除了两者都存在的腰痛症状以外，椎间盘突出还有典型的坐骨神经痛也就是突出的椎间盘会压迫椎管内的神经根造成相应神经根所支配区域出现疼痛的症状，而腰椎骨质增生，虽然有时候有些人也会出现坐骨神经痛的症状，但是这种疼痛，和典型的椎间盘突出所造成的坐骨神经痛是不同的，临床上一般我们叫做间歇性跛行，也就是说当一个人走路走了一段时间以后，腰椎骨质增生造成的椎管狭窄所引起的神经痛会逐渐出现，而且出现了下肢麻木无力的症状，从而不能走路，而当这个人坐下来休息10来分钟，那么这种症状就会逐步的消失了，患者又能走路了。如此反复，所以叫做间歇性跛行。椎间盘突出在急性发作期的时候，坐骨神经痛是持续性的。通过休息也不一定能够得到缓解，而且疼痛的症状比较剧烈。

骨科王健医生

“大家都是椎间盘，为什么就你最突出？”系列，将为大家科普一下腰椎间盘“突友”们的以下疑问：“老年人腰椎骨质增生对于腰椎影响大吗？老年人有骨质增生就不能吃钙片，骨质增生会增大？腰椎出现骨质增生了要不要处理？”

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1、老年人的腰椎骨质增生对于腰椎的影响大吗？

首先一点来说，腰椎的骨质增生会让我们人体的椎管狭窄，更是会影响到人体的脊柱活动性。

那么再来看看什么叫椎管？如下图：

两个椎体之间的那个“盘”是椎间盘，后方组成的一个管道状的骨性通道就是“椎管”，椎管里面装着的就是我们人体非常重要的脊髓神经，通过分叉出更小的神经来控制人类肢体的感觉和运动。

当腰椎骨质增生了，顾名思义就是骨头增多了一块，怎么长你完全意想不到的。

增生的骨质会是人类的椎管进一步狭窄，相当于容纳神经的管道狭窄了，可能会使人体产生相应的神经受压症状。

同时如果局部增生的腰椎骨质压迫到了某些神经分支，也可能会造成这个神经分支控制的肢体皮肤疼痛、麻木等。

而通过一些伸展肌肉、深化人体深层肌肉的锻炼，可以达到对人体脊柱的保护，预防和减缓骨质增生，甚至减轻骨质增生带来的局部神经压迫，这个在本专题的上一篇问答已有说明，需要的同学可以自行阅读，在此不多赘述。

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2、老年人有骨质增生就不能吃钙片，骨质增生会增大？

首先需要纠正一点老百姓的错误看法，那就是骨质疏松跟骨质增生两者是不能同时存在的！但这种想法真的正确吗？

其实不是！

临床上作为一个骨外科医生，在给病人做手术的时候，接触的最多的就是病人的骨头。而手术中也经常可以看到，伴随着严重骨质增生的患者往往都伴有严重的骨质疏松，两者恰好是并存的。

其实看过黑锅之前科普的可能知道！骨质增生是人体的一个正常保护过程，当人体进入老年人（尤其是老年女性），骨量丢失明显会出现或多或少的骨质疏松，而对于一些严重骨质疏松的患者，甚至出现骨头被压塌（微观）。压塌后人体代偿出现骨质增生，具体原理可以查看前面写过的文章。这个病，老百姓都以为是一个病，其实它只是人体的一个自我保护！

知道了这个原理就好办了，骨质增生常常是跟骨质疏松相互伴随的，骨质疏松有可能会引起或者加重骨质增生的发展。

因此在治疗骨质增生的同时，治疗骨质疏松更为重要，补钙也不会也不是引起骨质增生的原因！

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3、腰椎出现骨质增生了要不要处理？

首先，这个需要结合患者到医院检查以及是否存在自身明确症状来选择！

大部分人，尤其是老年人到医院检查后，拍了个腰椎的X光片，都会提示一个腰椎的退行性变！

但可以很负责的说，腰椎的退行性变是很多上了年纪的人一般都会有的！人体就像机器一样，用久了肯定是会老化，长生不老在目前来说是不可能的！对于没有引起明确症状的腰椎退行性变，一般不用做过多处理，老百姓也不用过多的恐慌。

而当腰椎退行性变同时伴有腰椎骨质增生，同时压迫神经引起患者疼痛及其他神经症状，生活质量已经明显受到影响的时候，这个时候就应该到专业的骨科医院就诊的，不管是选择保守治疗还是手术治疗，都应该进行干预。

