真情相伴229879628
蘇木傑現象，用一句話概括，就是低血糖後反射性引起血糖升高。這種情況常於夜間發生。 為什麼發生低血糖？可能有以下幾種情況：
第一，胰島素或口服降糖藥使用劑量偏大；
第二，服用降糖藥後，晚餐進食量較少；
第三，晚餐後的運動量過大；
發生低血糖後（糖尿病患者低於3.9毫摩爾每升稱為低血糖），機體為了“自救”，會啟動相應的機制，分泌胰高血糖素、腎上腺素、生長激素等升血糖物質，這些物質會使血糖升高，但又沒有能力把血糖控制在“一個非常好的狀態”，而是“矯枉過正”，升血糖“過了頭”，使血糖從低值又變為了高血糖。
蘇木傑現象要與黎明現象做好鑑別：黎明現象是晚上沒有這個低血糖的過程，而是血糖在正常範圍或偏高的水平，而到了清晨，各種升糖激素分泌增加的情況下，空腹血糖就會跟著升高。
鑑別方法就是夜間3點檢測血糖，如果3點鐘左右血糖降低(夜間3點左右常常是24小時中血糖最低的時刻，在健康人也是如此)，出現了低血糖，而早晨又升高，這就是蘇木傑；如果3點鐘左右血糖正常或稍稍偏高，而早晨空腹血糖繼續升高，就是黎明現象。
判斷是蘇木傑現象後，可以採取下列措施：
第一，減少降糖藥劑量；
第二，增加晚餐的進餐量；
第三，減少晚餐後的運動量；
第四，必要時在臨睡前加餐。
殷殷期盼話健康
糖尿病是中老年人常見的代謝性疾病，可能部分朋友對糖尿病“蘇木傑現象”比較陌生，但“蘇木傑現象”引起的症狀可能大家非常熟悉：空腹血糖升高。那麼，什麼是“蘇木傑現象”呢？接下來，醫學莘將為您解析。
什麼是“蘇木傑現象”
糖尿病患者夜間需要給予降糖藥控制血糖，若降糖藥選擇合理、劑量合適，第二天的空腹血糖常可保持在合理範圍；若降糖藥物劑量不合理，則可引起第二天的空腹血糖升高。當睡前降糖藥過量時，可引起夜間血糖過低，當夜間血糖低於3.9mmol/L，為低血糖。出現低血糖時，患者一般會出現心悸、多汗、頭暈、飢餓感、面色蒼白等症狀，此時多需要補充葡萄糖或糖果緩解低血糖。但糖尿病患者夜間處於睡眠狀態，常常感受不到低血糖症狀，不容易被發現，以致血糖降低以後，引起機體升糖激素反應性分泌增加，升高血糖，一直持續至第二天清晨，引起空腹血糖升高。這種“低血糖後的高血糖”即我們所說的“蘇木傑現象”。
如何處理“蘇木傑現象”
引起“蘇木傑現象”的原因為睡前降糖藥物過量，因此，出現“蘇木傑現象”的病人應減少睡前降糖藥的劑量，可有效避免其出現。但由於“蘇木傑現象”的典型表現為空腹血糖升高，空腹血糖升高的原因還可能為睡前降糖藥劑量不足、黎明現象引起，所以，在無法明確空腹血糖升高的原因為“蘇木傑現象”時，可監測夜間3點血糖明確。若夜間出現低血糖，伴隨空腹血糖升高，可考慮“蘇木傑現象”。
綜上，“蘇木傑現象”是由於睡前降糖藥過量，引起夜間低血糖，反射性引起空腹血糖升高的一種現象。處理方式為監測夜間3點血糖，調整睡前降糖藥劑量。
醫學莘
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，而在糖尿病患者中有時會出現血糖“低後高”現象，這就是今天要說的“蘇木傑現象”。那麼，什麼是糖尿病的“蘇木傑現象”?為什麼糖尿病人會出現蘇木傑現象呢?下面咱們就談談。
一、什麼是糖尿病蘇木傑現象?
蘇木傑是一個人的名字，他於20世紀30年代發現胰島素用量過大可導致糖尿病血糖不穩定，當減少胰島素用量時，反使病人血糖下降，於是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現象為蘇木傑現象，也叫蘇木傑反應。
二、蘇木傑現象病理表現及原因?
