与牙周炎的极高发病率形成鲜明对比的，是牙周炎患者的极低就诊率。
事实上，除了少数知名口腔院系的牙周科患者较为集中外，很多医院口腔科的牙周专科，则显得更为冷清——从某种意义上来说，中国的牙周炎患者「消失」了。
为什么？这和两个广泛存在的误区有关。
➊ 牙周炎不是上火
牙周炎最初表现为牙龈炎「刷牙出血」，这也是最佳的干预治疗时机。
但大多数人此时却认为这是「上火」，执念于自己在家「祛火消炎」。
「有炎必消」的思想根深蒂固，大量患者被「千错万错，消炎不错」的「黄金法则」误导，铺天盖地的「神药」广告应运而生。
但没有哪种「神药」能根治牙周炎。
且不论大量「神药」缺乏循证医学支持，即使是通过循证验证的牙周临床常用药：派丽奥（盐酸米诺环素软膏），也只是牙周专科治疗中的辅助用药。
牙周炎不是上火，治本的关键更不在祛火，也不是各品牌宣传的「牙周宁、口炎清、牙周康、洁齿液、蜂胶、固齿膏」……而是控制牙菌斑。
➋ 不是牙掉光了镶新的就行
许多患者总认为：牙周炎不是什么大病，能拖就拖，等牙掉光了再镶一口假牙就行。
殊不知全口活动义齿，不仅功能比天然牙齿相差一大截，咀嚼效力不高，使用也不方便。全口种植义齿也是一种选择，可以较好地恢复咀嚼功能。
但现实是，并不是每个无牙患者，都拥有「口腔里开一辆奔驰」的财力。
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牙周炎的诊断一旦确立，即预示着漫长而繁琐的序列治疗，这比早期单纯的牙龈炎治疗要复杂得多。
不仅花费不在一个档次，同时涉及到个人长期口腔卫生管理与维护水平的差异，疗效也因人而异。
于是，牙周炎的治疗在中国成了一个非常沉重的话题，似乎永远绕不开「治不好」的恶性循环。
「治不好」的牙周炎
与庞大的牙周炎患者群体相比，中国的牙周专科医师数量极为稀缺。
这或许与牙周专科的收入和其它牙科相比较低有关。保守估计，10 个牙医里可能只有 1 个牙周专科医师，甚至更低。
另一方面，牙周炎不同分期的不同处理要求相当专业，除了牙周专科医师以外，其他专科的牙医甚至很多都从未涉足此领城。
这就导致大部分牙周炎患者常常首诊于其他专科的牙医，需要二次转诊的问题。
医生的治疗方案与转诊判断，往往基于患者牙周炎的严重程度、口腔卫生管理能力、治疗依从性、甚至经济能力共同决定——其中的博弈一言难尽。
一个无奈的现状是，口腔卫生意识低下、主动获取口腔健康知识能力较低的牙周炎高危人群，往往也属于经济状况欠佳阶层，缺乏投资口腔健康的意愿。
有的医生将患者转诊后，患者却不愿花时间与精力前往上级医院的牙周专科治疗。这种现象反作用于医生，积少成多，降低了医生将患者转诊到牙周专科的主动性。
与此同时，就诊患者最常问的一句话依然是「医生，这个吃什么消炎药最好？」
于是，只给牙周炎患者开点消炎药应付一下的牙医，比比皆是。毕竟患者消肿了，解决了痛苦；费用低廉，医生也不麻烦。
最终，患者和医生双方都更容易迁就现状，而姑息治疗带来的，是牙周炎的慢性进展。
牙周炎的序列治疗难以普及，成了「治不好」的病。悬殊的医患数量比例，则成了一对看似尖锐、实则平稳的矛盾。
这里面既无黑幕，也非医德丧失。一切都显得既合情合理，又不可理喻。
这一切，大多本可以避免
与牙周炎的诊治困境相比，预防的惠民性和优越性，就显得极其显著。
早期干预和行为改变，基本上可以防止晚期牙周炎的无牙窘境。
反之，如果早期牙周炎患者拒绝治疗和忽视口腔卫生管理，那么最终极有可能像文章开头的小伙子一样，失去全部牙齿。
所以，如何正确、有效地预防牙周炎？
- 早晚正确地刷牙
- 每半年至一年进行一次超声洗牙
- 果断戒烟
此外，对于牙周炎易感人群，牙龈未退缩者，需要掌握牙线的使用，已经退缩者，则选择牙间隙刷或冲牙器辅助。
需要强调的是，定期洗牙并不仅仅针对牙周炎患者，而是所有人。
洗牙能高效清除菌斑牙结石，维持牙龈健康，将牙周炎的始动因素消灭于萌芽状态。
你好，我是新牙口腔研究所所长小新，持续关注爱新牙，将持续为你更新口腔领域知识。
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