養生曉助手

你好，三諾講糖很高興為你解答！

糖尿病人抽菸喝酒的危害很大，最好戒菸戒酒！

糖尿病吸菸有什麼危害？

煙當中含有菸鹼，吸菸時菸鹼進入人體以後，會刺激人體的腎上腺，從而可以引起血壓升高，心跳過速，血糖出現大幅度的波動。長期吸菸可以降解降糖藥物以及胰島素分解血糖的作用。

少量的菸鹼，也就是尼古丁，對中樞神經系統有興奮作用，但大量的菸鹼對神經起到抑制和麻痺作用。尼古丁也可以使心跳加快、血壓升高，長期的吸菸使冠狀動脈血流減少，影響心臟本身的供血。

吸菸可以導致血脂升高，血黏稠度增大，使血管內壁變得不夠光滑，使血管進一步收縮，增加心腦血管系統疾病的風險和靜脈血栓的發生，以及糖尿病足的發生等，因此建議糖尿病患者戒菸。

吸菸和不吸菸相比，吸菸的糖尿病患者微量白蛋白尿和視網膜病變的發生率明顯升高，每天吸菸一盒以上的人，患糖尿病的危險比不吸菸的高一倍。

糖尿病飲酒有什麼危害？

1、引起血糖紊亂：糖尿病患者，空腹時大量飲酒，酒精代謝會抑制肝臟葡萄糖的生成，可以出現嚴重的低血糖。從而掩蓋了糖尿病患者，高血糖的表現。相反，出現低血糖，不易被發現，非常危險。

2、糖尿病的患者如果長期飲酒的話，會使酒精當中的乙醇影響各種降糖藥物的功效。

3、糖尿病患者飲酒的時候也會影響胰腺的功能。

4、酒精對肝臟和腎臟功能損傷較大，患有糖尿病的患者如果長期飲酒會引起高脂血症、高血壓、脂肪肝、酒精肝、糖尿病腎病等病症的發生。

在不得已情況下需要喝酒，成人一天最多喝一兩白酒，葡萄酒或啤酒300ml左右。1型糖尿病患者本身血糖波動比較大，飲酒會加重血糖波動，所以1型糖尿病患者一定要禁酒。

三諾講糖

虎7o歲了，是歺前服藥的糖友，我抽菸一天一盒兒！我喝酒每天中、晚各一兩(泡的藥酒)！每月監測1~2次，空腹多在6~7之間，早歺主食3兩，午歺3兩，晚歺不吃主食，由一兩熟肉和一盤蔬菜代替，睡前二保溫杯茶水！一般歺後遛彎一小時，或在天氣不好時在家玩雕刻或種菜，確保每天略微出點汗！最應注意的是，什麼都可以嘗一點，但絕對要少吃，處事要樂觀！做點善事不求回報最好！沒事幹的時候，找頭條的悟空大師兄聊聊天兒！且當咱們已加入了富人圈兒(富貴病)！[笑][笑]！

五十老虎

大家都知道，患上糖尿病之後，吃東西就要格外注意，很多太油、太甜、熱量高的食物都會使血糖升高，不能隨意吃。但最近有一些糖友反饋，查出糖尿病後，吃東西已經很小心，運動也在堅持，可就是酒跟煙一直戒不了。那麼糖尿病人必須戒菸戒酒嗎？

我們先看看吸菸對糖尿病的影響

1、吸菸會使胰島功能減弱

吸菸可刺激糖尿病患者體內的生長激素、垂體加壓素和糖皮質激素等的分泌，引起血糖暫時性升高，雖然是急性、短暫升高，但如此反覆地增加胰島素抵抗和升高血糖，會損害患者的胰島B細胞功能，從而使病情加重。

2、吸菸會加重胰島素抵抗

菸草中的尼古丁會讓血管收縮，注射部位的胰島素吸收變得比較緩慢，進而影響到血糖。尼古丁也會增加胰島素抵抗（同樣劑量的胰島素降低血糖的功效會變差），從而使糖尿病更加地難以管理。

3、吸菸誘發糖尿病併發症

研究表明，吸菸是2型糖尿病冠心病、腎病、動脈硬化的主要危險因素之一。其中，併發糖尿病腎病的危險性，吸菸患者是不吸菸患者的5倍，吸菸還會導致肌酐清除率加速下降，使糖尿病腎病進程加快。

糖尿病慢性併發症並不是兩三天就會形成，它是一個積累的過程。如果高血糖長期得不到有效控制，就會導致慢性併發症的提前發生。也許普通糖友10年才出現慢性併發症，而抽菸的糖友可能只需3年就出現了。

