患者：醫生，我早上1片復代文，1片施慧達，晚上6點半1片施慧達，這是我的血壓情況，睡覺前血壓是不是有點低，晚上的降壓藥不吃行不行？
醫生：你沒有夜間高血壓或清晨高血壓，最好晚上別吃，以免發生危險。
高血壓患者晚上吃降壓藥物有什麼危險呢？為什麼？
一，首先弄清楚血壓的晝夜變化
1，正常人的血壓在一天24小時內具有雙峰一谷的晝夜節律，呈勺型曲線，如上圖，即在上午6~10時及下午時各有一高峰，而夜間血壓明顯降低。
2，高血壓患者的24小時血壓類型（動態血壓監測）可分為
如上圖
（1）、勺型高血壓患者，夜間血壓較日間降低10%~20%，正常人也是這樣，但是高血壓患者仍有晝間高夜間低的特點，只是血壓值超過正常人。此類高血壓患者約佔80%，所以吃降壓藥物一般是優先選擇長效降壓藥物，早上空腹一次吃即可控制好高血壓。若是夜間吃降壓藥，可以導致超勺型血壓，即
血壓在睡眠時降得過低，有引起心肌梗死和腦卒中等風險。（2）、非勺型高血壓患者（包括反勺型），即夜間血壓下降不足10%，或夜間血壓高於日間血壓，或晨峰高血壓（早晨血壓高）。一般認為非勺型高血壓對靶器官的影響更大，更易發生心血管事件。若是日間血壓不高，可以夜間吃降壓藥物療效佳。
（3）、有的高血壓患者，為全天高血壓，即日間和夜間血壓均高，當早上吃降壓藥物後，日間血壓控制好，但夜間血壓控制不理想成為隱匿性高血壓，仍可以對身體靶器官和血管造成損傷。故此類患者吃降壓藥物時可以早晚均吃一次，效果較佳。
二，我們如何發現以上高血壓特點呢？
24小時動態血壓監測檢查是最好方法，可是好多地方和好多人不方便，沒有做這個檢查。當我們吃降壓藥物時，可以勤測量血壓，早上起床，吃藥物前測量，下午測量，晚上睡前測量，致少這三個時間測量，可以做到很好的調整血壓藥物什麼時候吃效果最佳。
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