銀杏葉的守望

很多人得了高血壓以後，難以避免終身服用降壓藥的結局，大部分的高血壓是難以根治的。臨床上，高血壓通常是指在未服用藥物情況下，非同日三次測量血壓，收縮壓大於等於140毫米汞柱，和舒張壓大於等於90毫米汞柱，即可以診斷為高血壓病。

高血壓難以根治的原因在哪裡？

在臨床上，高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓通常找不到發病的原因，這類高血壓患者可能與體內激素變化、全身血管收縮以及血液量發有關，治癒什麼原因導致了這些變化，並不是很清楚，目前認為通常與吃鹽過多、肥胖、遺傳、精神壓力等因素有關。

由於不明確發病原因，根治無從談起，我們只能一項項控制引起高血壓的危險因素，並在這個基礎上，服用降壓藥降低血壓水平。

而對於繼發性高血壓患者，通常血壓升高是繼發於一些疾病之後，只要將這種疾病治癒，往往高血壓也就無藥可愈，通常引起繼發性高血壓的有，最常見的嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等，要先治療繼發疾病，治療好以後，高血壓就能得到痊癒。

為什麼高血壓治不好還需要終身服藥呢？

得了高血壓要終身服藥，血壓控制不好會不斷損傷主要臟器，特別是心臟、腦、腎臟的功能。血壓升高會不斷磨損血管，造成血管內皮受損，長此以往，給低密度脂蛋白膽固醇的沉積提供了可趁之機，久而久之，造成動脈粥樣硬化斑塊的形成。因為高血壓是主動脈粥樣硬化最主要的危險因素，主動脈粥樣硬化是引起心肌梗死以及腦卒中最主要的原因。

當然，血壓長期增高也會引起腎功能的損害。所以要積極的控制血壓達標，同時血脂、血小板以及尿酸水平的達標，防止重要臟器的損害。所以降壓藥的服用不能因為症狀變化來服用，很多人覺得沒什麼不舒服，血壓高一點也不去理會，不服用藥物，這種做法不可取，降壓藥一定要終身服用。

除了需要服用降壓藥外，還要注意生活方式的改變，飲食要堅持低脂、低鹽、低糖的飲食原則，少吃油膩食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果，加強體育運動，每週至少運動5天，每次運動30分鐘以上。規律作息，避免熬夜，最好戒菸戒酒，定期監測血壓。

黃志豔大夫

不是所有高血壓都難治，而是原發性高血壓難治！

難治的原因有很多，但最主要的原因是：找不到病因！

對於高血壓的發生，不可否認飲食習慣、生活習慣、藥物作用、過度肥胖都貢獻了一份力量，但這些其實都是可以自行控制的因素，如果只是把這些隱患消除，對於一部分高血壓患者來說，並不困難。

但現在臨床上面臨的問題是，一方面勸解患者規範飲食、適量運動、戒菸戒酒、口服降壓藥，一方面卻很少有完全恢復的高血壓患者，只是將血壓值降低到安全線以內，一旦放鬆警惕，血壓會快速升高，這也就是為什麼高血壓患者需要長期服藥，因為他們沒有恢復，只是將風險強行壓下。

就我看來，神經因素在其中起著非常重要的地位，這是經過臨床佐證的！

很多難治性高血壓患者，都有一個共同點，就是在頸椎或胸椎上存在不同程度、不同數量的病變處，這就是根本原因。

這些病變的位置會刺激到相應的交感神經系統，問題沒有發現，病變就不會得到治療，交感神經就會長期處於興奮紊亂狀態，致使冠脈痙攣長期收縮，最後的結果就是患者血壓開始升高，無法根治。

羅民教授

說高血壓難以根治主要是說原發性高血壓，就是我們平常見到的絕大多數高血壓。

因為繼發性高血壓原本的疾病不是高血壓，高血壓是由於別的疾病引起來的。繼發性高血壓，光治療高血壓不行，效果也不好，需要治療原發病。治好了原發病，高血壓本身就可以不治而愈了。比如腎上腺長個腫瘤引起高血壓，切了腫瘤血壓就正常了。比如睡眠呼吸暫停引起的高血壓，睡覺時帶上呼吸機，不缺氧了，高血壓也就降下來了。

可是，儘管如此，如果有些原發疾病本身難以治癒，比如腎臟疾病；或者其他因素繼發高血壓時間很久，動脈硬化了，那高血壓也是難以根治的。

原發性高血壓難以根治，就在於原因不明，影響因素眾多。

其實，疾病所謂原發性，很多就是發病原因不那麼清楚。高血壓難以根治的原因也是由於現代醫學對它發病的原因還不那麼清楚，只是掌握一些與高血壓發病、進展有關的危險因素，而且，有些已知的原因（危險因素）也無法去除。比如基因，發現和高血壓有關係的基因有很多種，但關係到什麼程度，還不那麼清楚，就算清楚了，也不能一一去除吧（很多基因還有別的作用），再說還可能有不知道的基因（那些沒編碼的基因）；比如性別，男性高發，這也無法改變；還有增齡、老化，也是不可能逆轉的。就算是其他危險因素，也不是那麼容易就管控住的，比如口重（噬鹽）、肥胖、脾氣性格等。所以，到目前為止，原發性高血壓還無法治癒（根治），只能是長期治療管控。

