流穹

您好，一般情況下痔瘡是不會引起直腸癌的，所以患者不必過度的擔心。一般情況下，痔瘡需要及時的進行治療，否則的話可能使得症狀加重，形成一個慢性的痔瘡。

對於直腸癌在臨床上引起它的原因，主要是一些良性腫瘤的惡變，在臨床上常見到一些大腸腺瘤的惡變為癌症，說明了直腸癌的病因與大腸腺瘤的關係極為密切。

還可能是一些息肉的關係，大多數腸癌是在息肉的基礎上發生，在正常的人群中息肉發病率也是很多的，在45歲以上的成年人當中，息肉發生率就較高，直腸息肉的發病率是隨年齡的增加而增高，這也是腸癌的病因之一。

另外，還可能是因為一些炎症的刺激，由於一些慢性的潰瘍性的結腸炎等炎症，也可導致腸黏膜的滲出水腫，在反覆的破壞與修復過程中，以致纖維組織的增生，使腸壁增厚，腸腔狹窄，上皮細胞漸變，形成了多發性的息肉和慢性的肉芽腫，時間長了就可能演變為腸癌。

黃志豔大夫

【 編號WD450】

痔瘡不會導致直腸癌，更不會導致結腸癌。痔瘡、結直腸癌都是高發疾病，常常都有相似的便血癥狀，也難免被人聯繫在一起。流行病學沒有痔瘡致結直腸癌的證據，我們再從解剖學以及疾病發展過程瞭解一下。

結直腸癌形成的3個主要途徑是腺瘤途徑、炎性以及遺傳性病變途徑，其中腺瘤性途徑佔到85％左右，沒有痔瘡可以導致結直腸癌這一途徑。

痔瘡與結直腸癌便血相似度很大，再加上多數人認為癌症離自己很遠的心理，病情耽誤的情況也不少見。結直腸癌出血是腫瘤表面潰爛，是“主動”出血，在腸道內停留時間要長一點，顏色就會暗些，還多伴有壞死、膿性分泌物。痔瘡、尤其內痔是表面被糞便摩擦而出血的，是“被動”性的，多不在腸內停留，所以血色多鮮豔，在糞便的表面，重者可以滴血，辛辣及酒精刺激可以誘發加重。以症狀區分痔瘡、結直腸癌還是不太放心，必要時到醫院檢查檢查。

劉永毅醫生

幾率不大。痔瘡可能會和結直腸癌混淆，但通過大便隱血檢查和腸鏡檢查即可區別確診。

不過痔瘡發病率很高，痔瘡是肛門或肛門附近壓力過大伸縮隆起的正常血管，類似靜脈曲張。

簡單說，大力排便、長期便秘、腹瀉、久坐、喜食辛辣、肛門局部感染、血管擴張、勞累過度都會誘發痔瘡。

痔瘡的症狀有排便出血、肛門處瘙癢、疼痛等症狀，當然痔的位置、種類和嚴重程度不一，症狀表現、持續時間也有所差異。

如果症狀不明顯，改善生活習慣就能緩解；偶爾便血、疼痛可考慮藥物治療；如果症狀嚴重建議手術割除。

痔瘡拖著不治可能會出現婦科炎症；肛周溼疹；肛腸疾病；貧血等問題。

如何預防痔瘡?

1、調整飲食結構，減少精細化飲食，適當吃一些粗纖維食物，保持蔬菜水果的攝入量。

2、糾正不良排便習慣，排便時不要玩手機或看書，儘量縮短排便時間。

3、適當體育鍛煉，久坐、久站的工作者適當多運動，有利於預防痔瘡發生。

4、保持肛門清潔，排便後使用較柔軟的紙擦拭，防止外傷，條件允許每次排便後可進行清洗或用溼廁紙擦拭。

從便血這一症狀來說，如果次數過多，很多人會擔心是不是患上結直腸癌。

結直腸癌早期症狀主要有?

早期可能出現排便不規律、糞便形狀改變、腹瀉、便秘、食慾不振、乏力、體重下降、沒精神等現象，進一步惡化後會出現便血、疼痛、腹部腫塊、肛門處有明顯下墜感等。

對於結直腸癌，可做結直腸鏡是最好的確診方法，通過腸鏡可觀察到結腸和直腸的內部情況，如果有病變還可以取下組織進行病理活檢，但相對比較隱私和不適，可每年進行一次大便隱血檢查，當出現陽性再進行腸鏡或其他後續檢查。

如何預防結直腸癌?

