现在是呼吸康复最好的时代

套用Charles教授的一句话，现在是呼吸康复最好的时代，也是最坏的时代。大量的，有力的科研证据已经证实，呼吸康复是肺部疾病患者最有效的治疗手段，这一点无可争议，然而大多数患者却很难接触到呼吸康复，这种情况大大减小了康复的影响力。无论是慢阻肺，还是其他的慢性肺部疾病都是这种情况。为什么这么有效的一种治疗方式却没有得到推广呢，这是一个我们值得探讨的话题。

呼吸康复已经非常成熟

呼吸康复已经不是一个新兴的学科了。六十多年前，Barach教授就已经提出，锻炼对肺气肿患者来说，是有效的康复手段。运动科学家们建立了呼吸康复的核心运动项目。比如肢体肌肉功能障碍和动态过度充气的锻炼等等，呼吸康复被作为标准护理，在各个行业中进行推广。全球慢阻肺倡议在指南中总结到，所有的慢阻肺患者都会从康复中获益，提高运动耐力，降低呼吸困难和疲劳感受。

慢阻肺的三大疗法

慢阻肺有三种有效的疗法，目前被广泛的使用，分别是呼吸康复>吸入支气管扩张剂>氧疗。在这三种疗法当中，呼吸康复在提高运动耐力减少呼吸困难和提升生活质量等以患者为中心的益处方面，有着更为显著的优势，效果最好。

然而，慢阻肺患者对这三种疗法的使用情况却截然相反，支气管扩张剂几乎是最通用的选择，氧疗广泛用于临床上有明显地养的患者，而效果最明显最有效的呼吸康复治疗，却做得很少很少。不仅仅是在中国在全世界都存在这种情况。2013年美国的一项数据显示，美国慢阻肺患者进行肺康复治疗的人数只有3.7%。中国还不到1%。

为什么呼吸康复的这么难推广？

进尽管呼吸康复，吸入支气管扩张剂和氧疗是慢阻肺的三大标准治疗方法，然后呼吸康复的参与度是最低的是什么原因导致的呢？

1⃣️是由于费用导致的吗？

肯定不是，因为呼吸康复和其他两种方法对比，是最经济的治疗方法。

2⃣️是市场营销导致的吗？

是的，支气管扩张剂属于药品，选择药物治疗，收受到了大量的市场营销的影响。出于各种不同的目的，受到了从上到下的各个环节的支持。从患者角度来讲，生病了就吃药，是一种固有的思想，因为药物治疗可以让患者马上就可以得到缓解，属于即时效果。而呼吸康复治疗至少需要锻炼两到三个月的时间才能看到效果，属于延时效果。绝大部分人都会为眼前的利益买单，而不会考虑到将来的效果，这也是导致呼吸康复治疗在患者中难以推广的原因之一。

氧疗虽然没有市场营销，但它的使用几乎是强制性的，因为人们普遍认为，慢阻肺患者出现低氧的时候就需要吸氧。

真诚的呼吁

呼吸康复看起来永远得不到市场营销的支持，但是我呼吁广大的医务工作者和亲爱的各位朋友，对合适的患者提供和实施呼吸康复行动。使他们能够了解到，有一种非常有效的治疗方法叫做呼吸康复，它的效果要好于药物治疗。5G时代已经到来，随着互联网的日益发达，希望通过网络宣传，远程医疗，视频直播等形式，让更多的患者了解和掌握呼吸康复治疗，减轻患者的痛苦，延年益寿。

呼吸康复的原理是什么？为什么呼吸康复可以缓解呼吸困难，提高运动耐力？请看下回分解。感谢您的支持，您的关注点赞是我坚持的理由。