藥明康德/報道
在中國，導致居民死亡最多的疾病並不是人們談之色變的癌症，而是心血管疾病。
《中國心血管病報告2017》顯示，我國心血管疾病死亡率最高，高於腫瘤和其他疾病。在各種心血管疾病中，腦血管病是中國男性和女性的首位死因，而冠心病的患病率僅次於腦卒中。
前幾天寒潮帶來的大風和劇烈降溫，拉開了全國大部分地區冬季的序幕。一同到來的，還有心血管疾病的高發期。有研究表明，寒冷的天氣下，急性心肌梗死發作的幾率顯著高於較溫暖的時期。今天，我們來聊一下為何寒冷的天氣更易誘發急性心梗，和冬季應該採取的預防措施。
寒冷天氣，尤其是氣溫快速降低時，人的血管會相應收縮。如果一個人本來就有心血管疾病，那麼已經狹窄的血管再一收縮，就會進一步減少心臟等重要器官的血液供應。
另外，當天氣變得寒冷時，血脂、血壓水平也會上升，這些因素都會加重血流不暢的情況，急性心梗發作的幾率也因此隨之上升。在寒冷天氣下，冠心病患者也更容易遭遇心絞痛的症狀。
急性心梗發病時的症狀通常包括胸痛、呼吸短促、噁心嘔吐、後背疼痛等，嚴重時會出現昏迷。有冠心病的患者首先應該牢記急性心梗的症狀，在發病的第一時間採取措施，不要延誤病情。關於心梗發作時應該怎麼做，昨天的推送有詳細討論過，可以點擊這裡複習。
在冬天，有慢性心血管疾病的人群首先應該注意的是保暖。寒冷的北風不僅會刺痛皮膚裸露在外的部分，還會迅速帶走人體內的熱量，增加急性心梗發病的風險。外出時，除了身體的保暖，還要格外留意口鼻的保暖工作，圍圍巾和戴口罩都是防止熱量流失簡單有效的辦法。
太冷不行，穿得過暖也不合適。穿得過暖會使體內的熱量無法釋放，從而導致血管舒張，血壓降低，同樣可能誘發急性心梗。一個避免穿得太暖的方法是多穿幾層，這樣就可以根據溫度變化及時增減衣物，保證身體舒適。
▲冬天裡過度勞動和劇烈運動都可能誘發急性心梗（圖片來源：Pixabay）
下雪總是能引起全國範圍的熱議，但是大雪過後清掃積雪等動作卻暗藏了心肌梗死發病的風險。清掃積雪等體力勞動會增加身體的需氧量，而冠狀動脈中的血栓會影響心臟供血，從而誘發急性心梗。有既往病史、高血壓、高血脂的人群應避免在寒冷室外過度用力和勞累。剷雪等不得不做的事，最好由身體健康的人代勞。
有慢性心血管疾病的人群在冬季應該格外注意自己的身體狀況，尤其是要留意血壓和血脂水平，這兩項指標的上升都會增加心肌梗死和中風的風險。在飲食上，也應減少脂肪、鹽和酒精的攝入，避免給身體產生額外的負擔。
冬季還是流感高發期，流感引發的發熱和脫水會導致心跳加快、血壓升高，誘發急性心梗。冠心病患者應儘早接種流感疫苗，避免前往人群密集場所，注意清潔和衛生，預防流感。需要長期用藥的患者還應該注意按時吃藥，控制病情。不能因為天冷而不去醫院看醫生，開藥。
希望以上的建議可以幫助大家都可以度過一個溫暖、健康的冬天。
[1] Cold weather and cardiovascular disease. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/cold-weather-and-cardiovascular-disease
[2] Avoiding winter heart attacks. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.health.harvard.edu/heart-health/avoiding-winter-heart-attacks
[3] Here’s how cold weather can trigger a heart attack. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.everydayhealth.com/heart-attack/living-with/heres-how-cold-weather-can-trigger-heart-attack/
[4] Why the risk of heart attack rises in winter. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.consumerreports.org/heart-attack/why-the-risk-of-heart-attack-rises-during-winter/
[5] 陳偉偉 et al., (2018). 《中國心血管病報告 2017》摘要. 中國循環雜誌.
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