所以，糖尿病患者不管病程多長，病情如何，戒菸對疾病的控制是一定有好處的，如果平時吸菸量比較大，不能一下子完全戒掉，可以逐漸減量，再不行，還可以到醫院尋求醫生的幫助。

飲酒對糖尿病的影響

1、飲酒會增加肝臟負擔

酒精在進入身體後是通過肝臟分解的。對於正常人來說，適當的喝酒並不會給肝臟帶來太大傷害，但是由於糖尿病人的肝臟解毒能力比較弱，經常喝酒勢必會加重肝臟的負擔，導致肝損傷，進而容易引起糖尿病肝病。

2、飲酒會導致血糖失控

每克乙醇（酒精）能產生7千卡熱量，屬於高熱量食物，糖尿病人一旦攝入過多，會導致血糖難以控制。此外，空腹喝酒還會容易引起低血糖。因為，酒精在進入身體後會抑制肝糖原的分解，使血液中葡萄糖含量減少，就會讓血糖下降而導致低血糖的發生，低血糖症狀過於嚴重時，會讓身體分解大量酮體堆積在體內，進而導致糖尿病性酮症酸中毒，讓患者出現昏迷。

3、飲酒會引發糖尿病腎病

糖尿病人由於長時間的高血糖，讓腎臟更容易受到傷害。而長期喝酒，酒精進入身體後，是需要腎臟進行排洩的，就會加重腎臟的負擔。如果糖尿病人腎臟不是很好，酒精沒辦法及時排洩出體外，日積月累，就容易導致腎臟發生病變而引發糖尿病腎病。

4、飲酒會刺激胰腺

長期喝酒會損害糖尿病人的胰腺分泌功能，使其分泌的消化酶和胰腺液成分發生改變，增加急性胰腺炎的風險，最終導致糖尿病病情加重。

除了菸酒問題外，糖尿病患者還需注意什麼？

1、三餐要規律

不少糖尿病患者認為，少吃主食可防血糖升高。但這不僅容易出現低血糖，還會促使體內脂肪、蛋白質過量分解，引起消瘦、營養不良，甚至產生飢餓性酮症。因此，要有規律地吃好三餐。

2、限制脂肪攝入

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糖尿病本身就是由於胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂。又因糖尿病易於合併動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以，必須嚴格限制動物內臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入，以免加重脂質代謝紊亂，發生高脂血症。

3、宜低蛋白飲食

糖尿病易於合併糖尿病性腎病，而過量的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔。所以說，糖尿病患者的蛋白質攝入應適量。美國糖尿病學會建議糖尿病患者每日蛋白質攝入量應限制在每千克體重0.8克以內為宜。

4、適量補充硒元素

缺硒影響胰腺的形態結構和生理功能，導致胰腺分泌功能受損 。

補硒可改善糖尿病人葡萄糖耐量異常，對糖尿病及其併發症的治療和預防有一定的效果。

好比坑窪的路面容易更積水一樣。而硒元素一般人體無法合成，必須從食物中攝取。

硒元素含量豐富的食物有：海產品（幹牡蠣、幹海米、海參）、芸豆、黃油、啤酒酵母等。

除了吃的外，還有一些茶飲，更利於人體吸收如：紫陽毛尖、普洱茶、苦丁茶等，經常飲用，降糖，預防糖尿病。

其中產自陝西紫陽富硒生態區的紫陽毛尖——不僅含有硒元素，含有的茶多糖。

可以提高機體的抗氧化能力，保護胰島素B細胞受自由基的侵害，預防糖尿病。

此外，還可增強肝臟葡萄糖激酶活性，改善糖代謝，看降低血糖。

5、外出就餐要謹慎

外出就餐時進餐前20-30分鐘先服好降糖藥，在點菜時應儘量不選油炸、油爆、糖漬、熏製的菜，儘量挑選蒸、煮、拌、燉的菜餚，主食可選米飯、蒸饅頭或粥，不要選炒飯、炒麵或油炸、高糖的點心，飲料可選茶、礦泉水、蘇打水，不要喝甜飲料。

6、運動要恰當

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平時缺乏鍛鍊的人也是很容易會患上糖尿病的，其實運動除了消耗熱量、減輕肥胖外，還可以增加胰島素的敏感性，是有缺乏運動者是糖尿病瞄準的一個對象，想要及時的預防的話，平時要多參加體育活動。

另外，患心臟病的危險性也會增加，要是出現胸悶、異常眩暈、視力模糊、噁心的任何一種症狀，都應停止運動，立即就醫。當血糖高於240mg/dl(13.3mmol/L)可出現酮體時也不能參加運動。

