嵇志浩
糖友容易鈣流失，糖尿病人如何補鈣？
當今社會，國人是普遍缺鈣的，尤其是老年人，少年兒童，孕產婦，糖尿病，心腦血管疾病等群體，缺鈣更加嚴重。鈣不但能強化骨骼，還可以軟化血管，並且預防多種疾病。
說到補鈣，很多人都有體會，感覺補了，吃了很多鈣片，喝了很多骨頭湯，吃了很多含鈣多的食物，可是沒效果。這是因為有的鈣片產品質量有問題，不容易吸收，養豬方式改變，豬的成長時間過短，骨頭湯裡含鈣並不多等。還有一個困惑，就是有的人覺得補多了有結石，真是兩頭為難，不知道怎麼不好。
科學的補鈣方法，要選鈣和鎂合成的優質檸檬酸鈣，到了血液裡，鎂與體內的草酸、尿酸等酸先結合，再被排出體外，不會形成鈣結石，身體是不怕鈣多的，骨骼是鈣的倉庫，多了都存進骨骼裡，以後備用，一位專家曾經說過，不該總想著給孩子存錢，要想著給孩子存鈣。到了老年，吸收的能力下降，提前存好的就可以派上用場。
霍體清
糖尿病人容不容易鈣流失我不清楚，但是補鈣要知道以下知識。
如何正確的補鈣
1.鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物大都含有植酸、草酸,它們可以和鈣相結合生成多聚體,從而妨礙鈣劑的吸收,果汁等也是如此。
對含草酸多的蔬菜先焯水破壞草酸(草酸能影響鈣的吸收),然後再烹調。如:甘藍菜、花椰菜、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹筍。
2.補鈣時間應適當掌握——許多人習慣白天補鈣,但鈣的吸收夜間處於峰值,因此,睡前補鈣效果更好。
3.鈣需要持續補充——鈣在維持骨骼健康中的作用是一個長期的過程,因此,補鈣需要長久、持續地服用鈣製劑。
4.多食用鈣質含量高的食物 如:酸角糕、牛奶、酸奶、奶酪、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、酥炸魚、牡蠣、花生、芝麻醬、豆腐、松籽、甘藍菜、花椰菜、白菜、油菜等。
5.多做體育運動(運動可使肌肉互相牽拉,強烈的刺激骨骼,加強血液循環和新陳代謝,減少鈣質丟失,推遲骨骼老化,同時有利於人體對飲食中鈣的吸收)。
6.吃好早餐。
7.多曬太陽(紫外線能夠促進體內VD的合成利於鈣的吸收。但紫外線不能穿透玻璃所以不能隔著玻璃曬太陽)。或者使用ZZ-2紫外線治療儀照射皮膚促進鈣的吸收。
8.補鈣蔬菜不能忽略——不少人偏愛動物食品,卻很少注意補充蔬菜。他們以為蔬菜裡面只有些膳食纖維和維生素,與骨骼健康無關。實際上,蔬菜不僅含有大量的鉀、鎂元素,可幫助維持酸鹼平衡,減少鈣的流失,本身還含有不少鈣。綠葉蔬菜大多是鈣的中等來源,如小油菜、小白菜、芥蘭、芹菜等,都是不可忽視的補鈣蔬菜。
最佳的補鈣食品——牛奶。
牛奶中的蛋白質含量3%,每250克牛奶中含有250毫克以上的鈣,有豐富的鉀和鎂,還含有促進鈣吸收的維生素D、乳糖和必需氨基酸。
含鈣豐富的食物
海帶、海藻、紫菜、木耳、豆腐、牛奶、蝦皮、蛋黃、魚貝、泥鰍、田螺、河蚌、河蟹、豬肝、牛肝、羊肝等。
巧服鈣劑
◆葡萄糖酸鈣及乳酸鈣——葡萄糖酸鈣吸收率27%,乳酸鈣吸收率32%,乳酸蓄積容易人體乏力,葡萄糖對糖尿病患者不利。
◆活性鈣——大多為海洋生物貝類外殼煅燒而成,多以氧化鈣、氫氧化鈣形式存在,含鈣量低,水溶性差,鹼性強,副作用大。對胃腸刺激性大,雖離子化程度高,溶解度大,但生物利用度仍不高,有一定毒副作用。
◆螯合鈣——是含鈣量最高的一種,吸收率可達95%,鈣磷比合理,不溶於胃酸,在小腸吸收,已成為劑型最多、應用最多,目前市場上補鈣最好的製劑。
不同年齡的補鈣
發育中的青少年(生長髮育的需要); 素食者(飲食中過多的膳食纖維阻礙鈣的吸收); 老年人(吸收不好,鈣流失增加); 孕期、哺乳期、更年期及絕經期後的婦女(特殊生理需要); 精神焦慮的學生或上班族(補鈣能舒緩神經改善焦慮); 腰痠背痛患者(是骨質疏鬆的一種常見的表現); 經常失眠者(鈣可協調神經傳導放鬆肌肉改善失眠); 運動量少,長期臥床的人。
老年人補鈣原則
(1)補鈣莫忘吃醋。因為醋和食物中的鈣能產生化學反應,生成既溶於水又容易被人體吸收的醋酸鈣。
(2)注意食物中鈣和磷的比例。當鈣和磷的比例在1:1至1:2時,鈣的吸收率最高。水產品中的鈣和磷的比例最符合這個標準。
(3)在晚上補鈣最好。因為晚上睡覺時胃內食物較少,因此,臨睡前攝取鈣質能很快被吸收。
補鈣並非越多越好，根據身體狀況適量。
中國營養學會制定的《中國居民膳食營養素參考攝入量(DRI)》中提出:成人的鈣的可耐受最高攝入量是每天2000mg,這個攝入量不是建議的標準攝入量。
一般而言,成人的推薦攝入量為每天800mg,一般從膳食中攝入鈣至少500mg。攝入的鈣越接近可耐受最高攝入量,危害健康的風險就越大。