1、養成良好的生活習慣，注意進食時間和量，不要暴飲暴食，注意營養搭配，多吃新鮮水果蔬菜。

2、加強鍛鍊，多參加戶外活動，多運動來提高身體免疫力，保持愉悅輕鬆的心態。

3、有結直腸癌家族史或易感人群，要定期做相關檢查項目。

腫瘤專家姜爭

直腸癌和和痔瘡都是屬於下消化道的疾病，雖然臨床表現上有著部分相同的點，但是性質上卻是截然不同的兩種疾病，痔瘡是屬於肛腸科的最常見的良性疾病，而直腸癌卻是屬於消化道惡性腫瘤的範圍。

關於如何有效的辨別痔瘡和直腸癌，小克認為需要從以下幾方面來詳細分辨：

1. 症狀： 直腸癌的症狀主要是以直腸刺激徵和便血為主，而其中直腸刺激徵主要包括有排便不盡感，肛門下墜感和裡急後重感等，直腸癌的患者也會有便血的出現，其便血的特徵主要是以每次大便都會在糞便表面帶有血跡，當腸癌發展到一定的程度時，大便還會有變細，變扁的臨床表現。

而痔瘡的症狀則需要根據內痔，外痔來劃分，無痛性的間歇性便後有鮮紅色的血液排出是痔瘡的特點，也是內痔和混合痔的早期臨床表現，患者多會在便後或者是手紙上發現有鮮血，其次痔瘡的還有一個特徵性表現就是痔核的脫出，當內痔和混合痔發展到二度以上時，痔核可脫出肛門外，而且痔核多在咳嗽，排便，用力等情況下脫出。這是直腸癌所不具有的表現。 其次痔瘡的患者，尤其是痔核長時間脫出的患者，還會有肛門周圍的瘙癢出現，使得患者肛門周圍的皮膚出現溼疹，瘙癢難耐。

2.內鏡檢查和直腸指檢： 內鏡和直腸指檢時鑑別痔瘡和直腸癌最為有效的手段，直腸癌的患者可以通過直腸指檢的方式發現患者直腸內有大小不均勻，質地較硬的腫塊， 觸之容易出血，而痔瘡的患者通過直腸指檢可以觸及到柔軟的痔核。 內鏡檢查則可以明顯的發現直腸內的腫塊，並可以提取病理的活檢和明確直腸的病變範圍和程度。

3.治療方式： 既然直腸癌和痔瘡是兩種截然不同的疾病，那麼其再治療方式上也是有明顯差異所在的，直腸癌的治療多是以手術治療為主，術後進行相對應的化療和放療，以提高患者的5年存活率，而痔瘡的治療則是以保守治療為主，尤其是對於沒有症狀的痔，只要做好飲食和生活即可，對於痔核長期脫出，有便血，瘙癢的患者，可以通過微創手術，局部硬化等方法來進行治療。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更登記健康知識。

小克大夫

痔瘡是一種位於肛門的疾病，分為內痔和外痔，主要表現為出血和脫出、肛門不適和潮溼不潔。

結直腸癌顧名思義是位於結腸癌的惡性腫瘤，是胃腸道腫瘤的好發部位，具體病因目前尚不明確，與飲食因素（高動物脂肪和動物蛋白、低纖維飲食）、遺傳因素、一些癌前病變（家族性息肉病、絨毛狀腺瘤、結腸血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤、管狀腺瘤）都有關係。

痔瘡和結直腸癌部位不同，本身是沒有直接關係的，但是有間接的影響。痔瘡會導致排便時疼痛，久而遠之就會有習慣性便秘的表現，排便習慣改變，大便長時間停留在體內，會導致毒素不能被及時排除，轉而被腸道吸收。另一方面，大便對腸道也是有刺激性的，會損傷結直腸粘膜，粘膜會有自我修復，通過增生代替原有受損的粘膜細胞，而腫瘤的產生就是細胞不可控的的自主增生，是發生在基因水平的突變導致的，進而快速生長成為肉眼可見的異物，具有侵襲性，可以浸潤正常的組織，侵犯血管後轉移到身體各個臟器，達到晚期，便失去了手術的機會。因此，痔瘡也是導致結腸癌的間接因素。

當然，即便得了痔瘡，也不用過分擔心。如果只是輕度，是可以保守治療的，但是要保持大便通暢，注意多吃蔬菜和水果，促進排便，去除了導致結腸癌的不利因素，痔瘡本身對結腸癌是沒有直接關係的。

