眩暈不僅是臨床上常見的症狀之一，還是眾多疾病的併發症。發作後，應及時就醫，儘早治療。
近日，我們在醫院發現以眩暈、頭昏腦漲、頭重腳輕、頭暈耳鳴或頭昏蒙不適就診的病人很多。
頭重腳輕或是血管性痴呆
年近76歲的李大爺，近3年來經常出現頭重昏蒙、走路不穩，像是踩在棉花上一樣。伴有視物模糊、聽力下降，兩條腿也不知道怎麼回事，感覺沒有一點力氣，一不注意就險些摔倒在地。
為了擺脫“頭重腳輕”之感，李大爺前往當地醫院就診，檢查後發現，李大爺患有多發腔隙性腦梗塞，顱腦動脈已明顯硬化，脫髓鞘病變。在當地醫院接受了一段時間系統的治療後，症狀不但沒有明顯緩解，近期還加重了。
問診得知李大爺患有糖尿病多年，加上牙齒脫落鬆動，只能吃一些流食軟飯，大便秘結，還老感覺腹部發脹，有時燒心泛酸，夜睡不寧，每晚小便4次~5次，平常畏寒怕冷。根據患者症狀及查體，西醫診斷為血管性痴呆、腦梗塞、糖尿病，中醫診斷為氣血虧虛型眩暈。
老年人一旦出現頭蒙昏沉、頭重腳輕的眩暈感，一定要重視起來，因為這是血管性痴呆前期的表現，治療不及時的話，很可能引發更加危險的情況。
調好脾胃肺肝腎，巧治老年人頭重腳輕
該患者患糖尿病多年，加上牙齒鬆動脫落，飲食數量、種類均受到限制，脾胃為後天之本，攝納不足，再加上脾胃運化功能下降，氣血生化愈加匱乏，故氣血虧虛，五臟互為影響，脾虛則心肝肺腎均虛。
同時，脾氣運化不足則水溼易凝聚成痰，痰擾清竅及腦府失養，則出現頭蒙昏沉、頭重腳輕、健忘乏力之感；脾胃受損，運化受損，則見胃脹納差；肺氣、腎陽不足，則見畏寒怕冷；胃不和則臥不安，加之心神失養，故見夜睡不寧；肝主筋，腎主骨，肝腎不足，則見雙腿無力，行走不穩，腎開竅於耳，腎氣不足，則見聽力下降，肝開竅於目，肝血不能濡養雙目，則視物模糊；腎為水髒，膀胱為水腑，兩者表裡相合，腎臟虧虛，腎氣不足，蒸化、固攝功能失司，則見小便頻數。
糖尿病本身並不可怕，可怕的是其併發症帶來的危害
糖尿病是心、腦血管疾患的獨立危險因素。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發生心、腦血管疾病的風險增加2～4倍1。糖尿病患者經常伴有血脂紊亂、高血壓等，這些是心腦血管病變的重要危險因素2；
2型糖尿病患者常合併血脂異常，高血糖、血脂異常可促發或加重心絞痛、心肌梗死、心律失常等疾病。因此，糖尿病患者合併血脂異常應進行調脂治療；
高血壓是糖尿病的常見併發症或伴發病之一，流行狀況與糖尿病類型、年齡、是否肥胖以及人種等因素有關，發生率為30%～80%3。糖尿病與高血壓的並存使心血管病、卒中、腎病及視網膜病變的發生和進展風險明顯增加，也增加了糖尿病患者的病死率4 ；
2型糖尿病是冠心病的等危症，即兩種疾病對人體的危害性(病死率)相似。無冠心病史的糖尿病患者在10 年內初次發生心肌梗死的危險＞20%，已患心肌梗死的糖尿病患者，未來再發心肌梗死的危險超過40%5；
糖尿病患者常合併腦血管病變，可能會導致腦出血、雙重中風、蛛網膜下腔出血、腔隙性腦梗死、腦栓塞與腦血栓；
嚴格控制血糖、血壓、血脂、體重等綜合治療是改善心腦血管病變的重要措施；
未經治療的糖尿病可能引起十分兇險的急性併發症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮性高滲性昏迷等。
良好的血糖控制對於逆轉和減輕2型糖尿病併發症，以及降低致殘率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活質量起到至關重要的作用。
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血管性痴呆是在高血壓、糖尿病、高脂血症、腦梗塞等基礎疾病上發生的血管改變，它沒有肢體偏癱、頭暈頭痛等症狀，多以頭蒙昏沉、頭重腳輕、行走不穩、耳鳴耳聾、健忘乏力為主要表現。老年人如果出現上述症狀，應及時就診，做到早發現早治療，預防病情加重。
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