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如果您还有什么关于此病的疑问，欢迎评论区留言，加入到我们科普的行列来！

骨科小黑锅

什么叫腰椎骨质增生？

从上图看，就知道随着一个人年龄的增长，身体的各个部位退变，可能由于腰椎的过度使用，或者受过外伤，腰椎椎体就会出现在不同部位，不同程度的增生。几乎每个人都逃不掉，只是出现的早或者晚。

什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出，也是一种退变，这种退变也可以由于过度的使用或者外伤而引起，是我们椎体与椎体之间，腰椎间盘的一种退变，纤维环破裂，髓核流出。年龄大的人，去医院做CT或者核磁共振，多数会发现有椎间盘突出的存在。

他们究竟有什么区别？

共同点

不管腰椎骨质增生还是腰椎间盘突出，同属于退变，都发生在腰段脊柱，重要的一点是，他们俩者，如果造成症状那就是一种疾病，叫法是骨质增生症和腰椎间盘突出症，不造成症状的话，只是一种退变，不必做任何处理。

不同点

不同点是腰椎骨质增生发生的部位是骨骼，腰椎间盘突出发生的部位是腰椎间盘，这有着本质的区别，造成的症状也有各自的特点，处理方式也不相同。腰椎骨质增生发病的几率很小，腰椎间盘突出症较为常见。

结语

退变，每个人都会有。只是保护的好，生活环境好的人，退变的速度会变慢，如同50岁的两个人，一个看起来依然年轻，一个已经满脸皱纹。有症状的话，及时的处理，消除症状就可以，都不必过于纠结身体是否存在这种退变。

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姿势矫正/健身运动/颈椎病/腰椎间盘突出，你若喜欢运动，一定要知道怎么运动是对的，十几年工作经验，认真科普，满满正能量，欢迎关注我！

健康新语

先回答题主的问题，在作分析：增生与突出都属于腰椎退行性病变的病症。腰椎间盘突出有可能会引发增生。

什么是腰椎增生？

人至中年以后，随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐的衰退老化。其中，在腰椎上主要表现为退化的腰椎间盘逐渐失去水分，椎间隙变窄，纤维环松弛并向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，引起纤维环内的髓核向外突出，将后纵韧带的骨膜顶起，刺激骨膜下新骨生成，从而形成骨刺或骨赘，称之为腰椎骨质增生或简称腰椎增生。

由于骨质增生致神经受压，患者会出现腰痛症状，发展后会出现腿麻的症状。从退变的进程来讲，首先出现腰椎间盘的变型，使腰椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度，腰椎体间距离缩短、腰脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛，造成腰椎体之间的不稳定，相互之间活动过度。

腰椎体间活动度增大后，在腰椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤，可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后，出血及渗出被吸收纤维化，以后可逐步形成钙化，从而在局部，也就是在该间隙的椎体上下缘出现腰椎骨的增生性反应，这就是腰椎增生。

腰椎增生的发病原因

局部的受压因素也是引起骨质增生的重要因素，腰椎体边缘受压较重，故此处骨质增生的发生也较常见。

青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加，像一些必须久坐，久站，长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生，如从事IT行业，电脑族，老师，会计，司机，打字员，手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。

腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

腰椎骨质增生好发部位，以腰三、腰四最为常见：

1、腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛，程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。

2、随着腰椎骨质增生的严重，会出现椎间盘退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。

3、腰椎骨质增生严重时，增生物刺激或压迫脊神经，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。

4、临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。

为什么说腰椎增生不是"病"

在门诊经常遇到有一些病人问“腰椎增生了，长骨刺了，吃什么药能消下去呢？”，或者“我关节上有骨质增生，我该怎么办呢？还能锻炼吗？”

首先，可以明确的是，骨质增生不是病，就像衰老一样是骨关节的正常生理反应，通常表现为骨关节周围刺状或唇状的增生骨质。

骨与关节同样有使用寿命，长时间超负荷的的使用，也会出现磨损老化。随着年龄增大，骨关节及其周围的软组织会逐渐出现退变，在负重较大的关节和活动度较大颈椎腰椎尤为明显。如果不注意保护或过度使用，将会使退变提前，进而破坏脊柱和关节的原有的平衡状态，出现脊柱和关节的不稳定。在适应这些变化的过程中，机体会通过骨质增生等变化，来增大骨关节的接触面积，减小关节直接接触应力，使关节达到新的稳定的平衡状态。