7、呵護好皮膚及雙足

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防範外傷、燒燙傷、細菌和黴菌感染;皮膚被蚊蟲叮咬後，千萬不能用力搔抓，以免引起繼發感染，可用風油精等止癢;用溫水洗腳後及時擦乾，保持腳趾間的皮膚乾燥清潔;穿的鞋襪要寬鬆合適，吸溼透氣，乾爽潔淨;有腳癬要及時治療。

從頭到腳談養生

糖尿病是今天很常見的一種疾病，隨著人們生活水平的提高，其發病率越來越高，且逐漸呈現年輕化趨勢。毫無疑問的是，糖尿病正在威脅著越來越多人的健康。

糖尿病人必須戒菸戒酒嗎，注意什麼？

糖尿病屬於一種終身性疾病，這是我們都知道的，得了糖尿病最怕的就是併發症的發生。據統計，糖尿病的併發症高達100多種，如果患者不注意控制好血糖，隨時可能導致併發症的發生。因此，對於糖尿病患者而言，控制血糖，預防併發症是一直都要追求的治療目標。而這就要求患者堅持長期用藥治療，定期複查，健康生活。那麼，糖尿病患者可以吸菸、飲酒嗎？

1、糖尿病患者是否必須戒菸戒酒：吸菸、飲酒的危害是眾所周知的，與吸菸、飲酒相關的疾病不計其數。即便是健康人群，我們也一直建議 要儘早戒菸戒酒，這是保證健康長壽，遠離疾病的關鍵生活因素之一。而對於本身就有一些慢性疾病的患者而言，菸酒就更要戒除了。糖尿病屬於一種終身性疾病， 無法治癒，需要患者自己從心底裡重視，才能落實到具體的行動中，積極用藥、健康生活。

要說菸酒，對於血糖的控制肯定是不利的，吸菸會損害血管健康，增加併發症的發生風險，飲酒也會升高血糖，不利於病情的控制。要說必須戒掉，也都是為了更好的幫助糖尿病患者控制病情，無可厚非。但是，菸酒不是短時間內能戒掉的，我們只能說是儘量早點戒掉，若真的戒不掉，也得重視起來，慢慢減量直到完全戒掉。因為，吸菸和飲酒始終都是不利於糖尿病病情控制的。

2、糖尿病患者一定要注意健康生活：良好的生活習慣是穩定血糖，預防併發症的關鍵。對於糖尿病患者而言，一定要管理好自己的日常生活。飲食上，要在規律飲食的同時，有所選擇，不能想吃什麼就吃什麼，不能想吃多少就吃多少，要知道甜品、肥肉、油炸食物等高糖、高脂肪、高熱量食物是要遠離的，飲食應控制好每天總熱量的 攝入，還不能吃的太飽，要多吃富含優質蛋白質的豆製品，多食富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧；運動方面，要加強鍛鍊，避免久坐不動，每天進行30min左右的運動，有助控制血糖；要保證充足的睡眠，避免熬夜、過度勞累；要學會調節情緒，保持良好的心態等。當然，藥物治療是一定要遵醫囑嚴格進行的，還得注意定期複查，監測血糖的變化。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有糖尿病的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

王藥師心血管講堂

煙我是從來不吸，酒嗎？天天喝二兩沒有事，以前不喝酒反而得了糖尿病，現在天天喝二兩，血糖也正常。

我得血糖高之前是：不吸菸不喝酒。照樣得糖尿病。

京城名醫張一帖

要戒菸戒酒的。

糖尿病人最需要注意的就是飲食。而菸酒這些東西對身體傷害極大。

選擇適合您的一餐

雖然《 2019年成人成人糖尿病或糖尿病前期共識報告》提到多種飲食模式，但以下三種模式對糖尿病患者有明顯好處。

地中海飲食：強調植物性食品並推薦海鮮，例如魚。應將橄欖油（或植物油，最好是橄欖油）用作主要食用油。地中海飲食還建議食用適量或少量的乳製品，每週吃不超過4個雞蛋，並減少吃紅肉的頻率。地中海飲食會增加患糖尿病的風險，降低糖化血紅蛋白，降低三酰甘油，並降低重大心血管疾病的風險。

低脂飲食：強調蔬菜，水果，澱粉類食品，瘦肉，低脂乳製品和其他食品，並限制每天食物的總脂肪攝入。低脂飲食可以有效減輕體重（即BMI，體重/身高平方）並降低患糖尿病的風險。

低碳水化合物飲食：強調嚴格限制碳水化合物的攝入，適當補充蛋白質，並推薦低碳水化合物蔬菜，水果和其他素食。低碳水化合物飲食可以減輕體重，降低血壓，增加HDL和降低三酰甘油。

