03.28 幽門螺桿菌最怕三種藥物,堅持十天,離胃病更遠一點!

幽門螺桿菌最怕三種藥物,堅持十天,離胃病更遠一點!

幽門螺桿菌是一種螺旋形、微需氧的革蘭氏陰性桿菌,它的發現具有劃時代意義,這是因為研究發現,幽門螺桿菌是導致胃潰瘍,胃炎,胃癌,胃黏膜相關淋巴瘤等胃病的罪魁禍首。

根治幽門螺桿菌後,胃潰瘍和十二指腸潰瘍能癒合的更快,一部分慢性萎縮性胃炎可以得到逆轉,甚至完全恢復正常,對於胃癌家族史的人群,根除幽門螺桿菌,能夠降低胃癌發生的風險,對於一部分低度惡性的胃黏膜相關淋巴瘤,根除細菌後,甚至可以治癒。

那麼,很多人關心的是,究竟哪些藥物能夠治療幽門螺桿菌?

第一,抗生素,這是三把利刃中的一種,雖然抗生素種類很多,但並非每一種都可以殺滅幽門螺桿菌,研究證實的能夠治療幽門螺桿菌的抗生素包括阿莫西林,克拉黴素,甲硝唑,四環素,呋喃唑酮,左氧氟沙星等。

第二,質子泵抑制劑,常用的有奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑,埃索美拉唑。

第三,鉍劑,如膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等。

過去,醫學界使用的是三聯療法,也就是兩種抗生素+1種質子泵抑制劑,或兩種抗生素+1種鉍劑,但因為抗生素的濫用,導致幽門螺桿菌的耐藥性逐漸增加。

幽門螺桿菌最怕三種藥物,堅持十天,離胃病更遠一點!

在2012年召開的第四屆全國幽門螺桿菌學組會議上,專家們一致認為四聯療法最符合我國國情,也就是兩種抗生素+1種質子泵抑制劑+1種鉍劑,推薦療程是10天。

那麼,究竟哪些人應該抗幽門螺桿菌治療呢?

第一,有胃癌家族史的患者,幽門螺桿菌陽性。

第二,幽門螺桿菌陽性,合併消化性潰瘍,胃炎,胃癌,胃黏膜相關淋巴瘤的患者。

第三,幽門螺桿菌陽性,長期口服阿司匹林,糖皮質激素的患者。

如果僅僅是體檢發現幽門螺桿菌陽性,但無明顯器質性胃病的,也無特殊消化道症狀的,可以不用治療,動態觀察,但如果個人意願強烈,也可以進行幽門螺桿菌根除。

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