于这种外来细胞。所以，来自一个人的肿瘤细胞通常不能生活在另一个健康人的身体中。

器官移植后的肿瘤传播

消息灵通的读者可能听说了，最近美国媒体报道了一件器官移植传播肿瘤的事情。

一位女性器官捐献者，在中风去世后捐献出心、肝、肺、肾供移植。16个月后，一位接受她的肺脏移植的女患者被发现患上肿瘤。经DNA分析，这些肿瘤细胞来源于肺脏的捐献者。医务人员联系了接受这位捐献者其他器官的几位患者，并进行了追踪随访。结果发现，连同第一位患者在内，共有4位患者患上肿瘤。

据推测，这位器官捐献者去世前可能已经患上了早期肿瘤，只不多她自己没有感觉到任何症状，现有的检查方法也没能检查出这么早期的肿瘤，然而肿瘤细胞已经随着血液来到了她捐献出的器官，并随着这些器官进入了接受器官的患者体内。

接受器官移植的患者必须服用抑制免疫系统的药物，因为只有这样，他们的免疫系统才不会攻击和破坏移植的器官。可正是因为患者的免疫系统被抑制了，在极少数情况下隐藏在移植器官中的肿瘤细胞才会使患者患上肿瘤。

事实上，有研究表明，即使器官捐献者没有患肿瘤，接受实体器官移植的患者发生肿瘤的风险还是高于没有接受器官移植的人。这可能也是由于使用了抑制免疫系统的药物。这些药物也会使免疫系统不太能够识别和攻击癌前病变细胞，以及可能导致肿瘤的病毒。

怀孕期间的肿瘤传播

即使女性在怀孕期间患有肿瘤，肿瘤也很少直接影响胎儿。一些肿瘤可以从母体传播到胎盘（连接母亲和胎儿的器官），但大多数肿瘤不会影响胎儿本身。在一些非常罕见的病例中，黑色素瘤（一种皮肤恶性肿瘤）会扩散到胎盘和胎儿。

微生物具有传染性

我们知道微生物（特别是细菌和病毒）可以从一个人传播到另一个人。但是如果肿瘤患者和健康人在一起，被微生物感染风险更大的其实是肿瘤患者。这是因为肿瘤患者的免疫系统往往较弱，特别是当他们在接受治疗时。他们可能无法很好地抵抗感染。

有些微生物在某些类型肿瘤的发生中起作用。 这可能会导致一些人错误地认为“肿瘤会传染”。

病毒

我们知道，某些类型的肿瘤在感染某些病毒的人群中更常见。 例如：

某些类型的人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌以及口腔、咽喉、头颈部的一些肿瘤相关。但吸烟、饮酒和其他因素也会增加这些肿瘤的风险。现在已经有了HPV疫苗，因为这种疫苗能间接降低宫颈癌的风险，所以往往被俗称为“宫颈癌疫苗”。

爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）与鼻咽癌、胃淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤有关。

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）会导致慢性肝炎有关，这可能会增加患肝癌的风险。

……

这些病毒可以在人与人之间传播（通常通过血液或性传播），但单独的病毒感染通常不会导致肿瘤。免疫系统削弱、其他感染、其他危险因素（如吸烟）以及其他健康问题使肿瘤更容易发生。

细菌

细菌也会促进肿瘤。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，现在已知其与胃中的某些类型肿瘤有关。长期感染这些细菌会损害胃的内层黏膜并增加患胃癌的风险。

寄生虫

某些可以存在于人体内的寄生虫也会增加患某些肿瘤的风险，它们与膀胱癌和胆管癌以及可能的其他肿瘤有关。

肿瘤发生是因为细胞内的DNA发生改变

大多数肿瘤不是由感染微生物引起。肿瘤的发生是因为人体细胞的DNA中发生突变。这些改变可能是遗传的，也可能是后天发生的。一些突变的发生没有已知的原因，而另一些则是由于环境因素暴露造成的，例如紫外线或香烟的烟雾。一些病毒会直接导致DNA中的突变，这些突变可发展成肿瘤。还有一些微生物通过引起慢性炎症，或通过削弱人的免疫系统间接地促进肿瘤。

如果肿瘤具有传染性，那么医务人员因接触该疾病而患肿瘤的比例就会很高。比如SARS流行期间，救治SARS患者的医务人员就有不少感染，甚至因此而殉职。但统计数据表明，治疗肿瘤患者的医生患肿瘤的风险并不高于其他人群。

肿瘤可能在某些家庭中发生率较高，这并不意味着家庭成员之间相互传播肿瘤。 这可能是由于其他原因，比如：

• 家庭成员拥有相同的基因。
• 家庭成员可能具有相似的不健康生活方式（例如饮食和吸烟）。
• 家庭成员可能都接触到同一种致癌微生物。

总之，肿瘤不会像传染病一样从患者传染给健康人，所以不需要采取隔离措施（除非患者的免疫系统严重受损，但这是为了保护患者不被其他人传染），更不应该歧视患者。相反，对于肿瘤患者应给予适当的关怀和照顾，这才是人与人之间应有的温暖。

[1] ACS. Retrieved Nov 22, 2018, from https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/is-cancer-contagious.html

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