在“腰突一”的文章中，有讀者諮詢腰椎間盤突出症治療的相關話題，其實這是個很複雜又很具有爭議的話題。但是我想這是大家最急於想知道的內容，因此週末我以自己的臨床經驗結合相關專業知識和有關論文論著，為大家總體講解一下腰椎間盤突出症治療方案選擇的問題，至於手術和保守治療具體選擇問題，我將逐步帶大家瞭解。因時間精力有限，文章更新較慢，但絕對是乾貨，大家諒解啊！

腰椎間盤突出症什麼情況下需要手術？

腰椎間盤突出症這個老生常談的話題在西醫院一般就是開點藥回去吃、臥床休息，實在不行就手術。這是西醫院治療腰椎間盤突出症的常規流程，我們不去討論這個流程有沒有問題，畢竟西醫院針對腰椎間盤突出症的保守治療方法較少，其康復科主要針對中風偏癱患者的治療，頸肩腰腿痛治療不是主要對象。所以，在西醫院治療方案被我們的患者形象的稱之為“吃藥、睡覺、開刀”三步曲。西醫院也是“巧婦難為無米之炊”啊！同時，也有部分醫生出於其他原因的考慮，只要是腰椎間盤突出症，不管年齡大小、病程長短、病情輕重，都讓患者手術，這種做法我個人認為不是很合適。以下是人民衛生出版社西醫《外科學》的文字截圖，供大家參考：

手術有其嚴格的適用指徵

在我的日常臨床工作中，一般按以下標準推薦患者是不是需要考慮手術治療，畢竟臨床有一部分患者即使手術治療，療效也是不盡如人意，所以手術還是慎重為好，我的標準供大家參考：

手術治療的方式很多，有傳統的開刀，還有微創介入手術等等，我將在後面的文章中為大家講解。

剛才我們說了腰椎間盤突出症的手術選擇問題，原則上說，除了需要手術治療的患者都建議保守治療。臨床約80%的腰椎間盤突出症患者經過積極的保守治療可以得到治癒或者症狀緩解，所以說腰椎間盤突出症的保守治療應作為主要治療方法。保守治療的方法很多，中醫的包括針刺（包括針刀等針法）、艾灸、推拿（包括正骨手法、筋膜手法、拉筋等手法）、拔罐走罐閃罐、中藥內服外用等等；西醫的保守方法主要是儀器，包括磁振熱、遠紅外線、超短波、中頻治療儀、高位電治療儀等等等等。這些治療方法我都在使用或者曾經使用了一段時間，感覺是保守治療方法並不是所有的方法都用上，治療療效就能加倍，通俗的講就是1+1不一定能得到等於2的效果。至於具體的保守治療方法和我常用的保守治療方法將抽空整體給大家，供大家參考使用。

總結，腰椎間盤突出症絕大多數患者通過保守治療可以得到滿意療效，手術應嚴格掌握適應症。

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