捕獵、爭鬥、意外等，都大概率讓我們擁有著或大或小的傷口。人體組織要想既不受傷，又能穿過近百年的時空之旅，這基本上是不大可能的。
所以，一塊傷口的自我修復，是每個機體都非常重要的議題。人體組織在一過性抗擊打方面遠不如鋼鐵等金屬材料，但是，單就抗磨損性能，地球上任何材料都比不上組織。
之所以如此，並不是組織有多麼堅硬——實際上組織很脆弱——而是因為它時刻都在自我修復。就好比一輛車白天在外面行駛，夜晚就會徹夜地進行各方面的檢修。
換言之，人體組織是一種神奇的可以無時不刻的自我修復的材料。
我們都或大或小的受過傷，那種或尖銳、或火灼、或鈍、或麻的感覺，使得我們時刻都記住：再也不要輕易受傷！但是，在這股不愉悅地感受之後，我們很可能“喜獲”一枚疤痕。
疤痕是怎麼形成的呢？或者說傷口是怎樣修復最終形成疤痕的呢？
組織細胞的分化
我們都是由一枚受精卵不斷增殖而來的。一變二，二變四，四變八...如此形成。
但是，光有數量上的增多還不行，細胞還要在功能上呈現不同的多樣性。比如，部分細胞會變成骨骼和肌肉，部分會變成皮膚，部分會變成肝臟等等。
細胞們相互間妥協，犧牲某些個體利益，而相互間協作，進而使得整個機體能夠在大自然間的競爭下勝出。它們很少自怨自艾和自覺高人一等，比如成為屁股的細胞不會為自己成為屁股而苦惱，而成為大腦的細胞也不會為自己高高在上而絲毫不在乎屁股的感受。
而如果有些細胞覺得在這種分工下，無法滿足自己的野心，它們就可能會變成腫瘤細胞。腫瘤細胞無視規則，肆意妄為。它們不聽從機體的指令，搶奪周邊組織的營養，只為繁殖和發展自己。
在一處搶完還不滿意，還會藉助血管、淋巴跑到身體的其它部位進行惡性增殖。但是，腫瘤細胞只不過是一種目光短淺的行為，表面看似在不斷髮展自己，其實是在殺死宿主，最終也只不過自己要完蛋。
細胞分化就好比人由孩童長大成人的過程。分化程度低，代表著細胞可以發展的方向越多，而分化程度越高，代表著細胞的人生軌跡已被劃定。
細胞分化也是一種類似社會分工的過程。每個組織就一個行業，而每個行業都需要後備軍。因為細胞自身也有壽命週期。此外，它也得面對突然其來的意外事件——傷口。
所以，組織不僅需要保持高分化，同時也要保證自己在遭遇到“缺損”時，能夠及時地填充這部分缺損。
細胞再生是組織修復的重要機制
人體組織細胞根據其可再生的難易程度，分為不穩定細胞、穩定細胞和永久細胞。
所謂不穩定細胞，指的是那些擁有持續分裂能力的細胞。這些細胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細胞，比如人體的表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜細胞。
這類細胞之所以可以不斷分裂，是因為在這些組織內存在著一種儲備細胞，這類細胞分化程度很低，在必要條件成熟時，它們就會取代原先的細胞成為分化成熟的組織細胞。
穩定細胞，在生理條件下，一般呈現靜止狀態，並不進行增殖。但是，當組織受到損傷刺激之後，則可激活細胞開啟再生能力。這類細胞包括各種腺體細胞，比如肝臟、胰腺等。比如肝臟細胞一般情況下保持非分裂狀態，但是當肝臟切除後（即使切除70%），即可表現出快速再生的能力。
概括來講，就好比上圖，不穩定細胞主要走的上述左側途徑，而穩定細胞則是中間和右側的途徑。
