儿科门诊量急增！12月11日，儿科主任史长松在门诊一下午诊治了60个患儿，面对焦虑的患儿家属，河南省人民医院儿童重症监护室医护人员在此揭开流感的“真面目”，面对特殊的儿童人群，我们来支招：
世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年约20%～30%儿童罹患季节性流感，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%，其中5～9岁年龄段的儿童感染率最高，重症和死亡病例常发生在2岁以下儿童、婴幼儿。
2019年11月国家卫生健康委官方发布了“关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知”，高度关注儿童等重点人群，强化早诊早治意识。
流感
1.流感是何方神仙？
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等。
目前临床检测感染的人群主要以甲型流感病毒为主。
2.如何识别流感呢？
流感主要以发热、鼻塞、流涕起病，体温可达39～40℃，发热持续时间较长，可达5天左右；可伴有咽喉疼痛、咳嗽、呕吐、畏寒、寒战、头痛等症状；同时也可有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等。部分患儿以呕吐、腹痛、腹泻起病。无并发症者多在发病3～4天后体温降至正常，但咳嗽、体力恢复尚需一段时间。
也就是说流感的全身症状比普通感冒重。
今年流感的主要特点
1、快速高烧，不易退，退烧后再次发热。
2、烧后转入咳嗽期，持续时间长。
3、儿童居多。
4、成人以咽部症状为重，伴头痛和全身不适。
5、传染性强。
6、血常规检查多显示白细胞总数不高，粒细胞比例偏高，快速CRP多显示略高或者正常。愈后差，多半痰多、不易咳出。
7、一半以上伴呕吐或者腹泻。
8、易造成心肌受损。
流感
3.流感是通过哪些传播途径让人中招呢?
已患流感者和隐性感染者是主要传染源，流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。
家庭成员关系最为亲密，同睡一屋、同吃一桌等生活习惯使流感极易通过口鼻传播，因此家庭是流感传播的重要场所。家中有人罹患流感后，50%的家庭有1个或1个以上的家庭成员被感染。家庭接触者感染流感的风险可高达38%。
其他人群密集的场所如幼儿园和学校等也是流感传播的重要场所。
4.流感的传染期多长时间呢？
从潜伏期末到急性期都有传染性，流感病毒在人呼吸道分泌物中一般可持续排毒3-7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
5.针对流感来袭，家长如何做好应对？
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。
1）注意休息，多饮水，增强体质；
2）勤洗手；
3）保持环境清洁和通风；
4）在流感流行季节尽量少到人群密集的场所活动，避免接触呼吸道感染患者；
5）保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用手臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛和口鼻。
6）出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩
7）流感病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟即可灭活。
8）人群对流感病毒普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型流感病毒感染。
6.一旦孩子中招，出现流感症状，家长如何做？
1）如果孩子出现流涕、咳嗽，但是不发热，精神状态好，到医院确诊为流感后。应遵医嘱按时口服药物治疗，同时注意室内通风，保持室内适宜温度。让孩子充分休息，多喝温开水，并监测体温变化，家长也应戴口罩等做好相应的隔离保护措施。
2）若孩子持续高热不退，出现精神状态不好，如四肢酸软、频繁咳嗽、呼吸急促、呕吐等症状，应尽快带孩子到正规医院就诊。注意在前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
3）如果在幼儿园或学校学生出现发热、流涕、咳嗽等流感样症状，老师应及时通知家长，尽快带孩子就医后回家休息，待疾病完全康复后再返校，避免将流感病毒传染给其他学生。
4）值得注意的是：奥司他韦只对流感病毒有效，对其他病毒感染引起的感冒等无效，因此，请勿随意口服奥司他韦，一定要遵医嘱服药。
我是省医人，我愿为您服务！
-总第407期-
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