4月29日，《2017中国城镇居民心理健康白皮书》发布会在陕西省西安市召开。《白皮书》分析了全国约112万城镇人口的心理健康数据发现：目前73.6%的人处于心理亚健康状态，而且心理健康状态与躯体生理健康状态密切相关，躯体健康状况越差，心理问题发生率越高；在糖尿病、高血压等慢病患者中，抑郁、焦虑问题突出，慢病人群中有50.1%的人存在不同程度的心理问题倾向。慢性病会增加心理问题？反过来又如何？其实他们是一个恶性循环，以糖尿病人的心理问题为例：

糖尿病的心理问题

糖尿病的心理问题其实是糖尿病的常见并发症与合并症之一。糖尿病的心理问题如果长期持续的话，就有可能转变为抑郁症。

精神的过大的压力可能会引起糖尿病，而糖尿病的心理问题伴随着疾病一起发生，这样反复的恶性循环，会不断加重病人的病情。

糖尿病人最容易出现哪些心理问题？

1、否认和怀疑

在得知自己患上糖尿病时，病人往往难以接受这一现实，防御的心理开始出现，对化验结果和医生诊断持怀疑态度，不听医生的劝诫，既不愿意复查，也不配合治疗。

2、恐惧和焦虑

病人在确信自己患有糖尿病之后，一想到今后自己要与糖尿病打一辈子交道，面临糖尿病慢性并发症和药物不良反应的威胁，以及糖尿病对自己今后生活、学习、工作、婚恋、家庭等方方面面的影响，会产生紧张、失眠、焦虑、恐惧的情绪，而这些不良情绪若不能及时消除，将会严重影响患者的治疗和预后。

3、失望和无助

许多患者在得知糖尿病不能根治之后，内心倍感失望，再一想到要终身控制饮食，长期与针药打交道，需要承担高额的医疗费用，难免会情绪低落，抑郁寡欢难以自拔。

4、内疚和自责

糖尿病的治疗费用对每个家庭而言都是一笔不小的开支，有的患者甚至还可能因为患病而失去某些岗位及发展机遇，这让患者觉得自己非但不能给家庭提供帮助，反而给家庭增加不少负担。患者常常会为此而感到自责和内疚，认为自己成了家庭的包袱和累赘。

悲观与厌世多见于病史长，病情重，疗效欠佳、经济条件较差的糖尿病患者。他（她）们或是对治疗产生失望，认为无药可医，自暴自弃，放弃治疗；或是由于花费巨大，因病致贫，无力支付医疗费用，导致悲观厌世，甚至出现自杀的想法。

心理因素可以促发和加重糖尿病

随着心身医学的发展，人们越来越认识到心理因素可以促发和加重糖尿病。糖尿病酮症酸中毒也常因精神、情绪障碍而激发。在疲劳、焦虑、失望或激动时，机体因应激状态导致血糖上升，对胰岛素的需求量增加。

同时，应激时肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，抑制胰岛素的分泌，致使胰岛素含量减少，血糖浓度升高。糖尿病及其并发症给患者带来痛苦，造成工作、生活上很大的困难，这些都直接影响患者的精神状态，使患者由于烦恼、失望而产生焦虑和抑郁。

同时，糖尿病的精神症状混杂着糖尿病继发的中枢神经系统症状，表现为记忆力减退、健忘、注意力不集中、焦躁、抑郁等，临床上出现心理因素促发或加重糖尿病，糖尿病又加重心理障碍的恶性循环，以致病情越来越重。这是由于情绪紧张使肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经的兴奋性增高，而且脂肪分解加速，产生大量酮体，而发生酮症。

要终止这种恶性循环，应该用心理治疗。因此，从某种角度来讲，心理治疗是糖尿病治疗中重要的甚至是关键的一环。

糖友需重视心理管理

以平常之心对待疾病，拥有一个好的心态，要从以下几方面来注意调节：

一、接受糖尿病

一些病人在刚刚得知诊断时，往往表现为拒绝不愿接受；还有些病人过度关注各种化验指标的起伏，时刻精神紧张，也造成血糖偏高。其次，要学会自我减轻心理的负担。给自己制定达到糖尿病控制目标的几个阶段，不断接近控制糖尿病的目标。

二、树立信心

糖友首先需先要树立信心，因为糖尿病并没有传说中那么可怕，如果血糖控制得当，糖友是可以和正常人一样地生活、学习和工作的。

糖尿病的治疗需要长期饮食控制、用药、合理运动，定期监测。糖友需要把治疗及监测行为培养成一种习惯，而良好的行为习惯就不会成为我们生活的负担。

四、把握心态

不管面对生活还是疾病，我们都应该顺应自然，为所当为。逃避不能改变现状，糖友要接受自己患上糖尿病的现实，明白自己并不是一个人战斗，还有家人在背后支撑自己，还有千万糖友和自己一样面对疾病。

如果有什么不开心的事，一定不要自己憋在心里，尝试跟家人讲出来。纵然有的问题无法立刻解决，但心理上的负担也会轻松许多。

当您接受了一个“不完美的自己”后，要采取积极的态度，继续做自己患病前可以胜任的事，比如工作、学习、交际、培养兴趣爱好等，让生活过得充实一些。

五、咨询专家

糖友如果发现自身情绪难以控制，那么可以请求专业的心理医生给予心理健康水平评估，如果已经达到了“焦虑症”或“抑郁症”的严重程度，则可在专业的指导下服用一些抗焦虑、抑郁的药物，配合放松治疗等。

要想战胜糖尿病，首先得打好心理仗，糖友们一起加油！