在醫院眼科或者眼視光中心，檢查裸眼、戴鏡視力或者驗光檢查矯正視力時，醫生或者驗光師在你覺得看不清的時候，會鼓勵你嘗試感覺猜一下視標的具體方向，往往醫生或者驗光師得到的回答就是“我不能猜！”，或者家長帶孩子在做視力檢查時，首要提醒的就是“看不到就是看不到，不能猜！”。然而視力的高低對臨床的診斷和處理有著重要的參考意義，那麼在面對醫生或者驗光師讓你或者孩子嘗試猜視標方向的時候，到底能不能猜？讓我們聽聽溫州醫科大學附屬眼視光學院毛欣傑教授的解釋。

首先聽聽毛欣傑教授對視力測量的理解。我們對外界事物的認識往往會用一些數值來表示，如我的身高是1.73米，他的體重是80千克，這些都是客觀存在的，用尺子、體重計等等測量工具可以測量出來。而有些指標是卻是主觀的，很難用客觀的尺子量出來，如你對我的愛到底有多深？你掐我肉時有多痛？

那主觀的感受就不能衡量了嗎？有，常用一些客觀的事物去對比、去試探。如太平洋有多深，我對你就有多愛，用深度客觀的數值來對比。我對你的愛，我想是一萬年，這時用時間的數值來衡量。

視力是客觀的，還是主觀的呢？

視力是人對外界事物視覺的分辨能力，有著客觀的物質基礎，如眼球的成像清晰度、視網膜上視錐細胞的密度、大腦視皮質的神經元密度等，這些都是客觀的，可又不能實際測量出來，測量出來又很難解讀。但視力又是可以通過人的主觀表達反映出來，清不清楚，看不看到，都是主觀的。所以視力是有一定客觀基礎的主觀感受，同樣主觀表達出來我們才知道。

但是客觀基礎、主觀感受到主觀表達常常不一定相同，如何判斷，常用心理物理學的方法。這種方法能將客觀和主觀在一定範圍內一致性統一起來。查視力就是一種心理物理學的方法。視力表是客觀的衡量標尺，確定視覺能力時又用到主觀的判斷方法。

查視力是探視覺分辨能力的極限，什麼才是視力的極限呢?

專家認為，心理物理學的方法，稍高於猜對的概率就是極限。比如硬幣正反面，猜對的概率是50%，有4個方向的E視標，你用猜的方法猜對的概率是25%，而用C視標，有八個方向，你猜對的概率是12.5%，給你100個視標，你每次說對方向的比例都剛好高於猜對的概率，這時的視標大小就可以認為是視力的極限。

但注意到一點，理論上，4個方向E視標，只要能讀出1/4以上視標算是視力的閾值，而不是1/2；8個方向的C視標，只要都能讀出1/8以上的視標算是視力的閾值，而不是1/2。同理可以推斷，一樣大小的E視標和C視標，都剛好能讀出一半視標的話，C視標需要的視力要更好一點，同樣都講對的難度也會更大，可見視標變化種類的數量也會影響視力的測定。所以同樣缺口大小的C、E 視標的視力表查出的視力會有所不同，和心理物理學的方法規則有關。此外散光眼查裸眼視力時，由於散光的軸向不同，用C或E 視標查出的視力也會有不同。

臨床上鼓勵被檢查者猜出視標的方向，這符合心理物理學方法的規則。讀對的視標數標在視力的後面，5.0+3表示除5.0這行都看到外，5.1這行視標看對或猜對3個。

總結：視力檢查是心理物理學的方法，可以猜，鼓勵猜；可用概率論來探討視力的閾值；視力閾值的測定不僅和視標大小有關，還與同一大小視標選擇的數量有關；缺口大小一樣，8個方向的C視標的辨別難度大於4個方向的E視標。

原文出自“IAOA小秘書”《視力表檢查視力時能不能猜？》，內容略作改動、刪減。

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