但是，高血壓雖然不能治癒，卻是可以控制的。如果能夠很好地控制血壓，把血壓降低到理想範圍並維持穩定，高血壓患者是可以保持很好的生活質量並且達到預期壽命的。這就需要我們保持健康的生活方式，根據血壓情況規範地藥物治療，做好監測管理。這樣，儘管高血壓不能根治，也可以最大限度地減少對人體的損害和不良後果。

心血管內科侯曉平

根治高血壓的原因，主要以改善血液粘稠和降低血脂，從血液的源頭抓起。什麼是血液的源頭？即高血脂或者血液粘稠！

高血壓是小動痙攣引起的，小動脈是指動脈血管與微循環系統血管的接合部位。因為血脂高或者血液粘稠，這樣的血液長期在血管裡流淌時，流速比較緩慢，血液中的脂類物質便吸附在血管壁上，使血管壁變厚，血管腔變得狹窄。這時高血脂或血液粘稠樣的血液流經狹窄的動脈血管時，擠擴血管壁試圖增大血管空間讓血液流過。血液的擠擴力越大，表示側壓力越大，即血壓越高，反之則血壓較低。

因此，如果想治癒高血壓，減少用藥或者實現停藥。本人愚昧地認為，在高血壓沒有達到正常值一段時間之前，必須堅持用藥物控制血壓，絕對不能自主停藥，然後想辦法改善血液粘稠和降低血脂。用改善血液粘稠和降低血脂的方法，逐漸將血液的脂類垃圾和血管壁上的脂類物質分解溶脂代謝出體外（一般通過尿液和汗液排出體外），增加血液的流動性和增大血管壁空間，使血液對血管壁的側壓力減小，就可以慢慢實現減少降壓藥或停藥。

改善血液粘稠和降低血脂的方法有三種，即藥物治療，食物理療和弱激光物理療法，不知諸位選擇哪一種？

靈霄雲羅先雲

大家都知道，高血壓是難以治癒的，但其實並不是所有的高血壓都無法治癒。

高血壓分為原發性和繼發性

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓，是指由其他某種疾病引發的高血壓，只佔高血壓患者中極少部分。對於這類患者來說，能夠明確病因，對症治療，是可以讓血壓恢復正常的。所以，這類患者的“高血壓”是可以治癒的。

原發性高血壓無法治癒

而絕大多數高血壓患者，屬於原發性高血壓。原發性高血壓並沒有明確的病因，其影響因素眾多，比如長期飲食不規律、高鹽高脂飲食、過度勞累、過量的吸菸酗酒、身體肥胖、有家族遺傳史等等，到目前為止，全世界也沒有找到明確的病因，所以更談不上根治。

目前來說，終生服藥是國際心血管屆對高血壓統一的、一致的看法，除了少量的繼發性高血壓外，原發性高血壓目前只能靠藥物維持。換句話說，所有聲稱能夠治癒原發性高血壓的宣傳都是虛假的。

對於高血壓的治療，是控制而不是根治。

一般來說，要遵以下原則：

1. 要將血壓控制在一個適當的水平，消除因高血壓引起的種種不適，保證患者生活質量；
2. 採取有效措施減少或延緩高血壓對心、腦、腎等臟器的損害，減少併發症的發生；
   
   
3. 需長期堅持服藥，切忌突然停藥或亂服藥；
4. 要堅持治療與生活調節相結合，改掉不良的生活方式，以加強治療效果。

謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。

咚咯隆咚

高血壓，是指收縮壓高於一百四十毫米汞柱，舒張壓高於八十毫米汞柱以上。要想治療高血壓，就必須懂得血壓形成的條件，原因，要素。血壓，是指血管壁的側壓力，和血液比重對脈管糸所產生的張力影響，及脈管系自身變化形成的大小阻力，與神經系，心臟動力係統，腎與膀胱的水液平衡糸統，內分泌系統有密切關糸。對於血壓的治療，西藥有顯著療效，但療效與藥的毒副作用成正比。中醫藥辨證論治可以治療，而且降壓平穩，緩和，毒害作用少而小。如達仁堂的牛黃降壓膠囊。一次四粒，一日一次，療效作用值得普及，而其降壓後不返復的特效作用，值得推薦，其缺點是藥材珍稀，口服三十天以上為一療程，要服六十天以上才有效果。根治血壓，西醫無法，中醫藥值得期待。

遠走才能高飛

高血壓並非不能根治，我們平常所說的不能根治的高血壓是指原發性高血壓，佔所有高血壓的90%以上，其難以根治的原因在於目前尚未明確引起血壓升高的具體病因，考慮是遺傳與環境等多因素作用所引起，所以目前難以做到針對性處置和根治。

高血壓包括原發性和繼發性兩大類，其中繼發性高血壓有明確的病因，常見的如急慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進等。當我們積極治療基礎病後，我們的血壓常可恢復正常，所以可達到根治的目的。

