输液港在使用前后需要通过抽回血来判断导管是否通畅，但在临床中，不免有这种情况，推注生理盐水很顺畅，而在回抽血时怎么也抽不到，对这类管道应该如何处理？

临床案例

患者留置输液港已达1年半，前期化疗通过这条管道顺利完成，最近在间歇期冲管时发现，推注生理盐水很顺畅，但怎么也抽不到回血？由于担心管道堵管不能使用，患者每次返院冲管时，均找到护士长亲自维护。

回抽无回血

推注很顺利

那么，这种情况该如何处理？一定是导管堵塞了吗？

笔者分析，不一定，在推注生理盐水过程中，非常顺利，并没有明显的阻力。可以试着使用三通负压抽吸的原理，看看能否再通，蝶翼针的尾端接一个三通，一头接空20ml注射器，直头那边接20ml注射器盐水，打开黑色拇指夹，先使用空注射器回抽，然后关闭三通阀，打开注射器盐水端，通过负压将生理盐水抽吸进去，反反复复抽吸几次，如果堵塞不明显或者纤维蛋白鞘包裹不明显，部分可通过此方法再通。

另一种方法通过转动蝶翼针头，全方位无死角的冲洗底座，达到冲洗导管再通，但要注意，在360度转动针头时动作应轻柔，避免过大，引起病人不适感，操作前向病人解释，取得病人的配合。

注：在冲洗导管时，注意冲洗方法，采用冲-停-冲-停且压力持续。

即推注0.4ml，暂停1s，再推注0.4ml，如此反复。

操作过程中留心观察穿刺点

在推注生理盐水时，应密切观察底座局部有无肿胀，病人有无不适感或者刺痛感。同时应查看患者胸片，导管位置是否正常，有无移位，底盘有无翻转，导管有无打折等。（一般病人3个月会复查一次胸片，这时可以去查看病人最近一次的胸片结果）。

总结

如果通过以上方法还不能抽到回血，那么可以先观察一段时间，只要输液顺利，推注生理盐水无阻力，就证明这条管道还是通畅，目前还能正常使用。