本文取自《高血压如何用药，零基础看懂》 专栏，上节我们讲到沙坦降压药效果好，还保护肾脏！4点禁忌不注意，副作用要找上门，本节我们将给大家讲讲替米沙坦的降压效果及服用的副作用，希望对大家有帮助。
以下是正文内容
替米沙坦效果好、副作用轻，很多高血压朋友都在吃，而且对于合并糖尿病、心室肥厚、颈动脉硬化的高血压患者，替米沙坦也是首选药物，本期就跟大家讲讲替米沙坦的降压效果以及服药时有哪些注意事项。
替米沙坦的降压效果究竟如何呢？
首先，跟其他的沙坦类药物一样，替米沙坦也是通过伪装成血管紧张素与受体结合，使真正的血管紧张素无法发挥作用，从而降低血压的，不过替米沙坦吸收更好，因为它自身携带的一个特异集团，这个集团提高了它的脂溶性和组织穿透力，也就是说，替米沙坦可以更容易地穿过细胞膜，找到靶细胞，从而发挥降压作用。
其次，替米沙坦降压，更持久平稳。
沙坦类降压药一般只需每天服药一次，但和其他的沙坦类药物相比，替米沙坦的药物半衰期更长，如氯沙坦的药物半衰期是九个小时，而替米沙坦的药物半衰期可长达24小时，因此同样是24小时内服药一次，在某些患者身上替米沙坦降压效果会更好，更平稳。
服用替米沙坦要注意以下三个方面：
一、效果不好时，不要立即加大剂量或更换药物，对于某些高血压情况严重或者服用替米沙坦多年，最近发现效果不理想的患者，不要立刻想着增大剂量或更换其他药物。
在替米沙坦的基础上，联用利尿剂降压效果可能会更好，因为临床上，对于沙坦药控制不住的高血压，提倡的就是小剂量多药的联合方案，这样不仅可以协同降压，还有利于抵消掉部分的副作用，如替米沙坦主要副作用是，升高血钾，而利尿剂有排钾的作用，如果这两类药物连用通常加效果更好。
二、血肌酐出现轻微升高无需立即停药，服用替米沙坦可能会引发血肌酐升高，不过有的医生认为，服药初期又出现血肌酐轻微波动，或许预示着患者对此类药物更加敏感，后期的降压效果可能更好，通常医生会根据血肌酐升高的情况来调整用药剂量。
当然若血肌酐升高的太快，可能确实是不适合此药，需要停药。
三、替米沙坦不适合胆道梗塞的患者服用，替米沙坦主要通过胆汁排泄，因此胆道梗塞的患者不适合服用此药，此外肝功能代谢有障碍的患者，服药时需要降低药物剂量，而且替米沙坦可能会导致血钾升高，肾功能不全的患者用药期间要密切监测血钾水平。
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