腰椎间盘突出症（基础常识分析）

随着进入冬季时节，很多朋友腰椎疼的毛病会加重。在办公室坐久了，往往腰疼得直不起来;半夜腰腿又麻又疼，睡不着觉;在家提一下稍重的物件，用了一点力就会引发腰疼得不能动了;这些症状，往往是典型的腰椎间盘突出症引起的。很多司机、常坐办公室人员被腰椎间盘突出症所困扰，深受该病折磨。腰椎间盘症到底是怎样得的?不及时治疗有哪些危害?该如何预防?

腰椎间盘突出是生活中比较常见的骨病，主要是由于生活中长期不良习惯、姿势、外伤引发，造成腰椎正常生理曲度发生变形，失去缓冲压力与保护椎间盘的作用，椎间盘承受过大压力得不到有效缓冲，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致该部位相应的脊神经根遭受压迫和不良刺激，引发对应的腰部不适和疼痛，初期卧床平躺会减轻症状。但是作用在腰椎的不良习惯不改变，时间一长，脊椎病情会加重，多数患者会出现一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。

诱发腰椎间盘突出的情况很多，在椎间盘退行性病变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素都可致髓核突出。常见的诱发因素有扭闪、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。久坐、长时间开车、长时间伏案、休息不当等都有可能导致腰椎间盘突出。

虽然「腰椎间盘突出」和「腰椎间盘突出症」只差一个字。但这一个「症」字，却让两者千差万别。简单说，椎间盘突出是一种病理或影像学描述，而腰椎间盘突出症才是病。这就表示，有腰椎间盘突出，不一定是得了腰椎间盘突出症。

为什么治疗腰椎间盘突出“症”，先要去掉“症”字

虽然腰痛在人的一生中从20岁开始即已常见，但椎间盘病变及椎间盘突出在健康人群中的高发期为30～40岁。大多数患者认为其腰腿病与创伤有关，但通常仔细询问可发现，在严重的腿痛发生前，患者已有几个月或几年的间断性腰病史。在大多数情况下，腰病的发作相对短暂，休息后疼痛缓解。疼痛常因用力、重复的弯腰、扭转或举重物而诱发，在有些病例中，不能问出诱发疼痛加重的因素。

疼痛常开始于下腰部，向坐骨神经支配区域和臀部放散。向大腿后侧放散的疼痛，可由脊柱许多部位(包括椎小关节，前后纵韧带、脊椎骨膜等)的病变引起。放散至膝以下的为根性疼痛。无论何时，当腿痛很轻而腰痛很明显时，做出腰椎间盘突出症的诊断应非常慎重。该病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

所以，治疗腰椎间盘突出症，第一步就是去除腰疼、腿疼、腿麻的等症状，使患者恢复正常工作、生活。

一、消除疼痛：腰椎间盘受损，纤维环破裂，会在病灶处内部引发无菌性炎症(“无菌性炎症”是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染，病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象，从病理变化上来看是无菌性的，没有病源菌的炎症，因而抗生素治疗无效。)

二、解决发麻、酸胀：椎间盘纤维环破裂，内部髓核外突，或者炎症扩散，造成对周围神经、软组织、硬膜囊、椎管等的刺激和压迫。就会造成神经水肿、神经炎症、椎管狭窄、硬膜囊受压。导致人体腰、臀、腿乃至脚出现发麻、疼痛、酸胀等现象。

三、走路无力、跛行：椎间盘纤维环破裂，内部髓核外突严重压迫神经，就会造成的血液循环、正常生理运转受阻。导致出现腿部酸僵;神经拉扯感;发麻感;走路无力感等。

就是通过切除、置换、溶解来达到让突出的髓核减少对周围组织、神经等的刺激和压迫，来达到治疗的目的。

适应人群：腰椎间盘突出脱出期、游离期;或经保守治疗3个月无效者;有严重椎管受压现象者。应考虑采用手术治疗，对于手术治疗建议采用微创手术，因为相对而说对人体造成的无害较小。同时应详细咨询医生，避免出现不必要的意外。临床医学统计腰椎间盘突出患者只有大约8%左右需采用手术。