實際上，只要符合多樣性，營養均衡，低脂和低糖的原則，任何一種飲食方式都可以。對於糖尿病患者，增加非澱粉類蔬菜的攝入量，減少糖和精製穀物等食物的攝入量，選擇新鮮和完整的食物，並儘可能地替代加工食品減少碳水化合物的攝入。您可以在一定程度上控制血糖。

適當補充三種關鍵營養素

碳水化合物，蛋白質和脂肪是人體所需的主要能源，《中國糖尿病營養指南》明確建議其能量供應率。也就是說，碳水化合物45％-60％，蛋白質15％-20％，脂肪25％-35％。糖尿病患者可以根據自己的狀況確定每天應消耗的總能量，根據該比例調整飲食結構，並選擇合適的食物。

此外，糖尿病患者應合理補充鋅，硒，鈣和其他元素，以及維生素B族，維生素C和維生素E。

身體質量控制

超重和肥胖都是糖尿病的危險因素。研究表明，減肥有益於糖尿病患者的心臟健康，也有助於預防糖尿病。超重和肥胖的糖尿病患者需要制定合理而健康的減肥計劃，以將其體重控制在正常範圍內。但是，體重正常的人不必刻意減肥，但必須保持適當的運動。

瑞旨健康

糖尿病治療當中，對於菸酒的態度一般是，禁菸限酒。

糖尿病就是胰島分泌缺陷，相信很多患者都已經瞭解過自己的胰島功能，就是因為胰島功能有缺陷，所以血糖才超標，那麼你就要適應一個有胰島缺陷的生活方式，也就是按糖尿病的要求去養成自己的飲食習慣，肯定不能讓糖尿病去適應你想喝酒就喝酒，想喝茶據喝茶呀，想吃甜的東西就吃甜的東西，不過就我們中國的酒文化來說，酒文化能豐富我們的生活，但是我們的酒文化有一個不好的特點，就是大家在一起喝酒非要喝高了才算喝好了，叫你喝你不喝，那麼又覺得你談個事情又沒有誠意，我覺得這個不好，這是一種傷身體的喝法。

那麼具體的糖尿病如果你是從事了這樣一種需要經常應酬的工作，別人叫你喝酒你就得喝酒，或者你沒有從事這樣的工作，只是剛好有這個喝酒的習慣，喝多了叫酗酒，那麼勢必破壞你的其他的臟器，有研究表明喝醉就相當於得一次重症的肝炎，而肝臟對血糖的調節有著非常重要的作用，所以說如果你喝酒了血糖就會受到影響，要麼高，要麼低。那麼喝酒也損害了我們的胰腺，很多糖尿病人胰腺有缺陷的呀，那麼酒中的乙醇，特別是一些高度酒，他也是會麻痺我們的神經的，民間有一個說法叫做酒麻木。

什麼叫麻木？

舉個例子，糖尿病病人他喝了酒以後明明出現了低血糖也都沒有感覺到，傷害身體，所以酒可以降低一些本來還是比較敏感的感覺，這些敏感的感覺其實是起著一個非常重要的保護我們的作用的。

如果說明明低血糖了，喝了酒沒有察覺到，就容易直接進入低血糖昏迷，一些喝醉的，醉在街頭的事情大家也都有看到過。所以喝酒對於糖尿病來說這是不適合的，至少是你們的生活方式應該減少這樣一個喝酒的機會，尤其是大量的喝酒更應該拒絕。

另外，中國人很多時候喝酒是時候不是光喝酒，還得吃下酒菜，這些下酒菜顯然是升高血糖的熱量食物。大家都知道，下酒菜都是葷菜，有油，有肉，有大量的其他東西，那麼你在吃的時候不可能空腹喝酒，所以你吃下酒菜毫無疑問也會升高血糖。

所以，什麼叫逆轉呢，就是在一個階段強化生活方式的管理，既然是強化就要按照強化生活方式的管理去管理自己，就要克服以往的不良生活方式，即使想喝酒也要克服，否則就不能叫強化。

至於禁菸

糖尿病除了控制血糖，預防併發症的出現更為重要。

抽菸會升高血糖、血壓，這會加重糖尿病病情。同時讓患者出現大血管與微血管等併發症。

如抽菸會提高粥樣動脈硬化的風險。

如吸菸讓糖尿病患者提高患上冠心病的風險，甚至有可能誘發心梗。

糖尿病，最好戒菸戒酒。

廣東省糖胖病逆轉聯盟

對的要注意戒菸戒酒，少吃麵食，多吃蔬菜，要控制好飲食，天天跑跑步，多休息，最好能做適量的運動

關鍵字: 健康 吸菸 糖尿病