本期答主：韓文莉，醫學碩士

生命召集令

痔瘡與結直腸癌，是兩種完全不同的疾病，無論從病因，病理還是治療方法，預後上，都有很大差異。痔瘡並不會導致結直腸癌，那為什麼痔瘡會與結直腸癌聯繫到一起呢？可能是因為他們的初期症狀十分相似，甚至有的結直腸癌會被誤診為痔瘡。

下面就來詳細薦紹這兩種疾病。

痔瘡是指肛門內外的血管腫脹，有遺傳，老化，便秘或服用輕瀉藥物的原因，痔瘡會有一些症狀，比如糞便中帶血，衛生紙，馬桶都會有肉眼可辨的血跡，排便時肛門口周圍會有痛感或者癢感，有時會有黏液流出。如果是痔瘡，可以不必太過擔心，平時可以多吃富含纖維的水果蔬菜，每天喝足量的水，這些都有助於排便。同時減少肉類以及動物脂肪的攝入，每天固定的時間排便，養成規律的習慣，給自己規定坐在馬桶上最多十分鐘等等。這些措施都是可以緩解痔瘡症狀的。

而結直腸癌則是結直腸周圍的病變，大多是由不健康不合理的生活習慣造成的，比如高動物脂肪低纖維的飲食習慣，家中有遺傳性的結直腸病變史。結直腸癌的表現跟痔瘡很像，都會有便血，但是結直腸癌往往伴有一些其他症狀，比如明明很想排便，但就是排不出，腹部有很明顯的不適的感覺，脹氣，疼痛或者有腸鳴音。如果有上述症狀，要及早就診檢查，以免延誤病情。

痔瘡與結直腸癌得症狀很像，但兩種疾病並無本質關聯，痔瘡也不會導致結直腸癌。

藥事健康

痔瘡是一種常見的肛腸疾病，主要病發人群是成年人，並其發病率隨年齡增長而增長，大便出血或腫塊從肛門脫出是其主要症狀，根據發生的部位，痔瘡有外痔和內痔之分。

內痔是肛墊的支持結構、 靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變或移位的結果； 外痔是齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成的結果。 內痔通過豐富的靜脈從吻合支和相應部位的外痔相融合， 稱為混合痔。

其病因尚不明確， 可能的致病因素有： 肛墊的彈性回縮作用減弱後充血、 下移； 長期坐立、 便秘、 妊娠、 前列腺肥大、 盆腔巨大腫瘤所致的局部靜脈曲張； 長期飲酒、 進食大量刺激性食物造成局部充血； 營養不良引起的局部組織萎縮無力等。 主要表現有：

(1) 內痔 無痛性間歇性便後出血、 脫出。

(2) 外痔 肛門部不適， 有墜脹、 瘙癢、 異物感， 部分患者出現血栓或皮下血腫時還有疼痛感。

(3) 混合痔 可兼有內痔及外痔的症狀。

因痔瘡的常見症狀與直腸癌、 肛管癌的部分症狀十分相似，所以直腸癌、 肛管癌易被誤診為痔瘡。 因為痔與腸癌的病理基礎不同， 所以， 兩者沒有互為因果的關係。 美國國家綜合癌症網絡及多個研究中心所提及致腸癌危險因素中均無痔瘡， 但也有研究顯示痔瘡的存在增加了患結直腸癌及前列腺癌的遠期危險性。因此， 可以說到目前為止尚無研究能肯定痔瘡是患結直腸癌及肛管癌的危險因素。

康愛在線

痔瘡不會導致直腸癌，但是，痔瘡會掩蓋直腸癌，比如說，當患了直腸癌出現大便帶血時，你一直以為是痔瘡在作怪，最後做了腸鏡才真相大白！

消化科醫生劉

痔瘡不會導致癌症，但直腸癌的一些症狀同痔瘡比較類似，容易發生誤診誤判的情況，有相關問題建議做更進一步檢查。

有痔瘡不益久拖，可以先優先採用泰方堂、百植清等外用保守調理，平時多注意日常飲食生活習慣的調整！痔瘡的症狀是否出現以及症狀的輕重與便秘、排便習慣、飲食、活動、工作、體位、有無其他疾病等有關，特別是與便秘、排便時間過長、吃辛辣、喝酒有關。這些因素會加重痔的淤血，或導致痔瘡的充血發炎，出現出血、脫出、腫痛等症狀。

由於痔瘡的一些症狀與直腸癌比較相近，有一定幾率出現誤診的情況，一般建議做指檢等進一步的確證措施！

健康護士

痔瘡不會變直腸癌，痔瘡本身就不會癌變的

關鍵字: 直腸癌 健康 痔瘡