膝關節承受的壓力和運動方式的特殊性，不管是跑步，還是各種球類運動，都很容易出現膝關節損傷，膝關節是人體退行性病變最多的關節之一。就骨性關節炎（OA）而言，在我國的總體患病率約 8.1%，60 歲以上人群患病率 11.1%，國外 65 歲以上人群患病率可高達33.6%—38%。顯得尤為脆弱。

膝關節主要由股骨、髕骨、脛骨和腓骨，以及內外側副韌帶、前後交叉韌帶、半月板、髕腱和部位肌腱等軟組織組成。主要運動方式只有“屈-伸”兩個方向。

膝關節損傷通常分為：急性損傷和慢性損傷。

• 急性損傷：

常見有前交叉韌帶撕裂、半月板撕裂、內外側副韌帶損傷、髕骨脫位、髕腱損傷、鵝足肌腱損傷、膕肌腱損傷和髕骨軟骨損傷等！

膝痛症的治療原則只有一個：一旦發現不適，及時就醫。原因是膝關節損傷不管是急性還是慢性，恢復都非常慢，而且有些損傷步可逆轉，需要科學的醫療的介入。

一旦出現膝關節疼痛，第一步需要做的是明確診斷，瞭解損傷的部位及損傷程度，評估功能狀態，結合個人生活運動需要，進一步實施治療。

膝關節急性損傷通常會有明顯的感知，如前十字交叉等韌帶斷裂、半月板撕裂、髕骨脫位都會有“咔嚓”聲感。不管骨骼還是軟組織損傷，都會產生劇烈疼痛。

此時我們最應該做的就是：冰敷、制動、加壓包紮，進而實行“POLICE原則”：

P：Protect 保護，也就是制動、必要時使用石膏；

OL：Optimal Loading 適當負重，待疼痛緩解後開始適當負重，即使有骨折，根據WOLFF定理，骨骼的生長會受到力學刺激影響而改變其結構，肢體長時間無負重可能導致骨質流失，本體感覺缺失，平衡，影響步態是最常見的；

I：Ice 冰敷，有大量研究表明冰敷可以快速消腫及緩解疼痛；

C：Compression 壓力療法、加壓包紮，這個非常關鍵，繃帶、護踝、壓力襪或許都是個很好的選擇；

E：Elevation 抬高患肢，在可行的條件下抬高患肢，有利於腫脹消除。

注：膝關節急性損傷根據損傷程度、年齡、職業和個人運動需求等綜合評估，必要時施行關節鏡微創手術治療。

• 膝關節慢性損傷

最常見的有：髕骨軟化！當然......骨性關節炎（OA）、跑步膝、髂脛束綜合症、髕腱炎等也長期佔據骨科及康復科門診疾病譜前列。

通常最主要的症狀是上下樓梯痛、深蹲疼痛。

早期、中期的慢性膝關節損傷都可以通過保守治療（物理治療）得到不錯的療效；中後期也可施行關節鏡手術，甚至全息膝關節置換（Total Knee Arthroplasty，TKA）或單髁置換術。

國內TKA手術較為成熟，療效較好，風險低。但如不盡早進行術後康復功能訓練，容易遺留功能障礙。且國內外眾多醫院已經開展術前康復，已經有大量研究表明術前康復訓練的重要性。

總結：

不管如何，出現膝關節急性損傷第一時間應該緊急休息制動、冰敷、加壓包紮，可待情況穩定後48小時內就醫；慢性損傷出現疼痛立即停止運動，及時就醫查明損傷情況。

康復治療有些需要通過醫療手段，但也有部分可自行完成。

稍後筆者奉上膝關節損傷自我康復訓練動作。

用專業的眼光看問題，用科學的數據說話，我是三甲醫院專科運動康復治療師良古。

更多健身、減肥、運動及損傷康復相關專業知識，

謝謝大家！

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