有效保守治疗采用的循序渐进的治疗方式。首先消除炎症，解决客观的疼痛感;其次改变突出物与受压组织的相对距离，目的是消除对周围神经、软组织等的压迫，引发的人体一系类不适症状;最后是采用保养和锻炼的方式降低腰椎间盘的退化进度，避免症状复发。

适应人群：腰椎间盘突出膨出期、突出期;腰椎间盘突出症状轻，病程短者;或者症状较严重不适合手术的人群(保守治疗有缓解作用)可采用针对性的保守治疗方式。毕竟相对而言，保守风险小，安全系度高，费用低。

冬季，腰椎间盘突出症，康复功能锻炼（基础动作）

起身运动

单膝伸展

仰卧起坐

骨盆提升

后伸

后伸运动

下腿部牵伸

平乐骨健康

为什么要区别这两个疾病呢，因为它们最常见的临床表现就是腰痛！一腰痛很多病人根本搞不清楚是骨质增生还是椎间盘突出，有时候大夫在诊断时都分不清楚，因为他俩可以同时存在，很难区分！

首先说说腰椎骨质增生，目前西医经影像学检查一般认为这个毛病是骨头关节边缘或骨活动、摩擦的周围多长出一些骨性毛刺、软骨等为特点，叫做骨质增生。合并局部关节活动范围减小、关节疼痛叫做腰椎骨质增生症。大体病理上是指：骨关节韧带因防御能力差、或局部关节长期频繁过度活动导致的韧带与骨面出现小的撕脱，撕脱后创面形成韧带下新骨，因受韧带活动刺激，会出现骨质增生现象，故称腰椎骨质增生。

该病不仅是腰椎，在手指小关节、脚趾、髋关节等都可以出现，如类风湿性骨关节炎的骨质增生。中医认为该病主要是局部关节防御能力差，受外界寒湿侵袭，严重者湿气淤堵，经络瘀堵自然会出现疼痛。肝主筋，肝郁会出现大筋拘挛、小筋松弛，失去筋的应有防御能力。肾主骨，肝郁后疏泄功能变差，肾气会代偿（母子关系），骨质修复能力也就代偿，但这是一种病理性改变，非正常修复。

腰椎骨质增生的腰痛一方面是局部寒湿等外邪因素导致的疼痛，另一方面是局部增生的骨质导致韧带张力过高、局部解剖👋变异出现炎性介质释放而出现的疼痛。所以治疗该病不能主要着眼骨刺，而要抗炎、解痉、止痛、增强局部免疫力和全身调理为主，除非骨刺很大，出现了局部压迫重要的解剖结构等，才需要关注骨刺是否需要手术！

腰椎间盘突出主要是因为腰椎老化、过度活动等因素，一方面髓核含水减少弹性差，另一方面椎间盘纤维环保护能力差，出现纤维环破裂而出现髓核膨出或脱出等。因为髓核突出来了，可以导致局部的神经根或脊髓、马尾神经等受压，出现除了腰痛以外的放射性下肢痛或功能障碍为表现的临床症状称为腰突症！

