/简单了解宫颈癌/

我国宫颈癌每年新发病例接近10万人，死亡近3万人，所以宫颈癌是严重威胁女性健康的肿瘤之一。现在研究已经确认：高危型HPV病毒的持续感染是宫颈癌发生的主要原因。医生往往通过HPV来检查患者是否有癌前病变或宫颈癌。

/什么检查可以查出宫颈癌？/

TCT检查可以筛查宫颈癌，但这一项检查的准确性只有60%—70%，如果加上HPV检查，一般准确率能达到90%以上。不过要想确诊，还需要做阴道镜取活检，做组织学检查，这是宫颈癌的三阶梯诊断方法。

因为检查具有一定的主观性，一般我会建议大家最好每年检查一次，如果第一年检查HPV和TCT都没有问题，也可以三年检查一次。

/正常宫颈如何发展成宫颈癌？/

如图所示，第一个圆代表正常宫颈，正常宫颈感染了HPV后就到了第二个圆。而HPV是可逆的，大多数人感染了HPV以后，经过一到两年的时间，自己本身的免疫力提高了以后，人体自身是可以清除HPV病毒的，也就是说会导致一个“逆转”。这样又回到了“正常宫颈”，也就是第一个圆。

其实HPV并不可怕，也不是所有人感染HPV后都会发展成宫颈癌。正常人群中大概有10%的人会感染HPV，而这10%里的大部分人可以自我清除。当然需要一定的时间，一般是在一到两年左右。感染了两年的HPV才叫持续感染。持续感染以后才可能导致癌前病变，就到了第三个圆。

癌前病变也分为三个级别：轻度、中度、高度。

宫颈癌前病变也有机会逆转变成正常的宫颈。当然这也需要一定的时间，而且对人体本身的免疫力和抵抗力有了更高的要求。到这里为止，只要提高身体的免疫力和抵抗力，都是有机会自然清除病毒的。

癌前病变是可以治疗的，大多可以采用保守的方法治好。我们在医院给患者做的阻断都是在癌前病变到宫颈癌这一步。

HPV也是分一百多种类型的。低危型的HPV不致癌，而目前导致女性患上宫颈癌的HPV病毒主要是16型和18型，占70%左右，从HPV感染到发展成宫颈癌至少需要十年以上，这个时间就是给患者和医生一个阻断的机会。

/宫颈癌可以预防吗？/

可以。靠自己来预防，那么提高免疫力就是重中之重。还有一种就是现在网上特别火的宫颈癌疫苗。

到底什么是免疫力？其实免疫力就是一种人体抵抗疾病的能力，换句话说就是识别和排除异己的这种生理反应，每个人都有这种能力。

发生宫颈癌有两个条件：第一是持续感染（持续两年以上），第二必须是高危型的。

如果免疫力够高，那么HPV就会被早早处理掉。

可以说免疫力像人体内的一个扫地机器人，像细菌、病毒、异物等“垃圾”，免疫力发现后会主动“清理掉”。像一些年轻女性甚至还没有感觉到自己感染了HPV病毒，免疫力就已经把它扔进垃圾桶了。而有些老年人可能免疫力比较低下，反应比较慢，清病毒的时间就比较长，清的几率也会相应较低。

/如何提高免疫力？/

提高免疫力要注意四个方面：

1、饮食平衡：蔬菜、水果、鱼肉、奶制品要均衡摄入。

2、适当运动：根据自身的身体情况选择适当的运动方式，比如游泳、跑步等等，运动到微微出汗即可。

3、不能熬夜：经常熬夜往往会影响免疫力。

4、心情愉悦：时常保持良好的心情，长期的不良情绪也会影响免疫力。

/疫苗什么时候打？能预防多久？/

9岁到45岁的女性都可以进行疫苗接种，目前市场上有三种疫苗：二价、四价和九价。

二价和四价疫苗主要预防高危型16型和18型HPV病毒，预防效果能达到80%。九价疫苗除了16型和18型还能预防一些其他型别，预防效果能达到90%以上。

对于已经患有宫颈癌的患者来说，我们一般有两种治疗方式：

1、手术治疗：早期的宫颈癌患者一般建议手术治疗，根据手术治疗的结果来决定是否需要辅助治疗，比如放疗、化疗等等。

2、放疗：对于晚期的肿瘤来说，手术的效果就不够好了，一般采取放射治疗。放疗对宫颈癌的治疗效果也比较好。近些年我们在进行放疗的同时会加一个化疗，也就是化学药物治疗，双管齐下治疗效果更好。

结语

一期宫颈癌五年生存率大概80%-90%，四期宫颈癌大概也就10%的人能治好，从正常的宫颈发展到宫颈癌理论上要十几年的时间。所以要经常查体，及早发现HPV感染，发现癌前病变，及早干预治疗。再有，记得要经常锻炼，提高免疫力。

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漫画：Jonas Wu

排版：Sally-yan