全科掃地僧

高血壓，是一種長期的疾病，動脈中的血壓持續升高。高血壓通常不會引起症狀。然而，長期高血壓是冠狀動脈疾病，中風，心力衰竭，心房顫動，外周血管疾病，視力喪失的主要危險因素。

高血壓被分類為原發性（必需）高血壓或繼發性高血壓。

• 原發性高血壓是由基因和環境因素的複雜相互作用引起的，大約90-95％的病例是原發性的，由於非特異性生活方式和遺傳因素而被定義為高血壓。增加風險的生活方式因素包括飲食中過量的鹽，體重過重，吸菸和飲酒。
  

• 其餘5-10％的病例被歸類為繼發性高血壓，繼發性高血壓是由可識別的原因引起的。腎病是高血壓最常見的繼發原因。高血壓也可由內分泌疾病引起，定義為由於可識別原因導致的高血壓，如慢性腎病，腎動脈狹窄，內分泌失調，或使用避孕藥。
  

生活方式的改變和藥物可以降低血壓，降低健康併發症的風險。生活方式的改變包括減肥，體育鍛煉，減少鹽攝入量，減少酒精攝入量和健康飲食。如果生活方式改變不充分，則使用血壓藥物。最多三種藥物可以控制90％的人的血壓。

在開始服用藥物之前，建議改變生活方式以降低血壓，用於高血壓的一級預防：

• 維持成人正常體重（例如體重指數 20-25 kg / m 2）
• 減少飲食鈉攝入量至<100 mmol /天（氯化鈉<6 g或每天<2.4 g鈉）
• 定期進行有氧運動，如快走（每天≥30分鐘，一週大部分時間）
• 限制男性飲酒量不超過3個單位/天，女性不超過2個單位/天
• 食用富含水果和蔬菜的飲食（例如每天至少五份）;

有效的生活方式改變可以像單獨的抗高血壓藥物一樣降低血壓。兩種或更多種生活方式改變的組合可以實現更好的結果有大量證據表明，減少飲食中的鹽攝入會降低血壓。

綜上，僅改變生活方式這一點，有多少人能夠做到？其實並不是高血壓難以根治，我有位朋友的母親中年的時候檢查出有高血壓，後來通過積極配合醫生服用降壓藥，同時注意生活習慣，兩三年的時間徹底擺脫了降壓藥。

認真讀一下這篇文章，難以根治的真的是高血壓嗎？

朱安林醫生

我是小眼睛醫生，希望我的回答，對你有所幫助。

不是所有的高血壓都不能根治。

為什麼繼發性高血壓能夠得到徹底根治呢。

正如“繼發性”這個詞一樣，都是因為其他疾病導致的血壓升高。比較常見的疾病，比如腎臟問題，慢性腎臟衰竭能夠導致血壓升高，能夠改善腎臟功能，可能會在一定程度上環節血壓程度。

腎動脈狹窄，也可能會導致血壓驟然升高。

但是，原發性高血壓可能不是那麼容易得到治療。

最主要的原因是原發性高血壓的發病機制仍然沒有完全明確。雖然，目前臨床上，大部分醫生認為原發性高血壓的主要機制是因為長期交感神經緊張，導致血管長期收縮，最終引起血壓升高。另一部分專家認為，高血壓的主要發病機制是因為，長期血管緊張素-醛固酮受體激活，因此血壓的升高。

因此，目前臨床上治療高血壓藥物僅僅是通過抑制緊張交感神經或RAAS系統，讓血壓恢復到正常。

如果您真的也原發性高血壓也不需要過於沮喪。

首先，高血壓對於人體的損傷，主要體現在長期血壓位於過高水平，因此靶器官損傷，因此，主要你能夠保證血壓維持在合理範圍內，就可以避免疾病惡化。

最後，除了規律服用藥物以外，健康的生活方式也是不可缺少的一部分。

有什麼不明白的，你可以評論告訴我。

小眼睛醫生愛運動

高血壓難以根治的原因分為三類

1、疾病類型

高血壓根據發病原因分為原發性和繼發性。繼發性高血壓，通過治療原發病，如肥胖、糖尿病等，可能治癒。而原發性高血壓目前還無法根治。

2、飲食和作息習慣

嚴格限制鹽的攝入（每日<5g）。適度運動不僅可以控制體重，還可降低收縮壓。生活上做限酒禁菸、低脂飲食、攝入足量的蔬果。切記不可熬夜，並減少情緒波動。

3、用藥習慣

高血壓與其他疾病相比，沒有強烈的不適和疼痛感。因此患者經常出現忘記服藥或根本不服藥的情況。但“感覺不明顯”，並不代表疾病不存在。長期血管壁的壓力，導致血管纖維化、出現炎症，是直接造成動脈硬化的原因。也為更嚴重的心腦血管疾病，埋下禍根。

高血壓患者應如何選擇藥物？

高血壓患者的治療應在明確疾病類型的情況下，按時服用降壓藥。生活上應減少刺激血壓升高的各種行為，合理控制血壓。

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關鍵字: 健康 高血壓 根治