南沙医生研究万余份结石标本发现广东人饮食习惯是结石高发重要原因
近日，南沙区第六人民医院胆囊病实验室马瑞红医生通过对全国五大地区11157例泌尿系结石进行系统性多中心对比研究，研究发现，以广东为代表的华南地区的尿酸结石比例达到了19.3%，在五大地区中“遥遥领先”。
马瑞红告诉记者，广东地区的尿酸结石多发直观反映了广东人经常吃嘌呤含量过高的食物，如动物内脏、菇类、久煮的汤汁(煲汤)等，这些都是引发尿酸偏高从而导致泌尿系统尿酸结石高发的原因。这一研究取得了重大成果，在国际核心学术期刊BMC Urology(BMC泌尿外科学)杂志上发表。
马瑞红在南沙区六院胆囊病实验室研究了上万份结石标本。
浓汤内脏易生尿结石
作为南沙区第六人民医院承担的广州市医药卫生科技项目，此次泌尿系统结石区域类型的研究是在前期泌尿系结石分类研究的基础上，进一步通过联合红外光谱分析、扫描电镜检测和X-射线能谱分析来自我国华北、华东、华中、华南、西南五大地区的11157例泌尿系结石，分析不同地区、不同人群、不同部位、不同类型泌尿系结石的微观结构、元素组成分布情况及临床特征。
11157例泌尿系结石中，有844例来自我国华北地区(包括天津、河北、山西);2149例来自华东地区(包括上海、山东、江苏、安徽、江西、浙江、福建);713例来自华中地区(包括湖北、湖南、河南);6423例来自华南地区(包括广东、广西);1028例来自西南地区(包括重庆、四川、贵州、云南)。
研究发现，虽然各地区泌尿系结石均以草酸钙结石为主，但不同地区的结石类型构成及元素组成及分布存在差异。马瑞红告诉记者，无水尿酸结石在华南地区的构成比最高，这与广东、广西的环境、饮食因素有着直接关系。
“华南地区夏季长温度高，人体水分蒸发快本来就是泌尿系统结石高发的原因之一，而尿酸结石比例偏高则因为饮食结构中嘌呤偏高的食物比较多。”马瑞红说，广东人喜欢吃的动物内脏、菇类、部分河鲜海鲜嘌呤含量都很高，如动物的肝、肾、心、脑，鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、香菇、紫菜等，而久煮煲汤这种烹饪方式也会让汤汁中的嘌呤含量升高，饮食结构中长期嘌呤过高，尿酸结石的风险也就加大了。
因此，从预防的角度来说，广东人除了一般的的结石预防方法，如多喝水、均衡饮食外，还应注意尽量不要食用嘌呤过高的食物。
淡水鱼生易生胆结石
多年来，致力于结石成分和类型研究的马瑞红已经完成了40000余例结石标本的分析。除了对泌尿系统结石的研究，马瑞红还通过对肝胆系统的结石成分的分析，同样提出了针对性的预防结石措施。
“我们发现珠三角地区的群众因为有吃鱼生、虾生(特别是淡水)的饮食习惯，华支睾吸虫(肝吸虫)感染是引起胆囊结石高发的原因之一。因此，戒食受华支睾吸虫(肝吸虫)污染的鱼生、虾生等，食物煮熟对于预防华支睾吸虫病和胆囊结石的发生和复发十分重要。”马瑞红介绍道。
记者了解到，通过对大量胆囊结石进行研究，马瑞红从中发现了华支睾吸虫与胆囊结石存在密切关系，除了导致胆囊结石外，华支睾吸虫感染还可导致胆管炎、胆囊炎、肝纤维化甚至胆管癌或胆囊癌。防治华支睾吸虫感染，可降低上述疾病发病的风险。
马瑞红提醒：“长期嗜吃生鱼片的人，最好到医院做肝吸虫检查，或者通过CT检查，确诊是否感染，如感染了肝吸虫病，要及时做驱虫治疗，把各种肝胆发病的风险降到最低。”(记者郭雯珺 通讯员李美媛 摄影刘伟)
结石预防小提示
多喝水;
均衡饮食;
少吃动物内脏、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、香菇、紫菜等;
减少采用久煮煲汤这一烹饪方式;
食物煮熟，戒食受华支睾吸虫(肝吸虫)污染的鱼生、虾生等;
长期嗜吃生鱼片的人最好到医院做肝吸虫检查或CT检查。
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