脑出血又称自发性脑出血，是一种颅内血管自发性破裂，导致颅内血肿的神经外科急症，其致死率和致残率都很高，根据病因可将其分为原发性脑出血和继发性脑出血，原发性脑出血主要见于高血压脑出血和脑血管淀粉样变，继发性脑出血主要见于动脉瘤破裂脑出血、脑血管动静脉畸形、烟雾病脑出血、颅内肿瘤卒中出血、脑梗后脑出血等原因导致的出血。
根据流行病学调查，我国高血压脑出血的发病率为50.6-80.7/10万人，中国高血压防治指南（2018 年修订版)中指出，2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率27.9%，而且患病率呈增高的趋势，不难看出，这种以高血压为主要病因的疾病，严重威胁着人类健康。
因此，有效的控制血压是降低高血压患病风险的重要措施，通过生活方式的改变和定期服用降压药物可以将血压控制在相对平稳的范围内。高血压的危险因素包括年龄、遗传、不良生活习惯等以下几个方面。
第一，长期的高钠低钾饮食。首先从遗传角度看，中国人对于钠钠盐普遍敏感性，每天的过多摄入盐类会使得血压有较大的波动，而且国人的饮食多重盐重油，这点在北方地区尤为严重，这里我们推荐每日平均摄入的盐含量不超过6g。
第二，体重过高。随着国家经济的快速发展，人民生活水平较前明显升高，生活质量改善的同时，肥胖和超重的人群也较前明显增多，有研究表明随着BMI（体质指数=体重÷身高²）的升高，超重和肥胖人群的发病风险较体重正常人群的发病风险明显升高。同时肥胖和代谢综合征相关，影响人体脂类和糖类代谢。长期的高血脂和高血糖会使血管脆性增加，同样增加脑出血发病的风险。
第三，饮酒。目前对于少量饮酒是否有益于心脑血管健康的意见尚不统一，但限制饮酒与血压下降显著相关。第四，长期的精神紧张。精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等感受，长期的精神紧张会使交感神经的兴奋性增高，从而使得血压也明显升高。
第四，气候环境变化。近期处于夏秋交接，昼夜气温变化较大，冷空气活动较为频繁，在寒冷的刺激下，儿茶酚胺分泌较多，会促进血管收缩，心率加快，血压升高，同时会促进血小板的聚集，增加血栓的风险。有部分研究表明，长期暴露于PM2.5等污染物中同样会增加脑出血等心脑血管疾病发病率和死亡率。
对于高血压脑出血的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于脑出血后意识清楚，出血量少于30ml的非脑干位置的出血多采取保守治疗，而对于出血量大于30ml，患者意识进行性下降的大脑幕上脑出血多推荐手术治疗。手术治疗的方式大致分为血肿穿刺引流术，显微镜颅内血肿清除术和神经内镜血肿清除术。目前，对于高血压脑出血采用显微镜手术治疗和保守治疗尚无明显定论。因为显微镜手术治疗对脑组织牵拉，清除血肿时对脑组织的破坏以及止血不彻底导致新发出血等原因，不能使患者有明显的获益。神经内镜清除血肿兼具显微镜血肿清除术和血肿穿刺引流的特点，能尽可能彻底的清除脑内血肿，减轻血肿产生的占位效应和血肿对脑组织的损伤，尽可能的保护正常脑组织，并对出血血管有效的止血，不仅符合微创手术理念，而且对于显微镜手术的缺陷能尽可能弥补。
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