“蘇木傑現象”表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低後高”現象。其發生的主要原因是胰島素過量後誘發低血糖，機體自身的負反饋調節，促使體內胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均分泌增加，從而使血糖回升，以致出現高血糖。
糖尿病患者出現蘇木傑氏反應大多見於胰島素用量不當，或沒有按時加餐，或病情控制較好時體力活動增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大，常有低血糖反應，但尿糖很多;有的患者夜間尿糖很少，次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽性;有的患者夜間發生不自覺的低血糖，而次日早晨尿糖陰性，僅表現為尿酮體陽性;還有的糖尿病患者在家裡發生低血糖時，不能立即到醫院查血糖，等到醫院檢查時血糖總是很高。
三、蘇木傑現象的臨床意義。
糖尿病人出現蘇木傑現象時，它提示糖尿病患者服用降糖藥物或胰島素用量過大，應及時調整用藥，可以暫時不考慮加大藥量或者胰島素注射量，鄰近幾天從飲食和運動方面積極調節，並積極結合主治醫生建議，主動分析引起蘇木傑現象的原因，加以克服。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線
“蘇木傑反應”，又叫低血糖後高血糖反應，是由於胰島素用量過大，血糖控制太低，凌晨時會因為升血糖激素不足而發生低血糖，繼而引起反調節激素的分泌增多，導致清晨空腹血糖升高。
要注意與“黎明現象”做區分，“黎”是指天亮前後出現的一種血糖升高的現象，是一種生理反應，由於糖尿病病人胰島素的分泌不足或完全缺乏，不能使升高的血糖下降，導致清晨空腹血糖升高。
“黎明現象”和“蘇木傑反應”雖然最終結果都是清晨空腹血糖升高，但造成的原因卻截然相反（前者是胰島素不足，後者是胰島素過量），因此處理方式也完全不同，臨床上可以通過監測凌晨時段的血糖加以鑑別。胰島素是控制血糖的關鍵，糖尿病病人一定要在專業醫師的評估指導下使用藥物，不要隨便更改劑量或者停藥，以免發生意外。
內分泌糖尿病醫生老羅
糖尿病的治療最主要的是控制血糖水平，在控糖的過程中會出現一些特殊的情況影響著我們的血糖調整，其中比較典型的是“蘇木姐現象”。
所謂“蘇木姐現象”就是糖尿病患者夜間出現低血糖，人體保護性的分泌升糖激素增加，從而出現晨間血糖高於正常。這種現象常常是由於降糖藥物使用過量、晚餐攝入減少、夜間運動增加造成的。明確這種現象的有效辦法是測量夜間2~4時血糖，如果血糖值低於3.9mmol/L，即可確診。處理辦法主要是減少夜間降糖力度，或者增加夜間能量攝入。
“蘇木傑現象”常常和“黎明現象”以及空腹血糖高相鑑別。主要鑑別還是通過測量凌晨血糖，如果血糖在6.0mmol/L左右，就是“黎明現象”，應該增加降低空腹血糖的藥物；如果血糖在7.0mmol/L以上，就考慮血糖控制不良，空腹血糖偏高，應該調整降糖方案，增加降糖力度。
血糖的調節應該根據血糖的變化曲線做出適當的調整，而不應該根據某一血糖水平直接做出調整，以免出現用藥不當，適得其反的效果。
注：圖片均下自網絡，如有侵權請通知刪除！！
糖尿病聯盟
在這裡大家要學會區分蘇木傑現象（Somogyi）和黎明現象。這兩種現象都表現為早上空腹血糖的升高，但是處理方法是很不相同的。
\r蘇木傑現象：血糖在夜間降低，出現低血糖（血糖低於3.9mmol/L），但是人體沒有察覺到繼續睡覺。但是，反向調控激素會開始分泌並且造成反彈現象，繼而造成早上血糖的升高。
\r造成蘇木傑現象的原因有很多：睡前降糖藥或胰島素用量過多、睡前進行劇烈運動、睡前飲酒、晚餐吃的過少等，找對原因對因處理。
\r黎明現象：是由於激素分泌造成凌晨血糖升高，繼而造成早上高血糖的現象。一般黎明現象會讓早上的血糖升高1.4-1.9 mmol/L。
\r處理黎明現在的方法和蘇木傑現象的方法基本相反，我們會建議睡前進行一些運動或者增加降糖藥或胰島素劑量來抵消升糖激素的作用。
\r所以，糖尿病患者如果早上出現空腹血糖高，建議監測凌晨2-3點的血糖，看看您到底是屬於哪種情況，然後對因處理。\r\r有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。