而永久細胞，顧名思義了，這是一類無法再進行分裂的細胞。屬於這類的細胞有神經元細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞。這類細胞一旦分化完全，就不再表現出可再生能力。尤其是神經元細胞，在我們出生後就基本確定下來了，一旦遭受破壞，將永久性缺失，無法再通過自我修復增生來彌補。所以，有人煤氣中毒，腦部缺氧之後，腦神經元在最關鍵的前幾分鐘如果得不到拯救就將永久性死亡，可引起人智力低下等一系列惡果。
瘢痕(疤痕)形成過程
最理想的狀態，當然是用可再生的細胞去填充被損壞或凋亡的細胞。但是，在實際情況下，這種情況發生概率很小。
就拿皮膚組織而言，如果傷口很小、且很乾淨沒有受到汙染，一般該傷口可由上皮組織底部的幹細胞再生最終發育成熟進行填補。此時的傷口修復很“完美”，基本上和受傷之前沒有什麼區別。
但是，如果傷口較大，且較深，或者受到感染等，這時那些位於上皮組織底部的幹細胞再已被連根拔起。故也無法做到傳統意義上的完美修復了。這時它就要藉助一種叫做纖維性修復的方式。
第1步：傷口形成
當人的組織受到傷害，而出現組織傷口時，組織中的血管首先會破裂，隨後血液會填充傷口。
第2步：血液填充
當血液中的凝固酶在接觸到傷口部的異物和空氣時，會快速自我凝固，形成結痂，如此就止住了血。
第3步：血液凝固
緊接著在傷口部會開啟炎症反應，炎性細胞會進入。傷口可出現紅腫熱痛。雖然，我們一提到炎症反應多認為其是不好的，而實際上炎症反應是機體重要的應對危害的機制。
第4步：炎症細胞侵入
一方面炎症反應可以調集人體的免疫系統來殺滅異物，一方面炎症反應可以調集血液填充此處，如此就可用額外的營養來修復該處。
在結痂下面，是一種鮮嫩的組織。它由薄壁毛細血管和增生的纖維母細胞構成，被稱為肉芽組織。
第5步：肉芽組織增殖
肉芽組織不僅可以抗感染保護創面，還可以填補創口及其他組織缺損。
剛開始的肉芽組織含有的炎性細胞和水分都較多（紅腫）。隨後就開始水分逐漸被吸收，炎性細胞也漸漸減少，此時破損的毛細血管等也已經開始被修復。而纖維母細胞則開始大量的產生膠原纖維。
第6步：纖維母細胞產生大量膠原纖維
這就好比在傷口缺損的部位填充膠水一般。而隨著時間推移，纖維母細胞也開始減少，併成為纖維細胞。而填充的膠原纖維中，細胞和毛細血管成分也開始減少，最終肉芽組織成熟為纖維結締組織，並逐漸成熟為老化階段的瘢痕組織。
第7步：肉芽組織血管和水分減少
瘢痕，即我們常說的疤痕，是肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織。此組織內由橫七豎八的膠原纖維束組成。膠原纖維束就好比縫補在衣服上的線，緊緊地將原來的傷口部收縮在一起。
第8步：瘢痕組織形成
結語
瘢痕在很大程度上，幫助我們填補了傷口，功勞很大，算得上是人體自我保護的救命稻草。如果人的傷口無法自然修復，而且縫補地很不結實，那後果自然可想而知。
但是又因為瘢痕是由膠原纖維組成的，所以組織質地堅硬缺乏彈性。
如果瘢痕發生在關節部位，可導致關節攣縮或活動受限。如果發生在腸道部位可引起腸梗阻，比如十二指腸潰瘍形成瘢痕後可引起幽門部梗阻。
內臟器官瘢痕修復的話，可能會導致臟器硬化。
此外還有部分人存在瘢痕體質。即它們一旦受傷以後，修復時會導致瘢痕組織過度增生，突出於體表，好似螃蟹腳，稱為蟹足腫。
導致這種結果的原因可能與瘢痕中缺血缺氧，導致其內肥大細胞分泌生長因子，進而使得肉芽組織增生過度有關。
臨床上解決瘢痕體質人群的瘢痕問題，常常會給傷口加壓、或用X光對過度活躍的纖維母細胞進行殺滅。
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