如今很多家長都知道給寶寶 補充維生素D的重要性，但是在如何選擇維生素D上卻犯了難。
小果的媽媽想給出生2個月的寶貝兒子選一款維生素D製劑，於是想聽聽各位寶媽們的看法。
寶媽A：“我家寶寶補充的是維生素D3。”
寶媽B：“我家寶寶補充的是魚肝油。”
寶媽C：“我寶寶補充的是維生素AD製劑，有維生素A，還有維生素D，一下補充2個，營養多多，”
這麼一打聽，小果媽媽犯了難，這給寶寶補充維生素D，到底該怎麼選擇呀？維生素AD真的有那麼好嗎？那個魚肝油、維生素D3裡，有沒有維生素D呢？
如果要選擇的話，到底寶寶適合哪種呢？
那麼，今天，媛媛老師就來說說維生素D3，維生素AD，還有魚肝油，到底該給寶寶補充哪一種呢？家長該如何選擇呢？
一、維生素D3
維生素D這個營養素，我們已經很熟悉了，那麼維生素D3是什麼呢？
其實維生素D3就是維生素D，主要功能是維持血清鈣和磷，維持神經肌肉功能正常和骨骼的健全,促進鈣的吸收，預防佝僂病。
中國營養學會《中國居民膳食指南2016》，寶寶出生後數日開始補充維生素D，
這裡的維生素D就是指維生素D3，每日需要補充10微克（400IU）
圖片來自於《中國營養科學全書》
二、維生素AD
維生素AD，顧名思義，就是含有維生素A、維生素D兩種營養素，那麼你可能要說了，這樣多給寶寶補充一種營養素不是更好嗎？
1 維生素A
維生素A的缺乏，發生率很高，嬰幼兒和兒童的缺乏遠高於成人。
根據WHO的報道，全球範圍內有1/3的學齡前兒童缺乏維生素A。
1）維生素A的功效
維生素A主要是有眼部、皮膚的保護作用，如果缺乏維生素A，會出現損害視覺的夜盲症，還有乾眼症。
- 眼部
兒童缺乏維生素A，會表現為畢脫斑症狀，即角膜兩側，結膜外側因乾燥而出現褶皺，角膜形成大小不等形狀類似泡沫的白斑。
- 皮膚
維生素A缺乏可引起皮膚乾燥的症狀。
- 發育緩慢
維生素A缺乏，兒童更會出現呼吸道炎症，免疫力低下，生長緩慢等。
既然維生素A有那麼多的功效，那麼是不是說，孩子就要多補充呢？並不是。
2） 維生素A過量的危害
雖然維生素A是孩子需要的營養素，但是也不能過量，過量會有維生素A過多症，引起皮膚、骨骼、腦、肺、肝等多個臟器的病變。
文｜媛crystal
日本《育兒百科》書中也強調，如果維生素A過量，會引起食慾下降、嗜睡、嘔吐等症狀。
圖片來自於《營養與健康基礎》
那麼既然孩子不能缺乏維生素A，又不能補充過量，那麼到底攝入多少好呢？
3）維生素A的正確劑量
寶寶的維生素A服用劑量，是需要有嚴格標準的，不能多，也不能少，
6個月齡內的寶寶，每日適宜攝入維生素A300微克RAE
6個月到1歲的寶寶，每日適宜攝入維生素A350微克RAE
可耐受最高攝入量（UL）為每日600微克RAE
圖片來自於《中國居民膳食營養素參考量》
2 維生素D
接下來我們再看維生素AD製劑中的維生素D，
《中國居民膳食指南2016》中指出，嬰兒出生後每日補充維生素D10微克，而且維生素D和維生素A一樣也是不能過量的。
日本《育兒百科》書中也強調，如果寶寶維生素D攝入過量時，嬰兒會變得急躁，不吃奶，而更喜歡喝水、喝果汁，然後就會出現嘔吐、便秘、尿量增加的現象，同時，尿中還會出現蛋白，白細胞，容易被誤認為時尿路感染。當停止服用時，就能夠改善症狀。
所以無論是維生素D,還是維生素A，對於寶寶來說，都是不能過量攝入的。
3 服用維生素AD製劑好不好？
既然我們剛才所說，過量補充維生素A、維生素D都是對寶寶不利的，那麼混合的維生素AD製劑好不好呢？
維生素AD製劑有兩種，適合寶寶的是3：1，即維生素A與維生素D之比為3：1，還有一種是10：1，這種是老年人服用的，家長們不要搞錯哦。
寶寶適合的比例為3:1，還有一種是10：1，這種適合老年人服用，不適於嬰幼兒。
《中國藥典》資料顯示，在0-7歲的兒童對維生素A和維生素D的需要量的比值約為3:1。
