08.12 過敏性鼻炎的家庭診治


過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是特應性個體接觸致敏原後由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎症反應性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。本病臨床常分為常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎,後者又稱為“花粉症”。雖然變應性鼻炎不是一種嚴重疾病,但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率,並且造成經濟上的沉重負擔,可誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應性結膜炎同時發生。

1.過敏性鼻炎的主要症狀

大量的噴嚏,鼻塞、清水樣鼻涕,部分人有眼癢、流淚、頑固的咳嗽等症狀。

2.發病特點

A.季節性:每年3-5月、8月-10月為高發月份;B.常年性:全年均可出現上述症狀;C.其他:血管運動性鼻炎:精神緊張、焦慮、環境溫度變化(冷熱空氣變換)、內分泌功能紊亂等均可以誘發,症狀和治療基本相同。

過敏性鼻炎的家庭診治


【輕中度】布地奈德/輔舒良/內舒拿鼻噴劑(三選一),噴鼻,每日兩次,每次兩噴。療程:季節性過敏性鼻炎在過敏季節來臨前半個月開始使用,一直用至過敏季節結束。或者單純口服抗過敏藥物,如西替利嗪或氯雷他定,每日一片,口服一個月,之後改為隔日一片,至過敏季節結束。

【中重度】上述鼻噴劑+抗過敏藥物聯合使用,使用劑量同上。

常年性的過敏性鼻炎應全年使用上述鼻噴劑進行症狀控制。

B.脫敏治療:針對蟎蟲過敏或花粉過敏的患者可以使用皮下注射或舌下含服的形式進行脫敏治療,每週用藥,療程3年,費用2-4萬左右。注意:脫敏治療期間仍需上述藥物治療配合。

4.輔助檢查:可以進行皮膚點刺或者抽血化驗過敏原。進行有針對性地避免接觸過敏原,減少誘發。

5.其他方法:堅持體育鍛煉,增強體質,堅持冷水洗臉,注意飲食均衡,提高身體素質等。


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