主動脈瘤如同人體內的“定時炸彈”，一旦破裂，後果不堪設想，其中，胸腹主動脈瘤又是主動脈疾病治療中的最難點之一，代表著主動脈瘤治療鄰域的巔峰。新年伊始，清華大學附屬清華長庚醫院血管外科“拆彈專家”團隊，不懼高難疾病挑戰，在國內領先使用“多分支”技術，充分設計準備，成功實施了一例複雜胸腹主動脈瘤微創腔內治療。
患者60歲，因複雜胸腹主動脈瘤合併腸梗阻就診，因動脈瘤形態複雜，腹腔幹動脈已經閉塞，腸繫膜上動脈及雙側腎動脈受累，同時合併腸梗阻，治療難度大，輾轉就診於北京市內多家知名三甲醫院均未收治，後經人介紹轉診至北京清華長庚醫院血管外科，血管外科吳巍巍主任在急診診察患者，考慮患者病情危急，動脈瘤最大處直徑超過5cm，形態向後壁突起，有腹痛症狀，立即急診收治入院。
胸腹主動脈瘤是指動脈瘤同時累及胸腔段和腹腔段主動脈或侵犯到內臟動脈的腹主動脈瘤 ,佔主動脈動脈瘤的2%～5%,由於瘤體累及重要內臟動脈如腸繫膜上動脈、腎動脈，治療難度極大。胸腹主動脈瘤的治療主要有以下幾種：1 傳統外科手術，需要胸腹部聯合切口，胸腹主動脈全程人工血管置換的同時行內臟血管的重建，手術創傷大，圍手術期各種併發症發生率很高；2 雜交手術，是傳統外科手術與腔內治療結合的治療方式，先行開腹以人造血管重建內臟動脈後行，再行腔內覆膜支架修復動脈瘤，創傷較傳統外科手術小，但患者仍需要開腹手術治療，圍手術期存在一定風險，恢復較慢；3 微創腔內治療，腔內治療主動脈瘤因手術創傷小、患者術後恢復快，更多的被血管外科醫生及患者所接受，近幾年隨著腔內技術的成熟逐漸成為主動脈瘤治療的主要方式，但累及內臟動脈的主動脈瘤因需要完全隔絕主動脈瘤的同時重建內臟血管，是腔內治療的一大難關，對血管外科醫生技術要求很高，是現代血管外科的一大挑戰。
清華長庚醫院成立3年來，來自北京協和醫院的吳巍巍主任，具有豐富的主動脈疾病治療經驗，帶領一隻朝氣蓬勃血管外科團隊，團隊成員均來自北協和醫院、北京大學人民醫院，勇於攀登主動脈腔內治療技術巔峰，已成功完成近百例複雜主動脈夾層、主動脈瘤的微創腔內治療，效果滿意，拯救了大量患者。本次病例，吳巍巍主任在上一次採用“多層三明治”技術成功治療胸腹主動瘤患者的基礎上，結合患者具體病情決定採用“多分支”技術完成胸腹主動脈瘤全腔內治療。經過術前仔細的測量設計及充分的準備，麻醉科、監護病房等多科室的協助下，“拆彈團隊”按術前精準測量將分支血管手工仔細縫合在覆膜支架上，回裝後體內釋放，射線引導下依次連接各個分支與腸繫膜上動脈及雙腎動脈，整個過程僅耗時5個小時，各內臟動脈重建完好，成功拆解胸腹主動脈瘤這枚“定時炸彈”。患者術後未出現內臟血管及脊髓血管的缺血表現，早期下床活動，術後恢復良好。
胸腹主動脈瘤全腔內治療因其對技術要求高，全國範圍內僅個別知名血管中心有過完成的報道。清華大學附屬清華長庚醫院血管外科“拆彈專家”吳巍巍主任帶領團隊直面挑戰，勇攀技術巔峰，領先使用“多分支技術”成功完成這一手術，標誌著血管外科在複雜主動脈疾病治療領域跨上新的臺階，已躋身國內一流團隊。
北京清華長庚醫院是清華大學附屬教學醫院，也是北京市屬三級公立醫院。血管外科醫療設備先進，建有現代化的雜交手術室，對血管疾病臨床診治經驗豐富，學科帶頭人及科室主要成員均來自北京協和醫院、北京大學人民醫院等著名三甲醫院。吳巍巍主任2014年由北京協和醫院調入清華長庚醫院創建血管外科，同時兼任中國醫療保健國際交流促進會血管外科分會頸動脈學組副組長、靜脈曲張學組副組長、血透通路學組委員、北京醫師協會血管外科青委會主任委員。擅長處理各種疑難血管疾病，在國內率先開展主動脈瘤與夾層新式覆膜支架微創治療、藥物球囊治療下肢動脈硬化和糖尿病足、微創射頻治療靜脈曲張、血栓抽吸治療靜脈血栓和肺栓塞等技術，取得了顯著的療效。
吳巍巍主任專注於複雜主動脈瘤腔內治療，其《複雜主動脈瘤優化綜合治療策略體系的建立》項目於2017年獲得華夏醫學科技獎二等獎。
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