在骨科和肝胆胰肾等人体腹腔各个领域的外科手术中，手术机器人已经发挥了越来越强大的作用。而在人体的总指挥部——大脑，也用上机器人助阵，是不是够硬核？你敢来一试吗？
4月12日，南医三院神经外科团队便向媒体展示了最新引进的神经外科手术机器人——它能够帮助医生在癫痫、帕金森、脑肿瘤和脑出血等颅内疾病的外科手术中，对病灶的“追踪”精准到百分之一毫米的级别，从而极大地降低额外伤害、缩短手术时间。
机器人协助手术中定位。
个案一：癫痫患儿脑部植入10根“天线”搜索病灶
9岁的重庆小男孩琪琪，出生刚两天就因高热被怀疑患脑炎，10天后开始癫痫发作，从此饱受疾病折磨。严重发作的时候头眼向右转、意识丧失、全身抽搐、面部青紫，每个月都会这样发作三到五次，每次5分钟左右。平时还会小发作——每次愣神几秒钟，多的时候每天发作十几次。
像琪琪这样的典型顽固性复杂性癫痫患者，检查发现双侧大脑多处发育不良、双颞枕部低代谢，长程视频脑电图可见多次发作，但却没有明显的起始点，找不到病灶部位，没有办法手术。2018年10月，在南方医科大学第三附属医院神经外科，副主任医师张新伟在新型手术导航定位机器人的帮助下，终于找到了琪琪脑部的病灶精确位置——在他双侧大脑颞枕部、岛叶及左顶部，通过微创植入了10根电极，经过一周的脑电监测，明确了癫痫灶的部位和范围，随后进行了显微镜下癫痫灶切除和部分病灶的微创治疗。
手术后复查24小时脑电图，再也没有监测到发作波，琪琪的各方面神经功能恢复了正常。如今半年多过去了，琪琪再也没有发作过癫痫，整个人变得精灵活泼了。
个案二：中年男子脑内感染，机器人导航穿刺取脓液验菌类
45岁的姜先生2018年6月因为肛瘘细菌随血液进入脑内形成左枕部脑脓肿，8月和9月在外院进行了二次手术，因为脓肿复杂困难，都没有成功穿刺抽取到脓液，所以夜没发查清究竟是什么细菌引起的脑脓肿，只能长期大剂量用无针对性的高级别抗菌素。
2018年11月1日，张新伟教授在手术机器人辅助下为姜先生进行了脓肿的穿刺，精准安全地抽取了脓液，经过化验进行了针对性的治疗，病人迅即康复，12月份复查脓肿已基本消失。
手术机器人牛在哪里？
张新伟介绍说，神经外科手术机器人是一种计算机辅助的新型人机外科手术平台，克服了以往用立体定向框架做手术操作繁琐、精确度差、无法分辨脑血管盲目性危险性大、手术死角宽大的缺点，更人性化，更精确。
这种手术机器人主要利用体外激光定位技术，将医学影像处理辅助系统、机器人以及外科医师有效结合，实现：
■术前模拟手术环境、规划手术方案、计划手术流程；
■术中自动实施精确的手术器械空间定位，减少人为震颤及医师工作量，是一种精确、快捷、安全的神经外科手术辅助系统。
有了机器人助阵，一些脑部手术的时间从原来的3～4小时缩短到了1小时以内，手术精度达到了0.12毫米，手术无死角，可以全方位应用，在大脑密集的神经血管的丛林里游刃有余。
目前，神经外科医生将此类手术机器人用于癫痫、帕金森、脑肿瘤和脑出血等疾病的治疗研究。而为了推广普及这些全新的神经外科治疗手段，让更多的患者获益，南医三院于4月12日成立了“华南神经外科新技术培训基地”，除了这个“硬核”的导航定位系统，该院还将引进“微型导航仪”“七轴臂机器人”“导航激光刀”等新设备技术用于临床。
广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员孙健、游华玲广州日报全媒体编辑 王晓曼
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