中医认为腰突症，症在腰，病在肝肾。肝主筋、肾主骨、主通调水道，肝郁则筋松，肾虚则水道不通、防御能力差（脾主运化也起到很重要作用）。故主要是调肝肾、健脾燥湿。

西医对于单纯腰疼为主要表现的腰突症是保守治疗。而出现神经根或马尾等压迫症状时，需要手术治疗，想办法摘除脱出的髓核。

由此可见，二者在发病机制、病因、治疗方式等方面均差异较大！

首先从定义上就有很大的区别。

虽然同样发生在腰椎，但是腰椎骨质增生与腰椎间盘突出是两种不同的问题。

骨质增生

骨质增生是在单位体积内骨量增加，是成骨细胞和破骨细胞活动平衡失调的结果。

简单的理解，骨质增生是骨骼的过度生长。而腰椎骨质增生，主要指腰椎的骨骼过度生长。

绝大多数的骨质增生，由成骨细胞与破骨细胞活动失调所致，是一种反应形式或修复作用。如腰椎骨骼关节反复磨损后的自我修复不当。

当增生压迫神经时，是会产生局部无菌性炎症，如下肢放射性的疼痛。

腰椎间盘突出

在说腰椎间盘突出前，我们需要了解腰椎间盘的结构，它主要分为三部分组成

软骨板（cartilaginous end-plates）——位于椎间盘的上方与下方

主要作用：防止髓核上下移动，帮助扩散椎体骨髓的养分到椎间盘

髓核（nucleus pulposus）——位于椎间盘的中间部分

为凝胶状物质，具备很强的亲水性，能够在椎间盘压力减少时吸收水分而在椎间盘压力增加时排出水分。这有利于椎间盘养分的传输，保护椎间盘组织健康。

纤维环/环状纤维（annulus fibrosus）——位于椎间盘的外层

由层层致密的胶原纤维与纤维软骨形成，主要作用是：分散腰椎压力，提供椎间盘足够的张力性强度，避免髓核突出压迫神经。

而腰椎间盘突出是指位于两节腰椎之间的椎间盘内容物（髓核）超出正常的范围。如下图：

当腰椎间盘突出物刺激压迫后面的神经根的时候，还容易导致腰臀部，下肢放射性疼痛，麻木等症状出现。

如果上面两种问题均不会导致症状，那么不必过于忧心。因为从身体老化的角度上看，这也是属于比较正常的现象。

罗炜樑

这里应该还有一个名词将与这两者共同区别，即椎间盘突出症。所以，本文我将对这三者进行论述。可能会难懂，所以读者一定要仔细阅读，反复阅读，方能理解。

骨质增生

这是一个自然的生理现象，也就是说按照人体的生长规律，这是身体自发的一种适应性变化。我们常常会发现骨质增生（简称骨刺），更多会生长在肌腱附着的关节附近，类似椎体的横突、椎体边缘或膝关节胫骨平台边缘、髌骨边缘（髌尖）、或股骨内外上髁、或跟骨。

我们也会发现这些位置，同时又是人体承受张力最大的区域，比如：腰椎【力学上，我将腰椎所在的躯干位置称作“缓冲系统”，用于减少重力在垂直方向上对人体的震荡和缓冲压力】；膝关节【相比腰椎来讲，膝关节更多作用是承受压力。因为人类是双足直立的动物，当然这里膝关节所在的整个下肢，被称为“承重系统”，准确地讲是这个整体一起来承受压力。即使是这样，膝关节依然担任了重要的承重角色。】

解剖学中有一个非常经典的定律，称作“沃夫定律”，由德国解剖学家和外科医师Julius Wolff（朱利叶斯.沃夫，1839-1902）提出，即指在高压力区域得骨头会生长，而在低压力环境会被吸收。（或解释为若骨骼反复受损，就会增加钙质构造，骨骼会变得较密、较硬，耐受性也较高，反之亦然）

所以，骨刺的出现，是一种稳定机制的出现，也是身体较强大适应环境能力的一种体现，它可以强造身体。这也不难解释为什么芭蕾舞蹈演员的跖骨会变得粗大，大卡车司机的掌骨和指骨也会变得比常人大。同时也指出长期未承重骨骼的流失及其力量的减损，这也解释为什么不经常进行科学性系统性的负重训练的人，更加倾向患有“骨质疏松”（现代社会，这个疾病已经不再是老年人专属了）。老年人相比年轻人骨刺更多，但同时老年人相比年轻人更加稳定，很少发生急性损伤。在这里，骨刺的出现反而让我们的身体更加稳定，让我们的骨骼更加粗壮也保护身体能承受更大负荷。

当然，这里还有另一种解释，正如同中医常提及的“中庸之道”，万事万物都不能走向极端。如果你过度使用身体，使负荷超过身体承受的阈值，使身体损伤速度远远大于修复的速度，那么过度增长的骨刺会刺激腰椎周围的神经根、膝关节脂肪垫和足跟脂肪垫，并引起腰痛、偶发下肢神经麻木、膝痛、足跟痛，进而阻碍动作的进行。如果你正意气风发，是一位朝气蓬勃的追风少年，却饱受骨刺困扰，那也很悲催。错误的负重训练、不良的生活方式等，都会让你的身体向老年人一样稳定，但同时也失去了年轻人的灵活。

椎间盘突出

如同骨刺，这两者都只是现象，发展机制相似。即使影像上告诉你有间盘突出，但它与你的腰痛不呈正相关，也就是说你的腰痛并非是突出的椎间盘引起，这里面还需要更多检查才能得出结论，影像学诊断只能作为临床诊断的参考条件。我接手处理过的腰痛案例很多，他们大多被误认为是椎间盘突出导致的腰痛，有的甚至还做了手术，但最后发现几乎都不是间盘问题，反而那些术后的患者恢复非常缓慢。更多的是相关肌肉的问题，并且在处理后，恢复很不错。

