在省新冠肺炎重症救治中心，保障重型和危重型新冠肺炎患者的氧合指标，是重症医生治疗患者的关键。哈医大一院重症医学科副主任费东生，哈医大二院重症医学科A区主任叶明，先后为救治中心的三名危重症气管插管患者实施了气管切开手术。
三名危重症患者临床表现为呼吸衰竭、丧失气道保护能力。2月19日，2月25日，费东生副主任为两名患者行气管切开术。2月25日，叶明主任为另一名患者操作。气管切开相对于气管插管，更方便医护人员对患者的排痰、氧合等目标进行管理。目前，两名患者病情已转为轻型，脱离呼吸机自主呼吸。
“对于呼吸道传染病人，做气道开放的手术，和其他有创操作相比它的风险性比普通病人要高很多。”
叶明介绍，在气管切开的过程中，病人是自主呼吸的，可能会有呛咳反射，从气道里喷出的痰液、血液会很快形成气溶胶，喷溅到医护人员的身上、脸上和手套上，造成播散，这时医护人员的防护特别重要。
哈医大一院为了在气管切开等有创操作时保护医护人员，在三级防护的基础上，医护人员增戴面屏、加穿手术服和手套等防护品，安排熟练的医生进行操作。
“尽管气管切开是一个简单的小手术，但术前于凯江院长会组织专家详细讨论，制定方案，所以我们对操作很有把握。”
费东生指出，为新冠肺炎患者气管切开存在两个困难，一个是需要在护目镜外戴上面屏，视野会受限制，另一个是操作者还要保证身边的助手不受污染。针对这些问题，省新冠肺炎重症救治组组长、哈医大一院院长于凯江组织重症医学科等多学科专家进行会诊，充分讨论操作方案，制定了加强防护和术中为患者深度镇静加松肌的安全措施。三名患者气管切开过程顺利平稳，未出现任何喷溅的情况。
“不怕感染是不可能的，但救治病人可能是医生的一个本能吧。”叶明主任说，“作为医生，治疗时，想的都是怎么治疗的效果最好，感染什么的就想不起来了。”
“防止传染最好的办法就是相信科学。”费东生说，“科学的防护，注意休息和营养，增强免疫力，就一定不会有问题。”
来源：新闻综合频道记者 段瑛琳
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