朱元璋的一個決策,造就明朝發生大疫時的“定海神針”

朱元璋的一個決策,造就明朝發生大疫時的“定海神針”

古代慈善事業的發展,可謂是源遠流長。早在西周時期,便有照顧病患的“養疾之政”。南北朝時,則出現了“京畿內外疾病之徒施醫給藥”的“六疾館”,等到明朝,慈善事業更是進一步發展,呈現出一片欣欣向榮之勢。

正如明朝學者敖英在《東谷贅言》裡所說:“我朝設養濟院,以養民之鰥寡而無告者也。惠民藥局,以濟疾病之窮者也。漏澤園,以葬無主之死者也。”

這就是說,在明朝人眼中,“養濟院”、“漏澤園”、“惠民藥局”,算得上是明朝慈善事業的三架馬車。

這其中,更是以“惠民藥局”最為讓人耳熟能詳,以至於很多古裝劇裡,動不動就出現去惠民藥局抓藥的橋段。

那麼,出鏡頻率如此之高的惠民藥局,究竟是什麼地方呢?

一、惠民藥局的身世

惠民藥局的前身,可以追溯到北宋時期。王安石變法時,頒發了新的《市易法》,其中規定藥品由國家專賣專買,為此,北宋政府特地成立了經營藥材的官方機構“熟藥所”。

等到宋徽宗政和四年,在尚書省的建議下,熟藥所改名為“醫藥惠民局”,這便是惠民藥局最初的雛形。

朱元璋的一個決策,造就明朝發生大疫時的“定海神針”

明朝時,醫療沿襲宋朝舊制。據《明史·職官志》記載:“洪武三年置惠民藥局,府設提領,州縣設官醫。凡軍民之貧病者,給之醫藥”。至此,惠民藥局完成更新迭代,開啟了明朝版的新天地。

說起明朝版的惠民藥局,與宋代版最大的不同,就是推廣力度更大,涵蓋範圍更廣。北宋時期的惠民藥局,主要集中的京師,而到了明朝後,朱元璋在洪武三年,便開始在兩京(北京、南京),以及各府、州、縣均設置了惠民藥局。

此外,明朝版惠民藥局的人員配置,也是相當給力。中央的惠民藥局,設有大使、副使等專職人員;地方惠民藥局,也設有提領和官醫。

在朱元璋的推廣下,明朝版的惠民藥局很快走入了千家萬戶。而朱元璋之後的明代帝王,也有不少人十分關注惠民藥局的推廣使用。

比如成祖曾再次下詔建設惠民藥局,勿讓惠民藥局成為一紙空文。宣宗時期,又出現了強調惠民藥局建設的詔書。隨後的憲宗時期,惠民藥局又在皇上詔令下,多了一項救治囚犯的使命。

要說惠民藥局不過一家“小店鋪”,如此頻頻“旨上有名”,到底是什麼原因呢?

二、小藥鋪大作用

其實,惠民藥局雖小,但它的作用可不小,這也是歷代明朝皇帝看重惠民藥局最重要的原因。

明朝時,地方上的惠民藥局分佈廣泛,輻射人口眾多,這使惠民藥局得以為無數貧苦百姓贈醫施藥,從而在古代醫療條件匱乏的情況下,解決貧寒百姓看病難、看病貴的老大難問題。

朱元璋的一個決策,造就明朝發生大疫時的“定海神針”

比如河間地區曾有貧困百姓看不起病,只得求助庸醫巫覡的現象。直到有了惠民藥局後,這一切完全改變了,患病的貧困百姓,終於可以在官方推薦的惠民藥局里科學的治療疾病了。

更為難得的是,明王朝還規定,“凡有病者俱赴惠民藥局,任其取藥”,這就是說惠民藥局不僅給百姓們治病,還能讓百姓們患病時在惠民藥局中拿藥。

無獨有偶,河間地區百姓受惠於惠民藥局之時,黃州和徽州的百姓們也感受到了惠民藥局的溫暖。《黃州府志》中“惠民藥局在府醫學,每歲給予官錢收買藥餌,以濟貧病軍民”的記載,與《徽州府志》中“(惠民藥局)為季買藥材發下……以給軍民之貧病者。弘治十四年,知府彭澤措置藥材發局修合,貧病者日逐給領”的描述,足以說明惠民藥局對普通百姓的重要意義。

三、守護王朝安康

若說貧困百姓患病時,惠民藥局是百姓們的福音,那麼明王朝“患病”時,惠民藥局便是穩定國家的基石。

早在朱元璋設立惠民藥局時,便有“備荒之政”的打算。事實證明,朱元璋很有前瞻性,明王朝一路走來,各種災荒的雷真是踩到腳軟。而大災之後總是伴著大疫,搞得明王朝“患病”不斷,急需救治。

朱元璋的一個決策,造就明朝發生大疫時的“定海神針”

一向以施醫問藥為己任的惠民藥局,此時便成了明王朝的好幫手。比如嘉靖二十一年,京城爆發瘟疫,朝廷便讓順天府惠民藥局發放藥材治病救人。

等到嘉靖三十三年夏四月,又是一場瘟疫襲來。惠民藥局馬上再次投身於防治瘟疫的戰鬥中,施藥救治百姓,以至在史書上留下了“京師大疫,命發藥救之”的光輝記錄。

嘉靖時期的瘟疫退散後,惠民藥局繼續守護著明王朝的安康。萬曆十五年五月,京城又爆發了一場瘟疫,這次朝廷令五城惠民藥局同時施藥救人,最終“五城共醫過男婦孟景雲等十萬九千五百九十名口,共用過藥料一萬四千六百十八斤八兩”。

如此巨大的病患人數與醫藥需求,若非有惠民藥局在,只怕明王朝還真要為人員救治問題頭疼一陣子了。從災後惠民藥局發揮的巨大作用來看,可以說惠民藥局便是明王朝在饑荒災難等事件中,穩定時局的“定海神針”。

朱元璋的一個決策,造就明朝發生大疫時的“定海神針”

可惜,隨著明朝晚期政務廢弛,惠民藥局漸漸走向衰落。此後,明王朝應對各種天災與疫情越來越吃力,待到崇禎時期,明朝上下風雨飄搖,內憂外患,失去惠民藥局加持的明王朝,終於漸漸走向落日的餘暉中。

明朝的歷史經驗告訴我們:當惠民藥局運轉良好時,明王朝往往能扛過各種考驗,而明末的天災人禍,一大教訓就是惠民藥局的荒廢。自古以來,百姓的健康問題,關乎的,正是國家的長治久安

參考資料:陳松《明代惠民藥局研究》、《宋史》


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