重疾险PK百万医疗,谁更重要?专业精算师:我都买了

有粉丝私信好买保,问道:“我想要买医疗险,我了解到了重疾险保额几十万,百万医疗险保额上百万;为什么重疾险每年都要交好几千元,而百万医疗险只需要几十到几百元?有必要都买吗?买哪个合适呢?”

其实保险公司也要盈利的是,不同的保险产品有不同的用途。你可能不知道,看似差不多的两种产品,其实百万医疗和重疾险之间有很大的区别。

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下面好买保通过案例详细了解一下两者的区别,解答粉丝的疑惑。

01 真实案例

龚先生今年40岁,在深圳一家公司做技术,去年他在一次体检中,万万没想到自己竟然得了肝癌!

龚先生经过了1年多的住院治疗和手术,仅医疗费就自费了30余万,几乎掏空了家底。家中靠他一人赚钱养家,治病这一年多里,整个家庭收入完全中断了。

可怕的是他什么保险也没买!由于请不起看护,只好由自己太太照顾,原本在私立幼儿园上学的女儿被迫送回老家上学,辛苦凑完首付才买的房子现在也岌岌可危,目前已经做好了卖房的准备。

02 案例分析

那我们分析一下,如果他买了重疾险和百万医疗险能怎么赔付?

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(1)如果买了百万医疗险,怎么赔?

百万医疗险报销规则很简单,仅承担住院期间的合理医疗费用,花多少报销多少,最多不超过总的医疗费用。不管是阑尾炎手术还是癌症住院,都可以报销。

由此可以看出百万医疗险为报销型保险。

在保障额度内,实报实销:

① 在百万医疗险的保障期间内,如果因患病需要入医院诊断治疗,可以提交医疗费单据或相关证明资料给保险公司,保险公司在保障范围内对医疗保险金进行赔付,一般没有约定所患疾病的种类,但报销金额不能超过实际花费。

② 百万医疗险一般设置了1万元的免赔额,1万元以内的医疗费用需自己负担,所以它的价格也会便宜很多。

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(2)如果买了重疾险,怎么赔?

重疾险很简单,只要符合条款约定,就可以一次性拿到 50 万或 100 万保额,拿到钱后具体怎么花、花多少,都可以由自己来定。

由此可以看出重疾险是“给付型”的,符合赔付条件,保额多少赔付多少:

在重疾险的保障期间内,确诊患保障范围内的重大疾病,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买时选择的保额给付保险金。

这笔钱除了可以用于龚先生的医疗费用支出、还可以用来交女儿的学费、请个专业点的看护帮忙照顾、还房贷保住房子,甚至好了之后出去旅游都是可以的。

不同险种解决的问题不一样,保险是多次配置的过程,需要根据自己的收入和家庭条件来调整,不能说有一份医疗险就万事大吉了。

03 小贴士

好买保特意总结了百万医疗险和重疾险的差别,一图就明白百万医疗险和重疾险的差别:

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因此,百万医疗险和重疾险之间不能相互替代。但是,无论哪种保险,一定都需要健康情况的如实告知。

还有一点要考虑的是,如果当地医保报销足够高:建议把更多的预算去补充长期重疾险,维持治疗期间家庭的各项开销。

如果当地医保报销比较一般:建议以重疾险为基础保障,搭配合适的百万医疗险才是最优的组合。


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