03.17 胆结石手术到底要不要做?切胆后对身体会有哪些影响?

胆结石手术到底要不要做?切胆后对身体会有哪些影响?

现在社会的竞争压力越来越大,很多人忙的三餐都没法正常吃,长此以往,胆结石很容易就可以找上你,发作的时候,可以痛的你死去活来,所以千万不要忽视它,有这个疾病的患者一定要引起重视。

一、胆结石手术要不要做?

胆结石到底要不要做手术,还要看患者自身的情况是如何。对于初次发作症状较轻的年轻患者、保守治疗后病情迅速缓解者、临床症状不够典型者、发病已3天以上,无紧急手术指征、保守治疗症状减轻者,一般是不选择手术治疗的。

(1)胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72h以内,有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。

(2)慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效,超声提示胆囊壁增厚者。

(3)有症状的胆囊结石,尤其是易造成嵌顿的小结石。

(4)胆囊萎缩已无功能。

(5)糖尿病病人的胆囊结石。

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二、切胆后有哪些影响?

部分患者会在一段时间内出现消化不良、上腹饱胀、恶心、食欲不振、上腹痉挛绞痛等一系列临床症状。出现这些症状时,若不及时治疗,症状或会一直持续,出现胆道感染向上扩散,引起寒战、高热、黄疸等症状。

所以做完手术后,建议要做好护理工作,合理饮食,少食多餐。若出现以上的症状,患者应该积极治疗,避免病情恶化,可在医生指导下服用改善药物,以改善胆道功能障碍,缓解术后的综合症。

对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。

2.微创手术

只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石。

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1、溶石疗法

代表药物:鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸

这类药物可增加胆汁酸分泌,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。

一些中药具有增加胆汁分泌、促进胆囊收缩、扩张Oddi括约肌的作用,结合现代医学的认识,形成中西医结合的排石治疗。排石中药制剂的主药是金钱草、茵陈,其次有大黄、芒硝;西药有硫酸镁。

3、接触溶石

经皮胆囊置管,注入溶石剂甲基叔丁醚(MTBE)接触溶石。MTBE能迅速有效地溶解胆固醇结石,接触24h左右胆固醇结石可以溶解。

4、体外冲击波震波碎石

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

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三、胆结石术后要注意什么?

1、胆结石术后当天不要马上进食,进食尽量以流食为主。

2、饮食要清淡,尽量不要摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻。

3、蔬菜水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,可适当吃些。

4、戒烟戒酒,吸烟酗酒会加重肝脏负担。

这期小康的介绍就讲到这里了,祝大家早日恢复健康!

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