椎间盘突出症

它与椎间盘突出有着本质的区别。椎间盘突出只是现象，不一定产生症状；而椎间盘突出症就是一种症状，有可能正在阅读的你就患有椎间盘突出症，以下我将列举该症状的具体表现，以及发展进程：

1、腰痛症状：其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。严重者，任何体位都不适。

2、下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

3、下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

4、马尾神经症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。

以上就是我对“骨质增生”“椎间盘突出”以及“椎间盘突出症”间区别的论述，希望能帮助大家更好了解身体的变化。

如果你有椎间盘突出症，尤其是已经发展到了第3个阶段，那么要即使寻求医生朋友的帮助了。如果你只在第1阶段，或刚刚第2阶段，或已经做完手术可以进行一些简单的生活动作，那么你需要一位专业的教练朋友帮助你进行康复训练，训练会让你的功能提升，机体复苏，减缓衰老。

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腰椎骨质增生

骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关，腰椎的骨质增生是因为中年以后，腰椎骨质增生随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。

西医学名

腰椎骨质增生

中医学名

骨疣

其他名称

骨疣

所属科室

外科 - 骨科

发病部位

腰椎

发病原因

腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系，具体因素如下：

年龄因素

人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。

劳损因素

腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，还与腰椎劳损有很大关系，腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺的形成并不断增大。

反之注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。

外伤史

青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。

姿势不正确

腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势，同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫，长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。

发病机制

腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关，这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业，腰椎退变的速度要快一些，出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如：重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变。这就不难理解，有不少专业运动员和体力劳动者，到了中老年以后，容易出现腰椎骨质增生，而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加，像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生，如：从事IT行业、电脑族、老师、会计、司机、打字员、手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。

检查诊断

对于腰椎骨质增生，除了X片外，还有一些其他的诊断标准：

1.腰痛，晨起重，活动后减轻；多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主；



腰椎第二第三节增生

2.多无明确压痛点；

3.腰部活动受限；

4.腰部扣击有舒服感；

5.不伴神经压迫体征；

6.X片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。

临床表现

腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

腰椎骨质增生好发部位，以腰三、腰四最为常见：

1、腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛，程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。

2、随着腰椎骨质增生的严重，会出现椎间盘退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。

3、腰椎骨质增生严重时，增生物刺激或压迫脊神经，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。

4、临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。

区别

腰椎间盘突出和腰椎骨质增生都属于脊柱退行性改变，腰椎骨质增生是指腰椎椎体边缘骨质增生硬化，腰椎间盘突出是指椎体之间的弹性纤维环变性硬化突出于椎体外缘，压迫神经。

王氏骨科中心

朋友，你好！

腰椎间盘突出和腰椎骨质增生虽然都有麻木、疼痛等症状，但发病原理完全不同，治疗原则也就不一样。

从腰椎间盘的结构来看，腰椎间盘的外形如同一个“圆盘”，中部为核（医学称髓核），周围是具有弹性的纤维环，纤维环呈同心圆样排列，把髓核紧紧包绕在中央。随着年龄增长，腰椎间盘中的水分越来越少，弹性也越来越差。这时如果人的活动量过大或过于剧烈，就可能造成纤维环破坏，髓核就有可能从纤维环破坏的部位脱出，压迫脊髓的神经，产生腰腿疼痛、麻木等症状，称之为腰椎间盘突出症。

腰椎骨质增生则是人体代偿、修复的正常生理表现。骨质增生可以发生于腰椎的各个部位，以腰4、5节多见，但不一定出现临床症状。部分患者椎体骨质增生，特别是椎体后缘的骨质增生向椎管内或椎间孔生长，占据椎管内的部分空间，造成神经受压迫，可产生下肢反射痛、麻木、疼痛等症状。

通过拍摄X线片、CT、核磁共振等检查，可以诊断区别腰椎间盘突出和腰椎骨质增生。

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你好，椎间盘突出跟骨质增生是完全不同的两种病，但是它们往往同时发生。

椎间盘是值得椎体之间的软骨，它容易向后突出而压迫脊髓，这叫椎间盘突出。而骨质增生一般是椎体上或者是椎板上长出的小骨刺，两种病最大的症状都是引起疼痛。

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