營養師宋明月
這個就是【你看不見我，看不見我，看不見我】的掩耳盜鈴現象 ，也就是現代醫學只是控制疾病的症狀與指標的表現，就是現代醫學只是一種控制醫學的證明。他們只是控制住糖尿病人的血糖高低。他們並不會去研究產生糖尿病人的根本原因所在。之所以會產生糖尿病的原因是人體功能的缺失。當人體消化系統不能正常從食物中獲取糖分的時候，人體就會分泌胰島素溶解脂肪以獲取糖分。而人體缺乏糖分的時候，就會出現低血糖現象，也就是所謂的蘇木傑現象。這個是非常正常的現象【此時也就是人體試圖嘗試分泌胰島素的時刻】。人體要分泌胰島素溶解脂肪是十分困難的，並不是什麼容易的事。而糖尿病人是不能直接從食物的獲取糖分的，所以，現代醫學就會給病人用藥，比如直接注射【胰島素】。
太素老道
蘇木傑現象，簡單地說就是低血糖後的高血糖現象。為什麼會出現這種現象呢？這個很重要。聽我慢慢說。
通常是打胰島素的糖尿病病人，白天血糖很平穩，只是晨起血糖升高，國外一個叫蘇木傑的醫生首先發現這種現象，所以叫蘇木傑現象。是什麼原因導致晨起血糖增高的呢？通過觀察發現，是睡前胰島素使用量過大造成的。因為人體內升糖激素如糖皮質激素、生長素、胰高血糖素等在0~3點，分泌量最少，體外使用胰島素量過大，最容易在此時點出現低血糖。有些病人半夜出冷汗，飢餓，起床吃些食物才能緩解，血糖低得不厲害或感覺神經病受損的病人，可能不會出現低血糖症狀，但晨起血糖必然升高。
我在臨床上，碰到蘇木傑現象的病人，多是使用中效胰島素。自長效胰島素推廣應用後，基本上沒有遇到蘇木傑效應。有的醫生說使用降糖藥，也可以出現蘇木傑效應，理論上有可能，但我沒有遇到過。
我在臨床上懷疑蘇木傑效應時，常作如下處理：1、停用睡前胰島素。2、監控0~3點血糖。3、測晨起空腹血糖。4、然後根據各時點血糖綜合判斷，再作血糖處理。
在分析處理蘇木傑效應時，要注意與黎明現象相鑑別。糖尿病患者如遇晨起空腹血糖高，建議找有經驗的內分泌醫生診治，切莫自行其是，避免造成不必要的傷害。
愛心98695
你好，作為內分泌醫生很高興回答你的問題。首先需要明確什麼是蘇木傑現象。它是指糖尿病人在使用降糖藥（包括口服藥和胰島素）的過程中出現夜間的低血糖（可以是沒有感知的低血糖），第二天早晨出現血糖增高的現象，主要是因為夜間低血糖後身體產生應激反應，導致升糖激素的增加，如胰高糖素、生長激素、皮質醇等，它是身體的保護性反應，為避免血糖過低而出現低血糖昏迷的情況發生，有人有感覺，有的人沒有感覺。因此在臨床上發現空腹血糖升高，沒有原因解釋，就需要查凌晨的血糖，看有沒有血糖偏低的情況，這在臨床上是非常重要的，它牽涉到藥物的使用問題。還有一種現象叫黎明現象，這是由於一些患者會出現凌晨血糖逐漸升高的情況，早晨也可以發現血糖明顯增高，主要原因也與升糖激素相關，但不是因為凌晨低血糖所致，這兩種情況治療完全相反，所以凌晨的血糖測定非常重要，這是兩者的鑑別點。
協和內分泌周頲醫生
糖尿病對於身體的危害較多，且不說帶來的各種併發症，就是飲食上的各種所謂禁忌也讓糖尿病患者備受折磨。血糖監測是調控糖尿病的重要手段之一，對於糖尿病患者來說，一種叫做“蘇木傑現象”其實更應該引起糖尿病患者的注意。
大多數人都會關注空腹血糖，而且在醫院做簡單的時候也往往是做空腹血糖的檢查，空腹血糖的檢測能夠較好的反映出檢測者的基礎胰島素水平及肝臟葡萄糖輸出情況。但是單純地做空腹血糖會造成漏診，在血糖監測的時候，不僅僅是要做空腹血糖監測，血糖的十點監測更為重要。
血糖的十點監測，主要是指空腹血糖，三餐的餐前和餐後血糖，睡前血糖以及凌晨三點的血糖監測。其中凌晨三點的血糖經常被糖尿病患者所忽視，畢竟誰也懶得在半夜三更起來測量血糖。
凌晨三點時對檢測者做的血糖檢測，可以更好地區別其出現晨間血糖升高的真正原因。在臨床上，糖尿病人夜間低血糖、晨起時高血糖的現象，被稱為“蘇木傑反應”，多與胰島素用量缺乏或過大等有關係。而如果是健康的人在晨間出現高血糖現象，則多用“黎明現象”來形容，即檢測者在夜間血糖控制很好，晨起時血糖升高的現象。對於身體健康的人來說，晨間血糖升高時，身體內會自行分泌胰島素進行有效控制，但糖尿病患者卻不能。
如果您對這個問題有好的建議，歡迎您在下方留言評論
我是王桂真，今日頭條悟空問答簽約作者，歡迎您關注【王桂真營養師】頭條號，一起聊聊健康，讓我們吃的健康，吃的放心