攝入鈣過多,可能干擾其他微量元素對於人體的吸收利用,也可能導致患腎結石病的危險性增加等。也就是說,營養素攝入不是越多越好,缺乏對健康不利,而過量也可能對健康有害。一般而言,通過日常的均衡膳食和增加奶製品的攝入,可以基本滿足人體對於鈣的需求。
show趣thing
糖尿病與骨質疏鬆密切相關，據瞭解，1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降。雖然2型糖尿病患者的骨密度變化尚未定論，但糖尿病患者骨折的風險都明顯增加。據測定，健康人24小時從尿中排出的鈣質為104±20毫克，而糖尿病患者卻要排出195±106毫克。\r 為什麼糖尿病會引起鈣流失呢？有專家指出，在機體持續處於高血糖狀態時，鈣磷代謝的平衡失調率幾乎是百分之百。腎臟在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的濾過率也隨之增加，導致大量鈣從尿中丟失；在大量排出鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失，低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質釋放，骨量減少，從而引起骨質疏鬆。\r 專家提醒，糖尿病患者如果出現腰背痠痛、渾身乏力、小腿抽筋等症狀，要及時到骨科測定骨密度。\r 糖友補鈣 食補+鈣片\r 專家指出，日常飲食是糖尿病人每日鈣質的重要來源，要補充鈣質，飲食就要增加乳製品和豆製品的攝入量，最好每日攝入1200毫克以上鈣質。\r 據瞭解，消毒牛奶（250毫升左右）的含鈣量大約在250~300毫克之間，水豆腐（500克）含鈣量在400~600毫克之間。而且牛奶和酸奶中含有能促進鈣吸收的維生素D、乳糖和必需氨基酸，還有對減肥有利的肉鹼、肌醇和甜菜鹼，以及脂肪分解必需的核黃素；豆腐中除了豐富的鈣質，還有調節腸胃功能的低聚糖、預防骨質疏鬆和延緩女性衰老的異黃酮類物質。這些好處是單純補鈣的鈣片無法達到的。\r 所以，糖尿病們在日常飲食的基礎上，每日添加100毫升低脂牛奶或“500毫升酸奶+250克水豆腐”，即可達到每日1200毫克鈣質的目標。\r 此外，不少研究證明，人體每次最多隻能吸收178毫克的鈣元素。如果1次性補充大量的鈣，其吸收率只有25%左右，多餘的鈣會排出體外；而採用多次小量地補鈣，平均吸收率可達到64%。所以，糖友每日補鈣可以分3-4次，每次補鈣量不超過200毫克。
恩平歐小歐
糖尿病患者血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的濾過率也隨之增加，日積月累，導致大量鈣從尿中丟失。據測定，健康人24小時從尿中排出的鈣質為104±20毫克，而糖尿病患者卻要排出195±106毫克，兩者相距頗大。
糖尿病患者在大量排出鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質釋放，骨量減少，骨質疏鬆。另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有維生素、降鈣素等代謝失調，影響骨骼新陳代謝，促發骨質疏鬆症。
糖尿病患者補鈣，一般主張食補為主，藥補為輔。
1、調整食譜，多吃含鈣食物。
增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品，以保護骨骼。可以每天一杯牛奶，由於牛奶的營養成分很高，含有豐富的礦物質，除了鈣以外，磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬等元素的含量都很多，而且牛奶中的鈣，是人體所需鈣的最佳來源，鈣磷比例非常適當，有利於人體的吸收。但對於糖尿病患者來說，喝牛奶也是有講究的，在牛奶的選擇上，糖友們宜選用低脂牛奶或脫脂牛奶。
2、肉與骨一起煨湯,滴少許醋,肉湯的含鈣量可明顯增加。
3、給服用鈣製劑，同時也要服用維生素 D。醫生建議，糖尿病人每天至少要吃600毫克鈣片，50歲以上的女性糖尿病患者最好保持每天1000毫克左右，並加服維生素d400毫克。最好選擇溶解度高、不刺激胃、易於吸收的鈣片，並在進餐的時候服用，可比餐後服用的吸收率提升20%。
另外，有些患者可能會提出疑問：”鈣片是甜的，其中含有糖，吃下去不是會影響血糖的控制嗎?”專家說，其實這是過於謹慎了，鈣片雖然表面包有糖衣或含有乳糖，但其實它的糖含量很小，對血糖的影響是很小的，糖尿病患者在服用時不必太過於顧忌。
酥子蘇
糖尿病人是可以服用適當的鈣片的，一般來說是晚上睡前服用的。這樣可以避免食物的相互干擾從而影響鈣質的吸收。建議服用朗迪碳酸鈣D3片II，每片含鈣500毫克和200國際單位維生素D3，這個黃金配比既充分滿足人體鈣量所需，又可促進鈣的充分吸收、安全性高。同時朗迪鈣片不含糖，對中老年人以及糖尿病人來說是非常適合的。
