患者，女， 49歲。
診治過程
2018年8月初 無明顯誘因出現腹脹，腹部漸膨隆，並伴食慾減退、消瘦。行盆腹腔彩超、腫瘤標誌物檢查、CT檢查之後懷疑卵巢癌，腹盆腔積液；右側腹膜結節，轉移可能性大；盆腔多發佔位，淋巴結腫大，惡性可能性大。行腹腔穿刺引流，引流血性腹水900ml。腹水查見可疑腫瘤細胞，診斷為卵巢癌。
立刻給予紫杉醇注射液+卡鉑治療2週期。化療後出現Ⅱ度骨髓抑制，I度消化道反應，手指及足底麻木，I度外周神經毒性。2週期複查CT療效評價為SD（疾病穩定）。
腹膜結節
腹膜結節在臨床上屬於一種肉芽腫性疾病，主要是由於惡性腫瘤導致腹壁上出現了一些異常的增生，或者是由於一些炎症性的疾病導致的。
對於腹膜結節，通常分為兩類，一類是病情比較輕的由於炎症性的疾病引起的，比如結腸炎、盆腔炎、腹膜炎等等。這種引起的腹膜結節可以使用一些抗生素來進行治療，如青黴素類、頭孢類等等。針對惡性腫瘤引起的腹膜結節，通常需要進行手術或者放、化療以及腹腔熱灌注化療來進行治療。
另一類腹膜結節也有可能是腹腔結核導致，需要進行抗結核治療。
2018年10月 建議患者手術治療，患者及家屬拒絕行手術。後經各科專家會診，建議行質子治療。
質子治療前CT圖像：可見盆腔巨大佔位，鄰近直腸壓迫明顯。
質子治療劑量分佈：質子治療劑量分佈均勻，相鄰直腸、膀胱、股骨頭等重要組織器官保護明顯。
2019年1月左右 質子治療後，複查示：腫瘤較治療前明顯縮小，受壓直腸恢復正常，病人症狀得到改善，化驗檢查，腫瘤標誌物CA125由原來255.1U/ml,降至38.9U/ml(參考值0~35U/ml）。
2019年10月 再次複查示：腫瘤消失。腫瘤標誌物CA125由原來255.1U/ml降至現在的17.6U/ml(參考值0~35U/ml）。
總結
2018年8月初：無明顯誘因出現腹脹，腹部漸膨隆，並伴食慾減退、消瘦。行盆腹腔彩超、腫瘤標誌物檢查、CT檢查之後懷疑卵巢癌，腹盆腔積液；右側腹膜結節，轉移可能性大；盆腔多發佔位，淋巴結腫大，惡性可能性大。行腹腔穿刺引流，引流血性腹水900ml。腹水查見可疑腫瘤細胞，診斷為卵巢癌。
立刻給予紫杉醇注射液+卡鉑治療2週期，化療後出現Ⅱ度骨髓抑制，I度消化道反應，手指及足底麻木，I度外周神經毒性。2週期複查CT療效評價為SD（疾病穩定）。
2018年10月：建議患者手術治療，患者及家屬拒絕行手術。後經各科專家會診，建議行質子治療。
2019年1月左右：質子治療後，複查示：腫瘤較治療前明顯縮小，受壓直腸恢復正常，病人症狀得到改善，化驗檢查，腫瘤標誌物CA125由原來255.1U/ml,降至38.9U/ml(參考值0~35U/ml）。
2019年10月：再次複查示：腫瘤消失。腫瘤標誌物CA125由原來255.1U/ml降至現在的17.6U/ml(參考值0~35U/ml）。
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