《鄭玉巧育兒經》上也說寶寶服用維生素AD劑。如果比例不合適，可發生維生素A過量，甚至中毒。
所以，我們服用維生素AD製劑時，一定要注意其比例，不能超過寶寶的適宜攝入量
，在選用時，一定要在醫生和藥師的指導下給寶寶食用。
三、魚肝油
我們再來看什麼是魚肝油，有些家長會給寶寶補充魚肝油，那麼這是種什麼補充劑呢？
魚肝油其實就是從鯊魚、鱈魚等肝臟中提煉出來的脂肪，主要有膠囊、片劑還有滴劑。主要含有的是維生素D，維生素A，可以預防夜盲症、視力下降、佝僂病。
說白了，它其實可簡單等同於維生素AD製劑哦，只不過一個是魚類中提取，一個是人工合成。
所以，如果寶寶已經補充了魚肝油，就不要再補充維生素D和維生素A了，因為裡面已經含有了。
以上我們瞭解了什麼是維生素D3，維生素AD製劑和魚肝油，那麼問題來了，維生素D該如何服用才是最好的呢？
四、維生素D服用方法
1 錯誤吃法
雖然我們家長都知道要給寶寶補充維生素D，但是卻存在著不少的餵食誤區，比如：
1） 維生素D直接加入奶水中
有不少家長會有這樣一個習慣，在給寶寶補充維生素D的時候，會直接滴到奶水裡，他們覺得，這樣既方便，又能給寶寶及時補充到營養，那麼事實真的如此嗎？
其實這樣做法不推薦，因為我們將維生素D滴入奶水時，因為它是脂溶性的，就很容易黏附在奶瓶的內壁上，這樣寶寶每次都會吃不到完全劑量的維生素D，很是浪費。
2 ）直接將膠囊擠到寶寶嘴裡吃
還有些家長，會將維生素D膠囊中的滴劑，直接劑進寶寶嘴裡，這樣的做法也不推薦，因為很容易因家長沒有拿穩膠囊， 膠囊殼掉到孩子的嘴裡，從而堵塞氣道，嚴重的會導致窒息！
如今我們維生素D多為軟膠囊的形式，可以剪開膠囊，將維生素D擠到小勺裡，再滴入寶寶嘴中。
如果說，以上兩種給寶寶餵食維生素D的方法都不正確，那麼怎樣才是正確的服用方法呢？
2 正確服用方法
其實我們只需將維生素D滴劑直接滴入寶寶嘴中，再餵奶即可，維生素D需要隨餐服用，即和奶一起。
那麼為什麼要隨餐服用呢？
我們剛剛也說了，維生素D是脂溶性的，食物中的油脂可以促進它的吸收，所以記得和母乳一起吃哦。
《中國居民膳食指南2016》指出，
嬰兒出生後2周左右，採用維生素D油劑或者乳化水劑，每日補充維生素D10微克（400IU），可在母乳餵養前將滴劑定量滴入寶寶嘴中，然後再餵奶。
如果口服有困難，可每週或每月口服一次相當劑量的維生素D。
五、總結
媛媛老師提醒您：
1 寶寶出生後數日需要每日補充維生素D，雖然維生素AD補充的營養素更多，但是要注意，維生素AD的比例，不能超量，所以需要嚴格按照醫生或藥師的醫囑服用。
2維生素D3就是維生素D，魚肝油幾乎等於維生素AD製劑，均含有維生素A和維生素D營養素。
3 給寶寶選擇補充維生素D3，還是維生素AD或者魚肝油，需要按照每個不同的個體來，一般而言補充維生素D即可（中國營養學會膳食指南只有說補充維生素D），但如果寶寶缺乏維生素A，確實需要補充時，一定要在醫生或藥師的指導下服用。
1 《中國居民膳食指南2016》中國營養學會
2 《中國營養科學全書》人民衛生出版社
3 《崔玉濤：寶貝健康公開課》崔玉濤
4 《育兒百科》日本 松田道雄
5 《鄭玉巧育兒經》鄭玉巧
6 劉淑婧. 謹防兒童維生素D中毒[J]. 飲食科學, 2004(6):30-30.
7 Vitamin D and adult bone health in Australia and New Zealand: a position statement. Med J Aust 2005;182:281-5(ministry of health vitaminD)
圖片來自於網絡
寫文不易，感謝您的關注、點贊、收藏或推薦給朋友，若有健康育兒方面的問題請留言。
作者：健康管理師媛crystal（一枚吃貨）
曾上海市三甲醫院7年藥劑師，現為高級健康管理師，擅長健康育兒科普文的寫作、減脂營的營養指導
閱讀更多 健康管理師媛crystal 的文章
