# @韋尼醫
“大夫，我不想吃激素了，副作用太大，聽說吃中藥可以代替激素，真的是這樣嗎？”
類風溼關節炎是一種對患者身體與精神都會造成嚴重傷害的疾病，雖然一般不會直接對患者生命造成危害，但卻可以造成關節不可逆轉的損害，使患者喪失勞動能力。因此，對於病情嚴重且頑固複雜的類風溼關節炎患者，醫生往往會建議口服激素來控制病情，保護關節功能。但很多患者表示難以接受，擔憂激素所帶來的肥胖、骨質疏鬆等不良反應。於是他們把目光投向了中藥，希望通過口服中藥來代替激素。於是就有了開頭那一段患者向風溼科醫生的詢問！
那麼在類風溼關節炎的治療中，是否能用中藥代替激素呢？
首先，我們需要了解類風溼關節炎的治療為什麼需要使用激素，類風溼關節炎病因仍不清楚，尚不能治癒，不少患者病情較重，常規藥物控制不理想；或對常規藥物存在過敏反應；或合併有肺間質病變等重要臟器損傷，治療中加用激素治療可迅速控制病情進展，避免關節出現明顯變形以及肺臟等重要臟器嚴重的併發症。否則一旦出現了關節畸形病變或重要臟器不可逆損傷，此時再加用激素也是不可逆轉的。由此可見，使用激素治療類風溼關節炎是有醫學理論依據的。
其次，我們再來看一下中醫藥是如何治療類風溼關節炎的，用中醫藥治療類風溼關節炎歷史悠久，方法眾多，無論內治還是外治，都具有一定的療效。中醫治療類風溼關節炎需要中醫師在充分辨證的基礎上為患者制定治療方案，結合患者症狀體徵、個人體質、舌苔脈象，並因時制宜、因地制宜，從整體上調整人體陰陽氣血以祛邪扶正。中醫治療疾病的特點也決定了與西醫相比，中醫治療見效需要一定的時間，在類風溼關節炎的治療上也是如此。
因此，在類風溼關節炎的治療中是否能用中藥代替激素需要客觀分析。如臨床中採用中西醫結合治療類風溼關節炎，口服激素等西藥的同時加用中藥調理，可以提高整體療效，減少西藥不良反應，縮短激素運用週期，加快激素減量進程，直至停止激素口服，用中藥繼續保持病情穩定，可以說這是一種用中藥代替激素的方式。
同樣有的患者在治療中運用中藥後就直接停止服用激素等西藥，結果中藥療效還未顯現，類風溼關節炎病情就已經反覆，甚至加重，這樣中藥代替激素的方式是不可取的。
其實，在類風溼關節炎的治療中不用過度關注中藥是否一定能代替激素。類風溼關節炎與其他疾病不同，異質性很強，同樣是類風溼關節炎患者病情輕重程度、併發症種類、對藥物的敏感性等方面可能千差萬別，每個患者的病情特點都不一樣。
再加上類風溼關節炎是一種慢性、易反覆發作的風溼性疾病，病情發展是一個漫長的過程，治療週期也比較長，治療藥物種類也不算多，因此應該將盡早且最大程度的控制病情進展作為治療目的與原則，無論中西醫風溼科醫生都會為患者制定最適合的治療方案。
患者所需要做的就是遵守醫囑，定期複診，不要擅自減藥停藥，相信醫生，樹立與類風溼關節炎長期作鬥爭的信心。
如有異議 聯繫刪除
大家好，我是韋尼醫生，希望我在這裡分享的所學所知可以為大家的健康提供幫助。請大家持續關注我，我會每週為大家分享一些健康知識。如有疑問，歡迎大家在後臺留言！
閱讀更多 韋尼醫生 的文章
